الكاري وسرطان الأمعاء: ما حقيقة الفائدة المحتملة؟

الكاري ليس نباتًا واحدًا ولا مادة ذات تركيب ثابت؛ بل اسم يُستخدم لخلطات توابل وأطباق متنوعة. قد تحتوي الخلطة على الكركم والكزبرة والكمون والزنجبيل والفلفل ومكونات أخرى، وتختلف نسبها بحسب المنتج وطريقة التحضير. لذلك لا يمكن افتراض أن كل وجبة كاري تحتوي على الكمية نفسها من أي مركب نشط.

أما تعبير سرطان الأمعاء فيشير غالبًا في التوعية الصحية إلى سرطان القولون والمستقيم، وليس سرطان الأمعاء الدقيقة الأقل شيوعًا. وقد يبدأ سرطان القولون والمستقيم من سلائل، وهي زوائد في بطانة الأمعاء يتحول بعضها تدريجيًا إلى سرطان. ولهذا يساعد اكتشاف بعض السلائل وإزالتها على الوقاية من المرض.

الكركمين أحد المركبات التي تمنح الكركم لونه الأصفر. وقد دُرس بسبب تأثيراته المحتملة في مسارات الالتهاب والإشارات التي تنظم نمو الخلايا وبقاءها. وفي تجارب مخبرية وحيوانية، ظهرت تأثيرات على تكاثر بعض الخلايا السرطانية وموتها المبرمج؛ وهي آلية طبيعية يتخلص بها الجسم من الخلايا التالفة.

هذه النتائج تفسر الاهتمام العلمي، لكنها لا تثبت أن رش الكركم على الطعام يحقق التأثير نفسه. فكثير من المركبات تعطي نتائج مشجعة في البداية، ثم لا تظهر فائدة واضحة عند اختبارها لدى البشر، أو يصعب الوصول إلى تركيز مؤثر منها بأمان.

لا توجد حاليًا أدلة سريرية كافية تسمح بالتوصية بالكاري أو الكركمين لمنع سرطان القولون والمستقيم أو علاجه. وقد بحثت دراسات بشرية مبكرة استخدام مستحضرات الكركمين، بما فيها استخدامه إلى جانب علاجات أخرى، لكن النتائج لا تكفي لاعتماده علاجًا روتينيًا. تختلف هذه الدراسات في المستحضرات المستخدمة وأعداد المشاركين والنتائج التي تقيسها.

لماذا يصعب تحويل نتيجة المختبر إلى توصية غذائية؟

• قد تتعرض الخلايا في المختبر لتركيزات لا تتحقق عند تناول التوابل في الطعام.
• يمتص الجسم الكركمين بشكل محدود، كما يحوله ويتخلص منه بسرعة نسبيًا.
• تغيير مؤشر للالتهاب أو نشاط خلوي لا يساوي بالضرورة تقليل الإصابات أو تحسين البقاء.
• المستحضر المركز المستخدم في البحث ليس مماثلًا لخلطة الكاري المنزلية.

كما أن انخفاض الخطر لدى أشخاص يتناولون غذاءً معينًا لا يثبت أن مكونًا واحدًا هو السبب؛ فقد تختلف لديهم الحركة والوزن والتدخين وعادات الفحص. وعند قراءة خبر عن انخفاض الخطر، اسأل عن نوع الدراسة والخطر الأساسي، لا عن النسبة الجذابة وحدها.

تحتوي توابل وأطعمة مثل الزنجبيل والثوم والقرنفل والزعفران على مركبات تُدرس لتأثيراتها الحيوية. لكن امتلاك مركب نشاطًا مضادًا للأكسدة أو تأثيرًا على الخلايا في المختبر لا يجعل الطعام علاجًا مضادًا للسرطان. ولا توجد خلطة توابل ثبت أنها تمنع سرطان الأمعاء بمفردها.

الفائدة العملية للتوابل أنها تضيف نكهة وتنوعًا، وقد تساعد على تقبل الخضروات والبقول وتقليل الاعتماد على الملح والصلصات الثقيلة. الأهم هو النمط الغذائي الكامل، لا البحث عن مكون خارق يعوض التدخين أو قلة الحركة أو الإكثار من اللحوم المصنعة.

يمكن إدخال الكاري بكميات الطهي المعتادة إذا كنت تتحمله، ولا توجد كمية يومية مثبتة للوقاية من السرطان. وتعتمد القيمة الغذائية للطبق على مكوناته وطريقة تحضيره أكثر من اعتماده على وجود البهارات.

• أضفه إلى العدس أو الحمص أو الخضروات للحصول على وجبة غنية بالألياف.
• اختر الحبوب الكاملة إلى جانب الطبق بدلًا من الاعتماد الدائم على الحبوب المكررة.
• قلل الملح والدهون المشبعة، وانتبه إلى الخلطات الجاهزة التي قد تحتوي على ملح مضاف.
• استخدم مصادر بروتين متنوعة، وقلل اللحوم المصنعة مثل النقانق واللحوم المقددة.
• خفف التوابل الحارة إذا كانت تزيد الحرقة أو الإسهال لديك؛ فشدة النكهة ليست دليلًا على فائدة أكبر.

إذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان وتعاني تقرحات الفم أو الغثيان أو الإسهال، فقد تحتاج إلى تعديل الطعام بحسب الأعراض. ويمكن لاختصاصي التغذية مساعدتك على الحفاظ على الوزن وتلبية احتياجاتك، بدل اتباع حمية تقييدية بدعوى تجويع الخلايا السرطانية.

المكملات توفر مركبات بتركيز أعلى، وقد تحتوي على إضافات تزيد الامتصاص مثل البيبيرين المستخلص من الفلفل الأسود. وزيادة الامتصاص لا تعني تلقائيًا فائدة أفضل، بل قد تغير أيضًا احتمالات الآثار الجانبية والتداخلات الدوائية. وقد تسبب بعض المستحضرات اضطراب المعدة أو الإسهال، وأُبلغ عن حالات نادرة من أذى الكبد مرتبطة بمكملات الكركم والكركمين.

استشر الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامها، خصوصًا إذا كنت تتناول مميعات الدم، أو لديك مرض بالكبد أو مشكلات بالمرارة والقنوات الصفراوية، أو ستخضع لجراحة. وينبغي لمرضى السرطان مناقشة جميع المكملات مع فريق العلاج؛ فقد تتداخل مع الأدوية، ولا يصح افتراض أمانها لمجرد أنها طبيعية. وفي الحمل والرضاعة، لا يُفترض أن سلامة الاستخدام الغذائي تنطبق على المكملات المركزة.

لا يمكن منع جميع الحالات، لكن توجد إجراءات ترتبط بانخفاض الخطر وتستحق الأولوية على المكملات:

• تناول الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه والبقول بانتظام، وزد الألياف تدريجيًا بحسب تحملك.
• قلل اللحوم الحمراء، وتناول أقل قدر ممكن من اللحوم المصنعة.
• مارس النشاط البدني بانتظام وقلل الجلوس الطويل، وحافظ على وزن صحي قدر الإمكان.
• امتنع عن التدخين وتجنب الكحول.
• ناقش فحص القولون والمستقيم وفق عمرك وإرشادات بلدك وتاريخك الصحي والعائلي.

قد يشمل الفحص اختبارات البراز أو تنظير القولون بحسب الحالة. وبعض الأشخاص يحتاجون إلى البدء أبكر أو المتابعة بوتيرة مختلفة، مثل من لديهم تاريخ عائلي مهم أو أمراض أمعاء التهابية مزمنة. الفحص مخصص أيضًا لمن لا تظهر عليهم أعراض، بينما وجود أعراض يستدعي تقييمًا تشخيصيًا ولا ينتظر موعد الفحص الدوري.

راجع الطبيب عند ظهور دم في البراز، أو تغير مستمر وغير معتاد في التبرز، أو ألم متكرر بالبطن، أو نقص وزن غير مقصود، أو تعب وشحوب قد يشيران إلى فقر الدم. لهذه الأعراض أسباب متعددة، لكنها لا ينبغي أن تُنسب تلقائيًا إلى البواسير أو نوع الطعام.

اطلب رعاية عاجلة عند النزيف الغزير أو الإغماء، أو الألم الشديد المصحوب بانتفاخ وقيء وعدم القدرة على إخراج البراز أو الغازات. وإذا شُخصت بالسرطان، فالعلاج يتحدد بحسب موضع الورم ومرحلته وخصائصه وحالتك العامة. يمكن للكاري أن يبقى جزءًا من طعامك إذا كان مناسبًا لك، لكنه لا يحل محل الجراحة أو الأدوية أو الإشعاع عندما يوصي بها الفريق المعالج.