القواطع: وظائف الأسنان الأمامية والعناية بها

يحتوي الفم عادةً على ثمانية قواطع: أربعة في الفك العلوي وأربعة في الفك السفلي. تقع في منتصف كل فك، وتجاورها الأنياب من الجانبين. ويوجد العدد نفسه ضمن الأسنان اللبنية والأسنان الدائمة، مع اختلاف الحجم والشكل ودرجة اكتمال الجذور بحسب العمر.

يتكون الجزء الظاهر من السن، ويسمى التاج، من طبقة مينا خارجية صلبة تغطي العاج. وفي الداخل يوجد اللب الذي يحتوي على أعصاب وأوعية دموية. أما الجذر فيثبت داخل عظم الفك بواسطة أنسجة داعمة. وللقواطع غالبًا جذر واحد، وقد تختلف التفاصيل التشريحية قليلًا من شخص إلى آخر.

القواطع المركزية

هي الأسنان الأربع الأقرب إلى خط منتصف الوجه: اثنتان علويتان واثنتان سفليتان. تكون القواطع المركزية العلوية عادةً أكثر بروزًا وأكبر عرضًا من نظيراتها السفلية، ولذلك يظهر أي كسر أو تغير لون فيها بوضوح عند الكلام والابتسام.

القواطع الجانبية

تقع إلى جانب القواطع المركزية وقبل الأنياب، وعددها أربعة أيضًا. قد تكون القواطع الجانبية العلوية صغيرة أو مخروطية الشكل لدى بعض الأشخاص، وقد لا تتكون أصلًا. وهذه اختلافات تحتاج إلى تقييم لتحديد أثرها في ترتيب الأسنان والإطباق، ولا تعني بالضرورة وجود مرض عام.

• قضم الطعام وتقطيعه إلى أجزاء يسهل مضغها بالأسنان الخلفية.
• المشاركة في نطق بعض الأصوات بالتعاون مع اللسان والشفتين.
• دعم مظهر الشفتين والابتسامة وتناسق الأسنان الأمامية.
• المساهمة في توجيه بعض حركات الفك عندما يكون الإطباق سليمًا.

قد يؤثر فقد القواطع أو سوء ترتيبها الشديد في هذه الوظائف، لكن حجم التأثير يختلف بحسب عدد الأسنان المتأثرة والعمر وطبيعة الإطباق. ولا يكون التعديل التجميلي وحده ضروريًا لكل اختلاف بسيط في الشكل أو المسافات.

تبدأ القواطع اللبنية في الظهور غالبًا خلال السنة الأولى من العمر، وتكون القواطع المركزية السفلية عادةً أول الأسنان ظهورًا. تليها بقية القواطع تدريجيًا، وقد يختلف التوقيت عدة أشهر بين الأطفال الأصحاء. لذلك لا يكفي تأخر سن واحدة قليلًا للحكم على وجود مشكلة.

تتبدل القواطع اللبنية عادةً بأسنان دائمة بين السادسة والتاسعة تقريبًا. وقد تبدو الأسنان الدائمة أكبر مما يتوقعه الأهل، أو تحمل نتوءات صغيرة على الحافة القاطعة تزول غالبًا مع الاستعمال الطبيعي. كما يمكن أن تظهر سن دائمة خلف سن لبنية لم تسقط بعد، ويحدد الطبيب إن كانت تحتاج إلى تدخل.

يُنصح ببدء زيارات الأسنان عند ظهور أول سن، وعلى ألا تتأخر الزيارة الأولى عن عمر سنة. أما تأخر البزوغ الواضح أو اختلافه الكبير بين الجانبين أو عدم سقوط سن لبنية رغم تقدم العمر، فيستدعي تقييمًا بدل محاولة تحريك السن أو خلعها في المنزل.

التسوس والحساسية

قد يبدأ التسوس ببقع بيضاء طباشيرية قرب اللثة، ثم يتطور إلى تجويف أو تغير لون. ويساعد تكرار تناول السكريات وتراكم اللويحة على حدوثه. أما الحساسية للبارد أو الحلو فقد ترتبط بتسوس أو تآكل المينا أو انحسار اللثة، ولا يمكن تحديد السبب من الإحساس وحده.

الكسور وإصابات الأسنان

تتعرض القواطع، خصوصًا العلوية، للصدمات أثناء السقوط أو الرياضة. وقد تكون الإصابة كسرًا صغيرًا في الحافة، أو كسرًا عميقًا، أو تحركًا للسن من موضعها. وحتى إن لم يظهر كسر، فإن الألم عند العض أو النزف حول السن بعد ضربة يستحق الفحص.

التباعد والازدحام وبروز الأسنان

قد تكون الفراغات بين الأسنان اللبنية طبيعية ومفيدة لاستيعاب الأسنان الدائمة الأكبر حجمًا. أما الفراغات المستمرة أو الازدحام أو البروز فقد ترتبط بحجم الأسنان والفكين أو فقد سن أو عادات فموية. وقد يسهم مص الإصبع المستمر في تغيير ترتيب الأسنان والإطباق.

تغير اللون والتآكل ومشكلات اللثة

قد تنتج التصبغات السطحية عن بعض الأطعمة والمشروبات والتدخين، لكن اسمرار سن واحدة، خصوصًا بعد إصابة، يحتاج إلى تقييم للب السن. وقد تتآكل الحواف بسبب صرير الأسنان أو التعرض المتكرر للأحماض. كما يمكن لأمراض اللثة المتقدمة أن تسبب حركة الأسنان أو اتساع الفراغات بينها.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض والصدمات السابقة والعادات اليومية، ثم يفحص الأسنان واللثة وطريقة تلامس الفكين. وقد يجري اختبارات للحساسية أو يطلب أشعة عند الحاجة لتقييم الجذور أو التسوس أو الأسنان التي لم تظهر بعد. ليست الأشعة ضرورية في كل زيارة.

• يمكن تدبير بعض تغيرات المينا المبكرة بالعناية الوقائية والفلورايد وفق تقييم الطبيب.
• قد يحتاج التسوس المصحوب بتجويف أو الكسر المحدود إلى حشوة أو ترميم مناسب.
• قد يستدعي تضرر اللب علاج الجذور، أو خيارات أخرى بحسب عمر السن وحالتها.
• يمكن علاج بعض مشكلات الترتيب بالتقويم بعد تقييم نمو الفكين وصحة الأنسجة الداعمة.

لا يُنصح ببرد الأسنان أو محاولة إغلاق الفراغات بوسائل منزلية. كما أن التبييض لا يعالج التسوس أو موت اللب، وقد يزيد الحساسية إذا استُخدم دون تقييم مناسب.

إذا خرجت سن دائمة كاملة، أمسكها من التاج لا من الجذر. وإذا كانت متسخة، اشطفها بلطف وبسرعة دون فرك الجذر أو استعمال مطهرات. يمكن إعادتها برفق إلى موضعها إن كان ذلك ممكنًا وآمنًا، دون إجبارها. وإلا فاحفظها في الحليب وتوجه فورًا إلى طبيب الأسنان؛ لا تتركها تجف ولا تؤخر الزيارة.

لا تُعد السن اللبنية إلى مكانها، لأن ذلك قد يؤذي السن الدائمة النامية تحتها. وإذا لم تعرف نوع السن، فاطلب إرشادًا عاجلًا واحفظها رطبة دون محاولة إعادتها بالقوة. وعند كسر جزء من التاج، احتفظ بالقطعة في الحليب وخذها معك، فقد يستطيع الطبيب الاستفادة منها في الترميم.

• نظف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، مع العناية بخط اللثة.
• نظف بين الأسنان بالخيط أو الوسيلة التي يوصي بها الطبيب.
• قلل تكرار تناول السكريات والمشروبات الحمضية، واجعل الماء مشروبك الأساسي.
• تجنب فتح العبوات بالأسنان وقضم الثلج والأقلام والأجسام الصلبة.
• استخدم واقي فم مناسبًا أثناء الرياضات التي تحمل خطر اصطدام الوجه.
• ساعد الأطفال على التنظيف واستخدم كمية معجون مناسبة للعمر وفق إرشاد الطبيب.

راجع طبيب الأسنان عند استمرار الألم أو الحساسية، أو ظهور تجويف أو تغير لون سن واحدة، أو نزف اللثة المتكرر أو حركة سن دائمة. ويستدعي كسر السن أو تحركها بعد صدمة تقييمًا عاجلًا، حتى لو كان الألم محدودًا.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود تورم في الوجه أو حمى مع ألم الأسنان. أما صعوبة التنفس أو البلع أو النزف الذي لا يتوقف أو إصابة الوجه الشديدة، فتستدعي التوجه إلى الطوارئ. الفحص المبكر يزيد فرص الحفاظ على السن ويمنع تأخير علاج عدوى محتملة.