الفيروسات المخاطانية: أنواعها وأعراضها وطرق الوقاية

المخاطانيات عائلة من الفيروسات تحمل مادتها الوراثية على هيئة حمض نووي ريبي، أو RNA، وتحيط بها طبقة دهنية تُسمى الغلاف. تساعد بروتينات موجودة على سطحها على الارتباط بالخلايا والدخول إليها، ثم تستخدم الفيروسات آليات الخلية لإنتاج نسخ جديدة منها. وهذه خصائص مخبرية تفسر تصنيفها، لكنها لا تكفي وحدها لمعرفة المرض الذي يعانيه الشخص.

يصيب عدد من أفراد هذه العائلة الإنسان عبر الجهاز التنفسي، لكن تأثير العدوى قد يمتد إلى أعضاء أخرى. ولا يعني اسم العائلة أن جميع فيروساتها تسبب زيادة المخاط، أو أن وجود البلغم دليل عليها. كما أن الفيروس المخلوي التنفسي، الذي كان يُدرج قديمًا ضمن هذه المجموعة، يُصنّف حاليًا في عائلة مستقلة تُسمى الفيروسات الرئوية.

فيروس الحصبة

يسبب الحصبة، وهي عدوى شديدة الانتقال تبدأ عادةً بالحمى والسعال وسيلان الأنف واحمرار العينين. يلي ذلك طفح جلدي يبدأ غالبًا من الوجه أو أعلى الرقبة وينتشر إلى بقية الجسم. وقد تظهر بقع بيضاء صغيرة داخل الفم. ليست الحصبة مجرد طفح عابر؛ فقد تسبب التهاب الرئة أو التهاب الدماغ، وتكون مضاعفاتها أشد لدى بعض الأطفال والحوامل وضعيفي المناعة.

فيروس النكاف

يرتبط النكاف غالبًا بتورم مؤلم في الغدد اللعابية، خاصة الغدد النكفية أمام الأذنين وأسفلهما. وقد يصاحبه صداع وحمى وتعب وألم عند المضغ أو البلع. بعض المصابين لا تظهر لديهم أعراض واضحة. ومن مضاعفاته المحتملة التهاب الخصية بعد البلوغ، والتهاب السحايا، ونادرًا فقدان السمع. ولا يعني تورم الغدة اللعابية دائمًا وجود نكاف، إذ توجد أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم.

فيروسات نظيرة الإنفلونزا البشرية

رغم الاسم، تختلف هذه الفيروسات عن فيروسات الإنفلونزا الموسمية. وقد تسبب أعراضًا شبيهة بالزكام، أو التهابًا في الشعب الهوائية أو الرئة. وهي من أبرز مسببات الخناق لدى الأطفال، الذي يظهر بسعال نباحي وبحة وصوت حاد أثناء الشهيق. وقد تكون الإصابة أشد لدى الرضع وكبار السن والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

فيروسات أقل شيوعًا

تضم العائلة أيضًا فيروسات حيوانية المنشأ، مثل نيباه وهندرا، ترتبط بظروف تعرض ومناطق معينة. وقد تسبب أمراضًا تنفسية أو عصبية خطيرة. لكنها ليست تفسيرًا معتادًا لكل نزلة برد؛ فالاشتباه بها يعتمد على تاريخ السفر، ومخالطة الحيوانات، والتعرضات المعروفة، وتقييم الجهات الصحية.

تختلف طريقة الانتقال باختلاف الفيروس. تنتقل الحصبة عبر الهواء، وقد تحدث العدوى دون مخالطة مباشرة وثيقة للمصاب. أما النكاف ونظيرة الإنفلونزا فينتقلان غالبًا عبر الإفرازات التنفسية والمخالطة القريبة، وقد تسهم الأيدي أو الأسطح الملوثة في انتقال بعض هذه الفيروسات عند لمس الوجه.

• يرتفع خطر العدوى مع الازدحام وضعف التهوية والمخالطة المنزلية القريبة.
• يمكن أن ينقل بعض المصابين العدوى قبل ظهور العلامات المميزة، مثل الطفح أو تورم الغدد.
• تختلف مدة الحضانة وفترة انتقال العدوى من فيروس إلى آخر، فلا يصح تطبيق قاعدة واحدة على العائلة كلها.
• قد تنتقل بعض الفيروسات الحيوانية المنشأ عبر التعرض لحيوانات مصابة أو منتجات ملوثة، وفق نوع الفيروس.

قد تُصيب هذه الفيروسات أشخاصًا أصحاء، لكن خطر المرض الشديد يتفاوت. يحتاج الرضع وصغار الأطفال وكبار السن وضعيفو المناعة إلى انتباه أكبر، خصوصًا عند وجود أعراض تنفسية. كما تستلزم الحصبة اهتمامًا خاصًا أثناء الحمل. ويزيد غياب التطعيم الموصى به احتمال الإصابة بالحصبة والنكاف، بينما قد ترفع أمراض القلب أو الرئة المزمنة خطر مضاعفات بعض العدوى التنفسية.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض والتطعيمات والمخالطين والسفر الحديث، ثم يفحص التنفس والجلد والفم والغدد اللعابية بحسب الحالة. وقد تكفي المعاينة لتقدير عدوى تنفسية بسيطة، لكن الاشتباه بالحصبة أو النكاف يستدعي عادةً فحوصًا مناسبة وإجراءات للحد من انتقال العدوى.

قد تشمل الفحوص مسحة تنفسية أو مسحة من داخل الخد، واختبارًا للكشف عن المادة الوراثية للفيروس مثل PCR، أو تحليل الأجسام المضادة. يحدد الطبيب العينة والتوقيت المناسبين؛ فالنتيجة تتأثر بمرحلة المرض. ولا يُطلب فحص شامل لكل فيروسات العائلة بصورة روتينية لكل مصاب بالسعال أو الحمى.

يعتمد العلاج على الفيروس وشدة الإصابة. في كثير من الحالات تكون الرعاية داعمة، وتهدف إلى المحافظة على السوائل وتخفيف الألم والحمى ومراقبة التنفس. ولا يوجد دواء واحد يعالج جميع الفيروسات المخاطانية، كما أن المضادات الحيوية لا تفيد ضد الفيروس نفسه، وقد تُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية مصاحبة يقيّمها الطبيب.

• الراحة وتناول السوائل بانتظام، مع تقديم كميات صغيرة متكررة للطفل عند صعوبة الشرب.
• استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب للعمر والحالة الصحية بعد مراجعة التعليمات أو الصيدلي، وتجنب الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية.
• تجنب التدخين والدخان حول المصاب، وعدم إعطاء أدوية الزكام والسعال للأطفال الصغار دون مشورة طبية.
• مراقبة كمية البول والقدرة على الشرب ومستوى النشاط، لا الاكتفاء بقياس الحرارة.

قد يحتاج الخناق إلى أدوية تقلل تورم مجرى التنفس تحت إشراف طبي، وقد تستلزم الحالات الشديدة الأكسجين أو الرعاية بالمستشفى. وفي الحصبة قد يوصي الطبيب بفيتامين أ وفق الإرشادات والحالة، لكنه ليس بديلًا عن التطعيم ولا يُؤخذ بجرعات علاجية من دون إشراف. ولا يُنصح بتعريض الطفل للبخار الساخن بسبب خطر الحروق.

يُعد الالتزام بجدول التطعيم الوطني أهم وسيلة للوقاية من الحصبة والنكاف، وعادةً يُستخدم اللقاح المشترك للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. ولا يحمي هذا اللقاح من نظيرة الإنفلونزا أو جميع أفراد العائلة، كما أن لقاح الإنفلونزا الموسمية لا يحمي من نظيرة الإنفلونزا. وينبغي مراجعة الطبيب بشأن اللقاحات أثناء الحمل أو عند ضعف المناعة.

تساعد تهوية الأماكن وغسل اليدين وتغطية السعال وعدم مشاركة أدوات الشرب على تقليل انتقال بعض هذه العدوى. وعند المرض، تجنب المخالطة القريبة واتبع تعليمات العزل الخاصة بالتشخيص. وإذا حدثت مخالطة لحالة حصبة، فاتصل بالطبيب سريعًا حتى دون أعراض؛ فقد تتاح إجراءات وقائية بعد التعرض تعتمد فائدتها على توقيت تقديمها وحالة الشخص.

اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو وجود صوت حاد أثناء الشهيق في الراحة، أو صعوبة إيقاظ المصاب، أو التشنجات. ويحتاج الصداع الشديد المصحوب بتيبس الرقبة، والجفاف الشديد، والعجز عن الشرب إلى تقييم عاجل أيضًا.

راجع الطبيب عند ظهور طفح مع حمى، أو تورم مؤلم قرب الأذن، أو ألم وتورم بالخصية، أو تدهور الأعراض بدل تحسنها. وتستدعي الحمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تقييمًا طبيًا سريعًا. إذا اشتبهت بالحصبة، اتصل بالمنشأة الصحية قبل الذهاب لتجنب تعريض الآخرين للعدوى. وهذه معلومات تثقيفية؛ فالتشخيص وخطة العلاج يتطلبان تقييم الحالة الفردية.