القهوة وسرطان الفم: ما حقيقة العلاقة وما طرق الوقاية؟

سرطان الفم هو نمو غير طبيعي لخلايا في أجزاء مثل اللسان واللثة وبطانة الخدين وأرضية الفم والشفتين وسقف الفم الصلب. ويبدأ معظم هذه السرطانات في الخلايا الحرشفية التي تغطي الأسطح الداخلية للفم. تختلف أعراضه بحسب موقعه وحجمه، وقد تكون تغيراته المبكرة غير مؤلمة.

ومن المهم التمييز بين سرطان تجويف الفم وسرطان البلعوم الفموي، الذي يشمل اللوزتين وقاعدة اللسان والجزء الخلفي من الحلق. قد تجمع بعض الأبحاث هذه المواضع ضمن نتائج واحدة، رغم اختلاف عوامل الخطر بينها. لذلك لا يصح تعميم نتيجة تخص أحدها على جميع سرطانات الفم والحلق.

وجدت بعض الدراسات الرصدية والتحليلات المجمعة أن الأشخاص الذين يشربون القهوة لديهم احتمال أقل للإصابة بسرطان الفم أو بعض سرطانات الرأس والرقبة مقارنة بغيرهم. لكن النتائج ليست متطابقة، كما تختلف بحسب كمية القهوة ونوعها وموضع السرطان وطريقة جمع البيانات.

الخلاصة أن هناك ارتباطًا محتملًا، وليس دليلًا حاسمًا على الوقاية. الدراسات الرصدية تتابع عادات الناس أو تسألهم عنها، ولا تستطيع وحدها فصل تأثير القهوة عن جميع العوامل الأخرى. وحتى عندما يأخذ الباحثون التدخين والكحول في الحسبان، قد تبقى فروق تؤثر في النتائج.

• قد تختلف أنماط الغذاء والعناية بالصحة بين شاربي القهوة وغيرهم.
• تذكر استهلاك القهوة لسنوات سابقة قد لا يكون دقيقًا.
• يختلف حجم الفنجان وتركيز القهوة وطريقة تحضيرها بين المشاركين.
• قد يغير بعض الأشخاص عاداتهم بسبب أعراض بدأت قبل تشخيص المرض.

لهذا لا تُوصى القهوة بوصفها وسيلة مثبتة للوقاية من سرطان الفم، ولا توجد كمية محددة معتمدة لهذا الغرض. كما أن انخفاض الخطر النسبي في بحث ما لا يعني حماية مضمونة للفرد، ولا يبرر تجاهل عوامل الخطر المعروفة.

تحتوي القهوة على مركبات عديدة، منها أحماض الكلوروجينيك ومركبات نباتية أخرى تُدرس لتأثيراتها المضادة للأكسدة والالتهاب. وقد تؤثر بعض مكوناتها في مسارات خلوية مرتبطة بتلف الخلايا ونموها، وهو ما يقدم تفسيرًا بيولوجيًا محتملًا للارتباط الذي ظهر في بعض الأبحاث.

لكن تأثير مادة في المختبر لا يعني أن شربها يمنع السرطان لدى الإنسان. فالجسم يهضم المركبات ويستقلبها، وقد تختلف الكميات التي تصل إلى الأنسجة عن تلك المستخدمة في التجارب. كذلك لا يمكن الجزم بأن الكافيين هو العنصر المسؤول، ولا أن القهوة منزوعة الكافيين تمنح حماية مماثلة. وما زالت هذه التفاصيل غير محسومة.

إذا كنت تستمتع بالقهوة وتتحملها جيدًا، فلا يلزم عادة تركها لمجرد القلق من سرطان الفم. لكن زيادة عدد الأكواب بحثًا عن الوقاية ليست نصيحة طبية مدعومة. وإذا كنت لا تشرب القهوة أصلًا، فلا توجد ضرورة للبدء بها لهذا السبب.

اختر ما يناسب حالتك الصحية

قد تسبب زيادة الكافيين الأرق والقلق والخفقان، وقد تزيد أعراض الارتجاع لدى بعض الأشخاص. وتحتاج الحوامل والمرضعات ومن يتناولون أدوية تتداخل مع الكافيين إلى مراعاة حدود مناسبة لحالتهم بالتشاور مع الطبيب أو الصيدلي. وتذكر أن الشاي ومشروبات الطاقة وبعض الأدوية قد تضيف كافيين إلى مجموع استهلاكك اليومي.

• قلل القهوة إذا لاحظت أنها تؤثر في نومك أو تسبب أعراضًا مزعجة.
• اختر القهوة منزوعة الكافيين إذا كان الكافيين لا يناسبك، دون توقع فائدة وقائية مؤكدة.
• خفف الإضافات الغنية بالسكر والسعرات، خاصة إذا كنت تتابع وزنك أو سكر الدم.
• لا تستخدم مستخلصات القهوة أو مكملاتها للوقاية من السرطان؛ فالفائدة غير مثبتة وقد تختلف مخاطرها عن المشروب المعتاد.

انتبه إلى حرارة المشروب

اترك القهوة تبرد إلى درجة مريحة قبل شربها، وتجنب أي مشروب يحرق الفم أو الحلق. ترتبط المخاوف العلمية بشأن تناول المشروبات شديدة السخونة خصوصًا بسرطان المريء، ولا ينبغي خلط ذلك بدليل على أن القهوة نفسها تسبب سرطان الفم. ويظل تجنب الحرارة المؤذية عادة مفيدة بصرف النظر عن نوع المشروب.

بدل التركيز على مشروب واحد، من الأهم معرفة العوامل ذات العلاقة الأوضح بالمرض. وجود عامل خطر لا يعني حتمية الإصابة، كما أن غيابه لا يستبعدها، لكنه يساعد على توجيه الوقاية والفحص.

• التبغ: يشمل السجائر والسيجار والغليون والشيشة والتبغ غير المدخن، مثل التبغ الممضوغ.
• الكحول: يزيد خطر سرطان الفم، ويكون الخطر أعلى عند الجمع بينه وبين التبغ.
• مضغ جوز الأريكا أو خلطات التنبول: يرتبط بسرطان الفم حتى عندما لا تحتوي الخلطة على التبغ.
• التعرض للشمس: قد يزيد خطر سرطان الشفة، خاصة مع التعرض المزمن دون حماية.
• فيروس الورم الحليمي البشري: ترتبط بعض أنواعه أساسًا بسرطانات البلعوم الفموي، خصوصًا اللوزتين وقاعدة اللسان، وليس بجميع سرطانات الفم بالدرجة نفسها.

الإقلاع عن التبغ وتجنب الكحول من أهم الخطوات العملية. وإذا واجهت صعوبة في الإقلاع، فاطلب دعمًا طبيًا؛ إذ يمكن للبرامج السلوكية والعلاجات المناسبة أن تحسن فرص النجاح. ولا تعوض القهوة ضرر التدخين، مهما كان نوعها أو مقدارها.

احرص كذلك على غذاء متوازن يتضمن الخضراوات والفواكه، واعتنِ بنظافة الفم والأسنان، واستخدم حماية مناسبة للشفتين عند التعرض للشمس. تساعد زيارات طبيب الأسنان المنتظمة على ملاحظة التغيرات المشتبهة، لكنها لا تضمن منع السرطان. واسأل عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وفق العمر والتوصيات المحلية؛ فهو يساعد على الوقاية من عدوى مرتبطة ببعض سرطانات البلعوم الفموي، وليس علاجًا لعدوى قائمة.

راجع طبيب الأسنان أو الطبيب إذا استمرت قرحة في الفم أكثر من ثلاثة أسابيع. ولا تنتظر هذه المدة إذا ظهرت كتلة أو أعراض تتفاقم سريعًا. تشمل العلامات التي تستحق التقييم:

• بقعة حمراء أو بيضاء مستمرة داخل الفم.
• كتلة أو زيادة سماكة في الفم أو الشفة، أو تورم مستمر في الرقبة.
• نزيف غير مفسر أو خدر مستمر في اللسان أو الشفة.
• صعوبة المضغ أو البلع أو تحريك اللسان، أو تغير مستمر في الصوت.
• سن يتخلخل دون سبب واضح، أو ألم مستمر غير مفسر.

لهذه الأعراض أسباب كثيرة غير السرطان، لكن الفحص ضروري لتحديد السبب. أما صعوبة التنفس أو النزيف الغزير فتستدعي رعاية طارئة. وقد يشمل التقييم فحص الفم والرقبة، ثم إحالة إلى اختصاصي وأخذ خزعة عند الاشتباه؛ فالخزعة هي التي تؤكد التشخيص. لا تؤجل الفحص اعتمادًا على شرب القهوة أو تجربة وصفات منزلية.