الكالسيوم وصحة القولون: ما حقيقة الوقاية من السرطان؟

يُستخدم تعبير سرطان الأمعاء غالبًا للإشارة إلى سرطان القولون والمستقيم، وهما الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. وقد يبدأ المرض من زوائد لحمية تسمى السلائل، يتحول بعضها تدريجيًا إلى سرطان. أما سرطان الأمعاء الدقيقة فهو أقل شيوعًا، ولا يمكن تعميم الأدلة المتعلقة بالكالسيوم والقولون عليه.

تتأثر احتمالات الإصابة بالعمر والتاريخ العائلي وبعض المتلازمات الوراثية وأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة، إضافة إلى التدخين وقلة الحركة والسمنة والعادات الغذائية. ولا يفسر عنصر غذائي واحد ظهور المرض أو يمنع حدوثه بمفرده.

تدعم الأدلة المتاحة وجود ارتباط بين تناول الكالسيوم وانخفاض خطر سرطان القولون والمستقيم. كما ترتبط منتجات الألبان في بعض الأبحاث بانخفاض الخطر. ومع ذلك، فإن الارتباط لا يعني أن كل من يزيد الكالسيوم سيحصل على حماية مؤكدة، أو أن المكملات تحقق الأثر نفسه لكل شخص.

من التفسيرات المحتملة أن الكالسيوم يرتبط ببعض الأحماض الصفراوية والدهنية داخل الأمعاء، فيقلل تأثيرها المهيّج على بطانة القولون. وقد يشارك أيضًا في تنظيم نمو الخلايا. لكن تفسير آلية محتملة لا يكفي وحده للتوصية بمكمل للوقاية، خصوصًا أن نتائج الأبحاث على المكملات ليست متطابقة.

الأهم هو تجنب تحويل هذه العلاقة إلى دعوة لتناول كميات كبيرة. فزيادة المدخول فوق الحاجة لا تعني زيادة الحماية، وتختلف ملاءمة المكملات باختلاف الغذاء والحالة الصحية والأدوية المستخدمة.

لا توجد توصية طبية عامة بتناول الكالسيوم مع المغنيسيوم أو السيلينيوم أو غيرهما على شكل تركيبة للوقاية من سرطان الأمعاء. يحتاج الجسم إلى معادن متعددة، لكن تلبية الاحتياجات أمر مختلف عن استخدام جرعات إضافية بهدف منع السرطان.

فيتامين د والمغنيسيوم

يساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم، ويشارك المغنيسيوم في وظائف العضلات والأعصاب وصحة العظام. ومع ذلك، لا يثبت هذا أن جمعهما مع الكالسيوم يمنع سرطان القولون. وقد يستلزم نقص أحدهما علاجًا لأسباب صحية محددة، وليس باعتباره علاجًا وقائيًا مثبتًا ضد السرطان.

السيلينيوم والحديد وحمض الفوليك

لا يُنصح بتناول السيلينيوم أو الحديد أو حمض الفوليك خصيصًا لمنع سرطان القولون دون داعٍ طبي. فالإفراط في السيلينيوم قد يسبب السمية، والحديد قد يسبب اضطرابات هضمية ويتراكم في بعض الحالات. أما حمض الفوليك فله استخدامات مهمة، لكن ذلك لا يجعله مكملًا مناسبًا للجميع للوقاية من السرطان.

تساعد المصادر الغذائية على توفير الكالسيوم مع عناصر مفيدة أخرى. ويمكن اختيار ما يناسب العمر والحالة الصحية والتحمل الهضمي، دون الاعتماد على صنف واحد. ومن المصادر المناسبة:

• الحليب والزبادي والأجبان، مع مراعاة كمية الملح والدهون المشبعة.
• المشروبات النباتية المدعمة بالكالسيوم، بعد قراءة الملصق الغذائي ورج العبوة قبل الاستخدام.
• السردين أو السلمون المعلّب عند تناول العظام الطرية الموجودة فيه.
• التوفو المحضّر بأملاح الكالسيوم، وبعض الخضروات مثل البروكلي والكرنب.
• الطحينة واللوز والبقوليات بوصفها مصادر مساعدة ضمن غذاء متنوع.

تختلف كمية الكالسيوم ودرجة امتصاصه بين الأطعمة. فالسبانخ، مثلًا، تحتوي عليه، لكن الأوكسالات فيها تحدّ من امتصاصه. وإذا كنت لا تتحمل اللاكتوز، فقد تناسبك منتجات خالية منه أو بدائل مدعمة، بدل استبعاد كل مصادر الكالسيوم دون تعويض.

قد تُستخدم المكملات عند عدم كفاية الغذاء، أو ضمن خطة علاج هشاشة العظام، أو في حالات سوء الامتصاص وبعض الظروف الطبية الأخرى. ويعتمد القرار على تقدير المدخول الغذائي وعوامل الخطورة، وقد يتطلب فحوصًا بحسب الحالة. ولا يعكس مستوى الكالسيوم الطبيعي في الدم وحده بالضرورة كفاية تناوله من الطعام.

يمكن للمكملات أن تسبب الإمساك والانتفاخ، وقد تزيد خطر حصوات الكلى لدى بعض الأشخاص، خصوصًا مع الإفراط. أما المصابون بأمراض الكلى أو ارتفاع الكالسيوم فيحتاجون إلى تقييم خاص قبل استخدامها. ولا ينبغي لمن لديه حصوات سابقة خفض الكالسيوم الغذائي تلقائيًا، لأن النصيحة تختلف بحسب نوع الحصوات.

كما قد تتداخل مكملات الكالسيوم مع امتصاص الحديد ودواء الغدة الدرقية وبعض المضادات الحيوية. لذلك، اطلب من الطبيب أو الصيدلي تحديد طريقة الاستخدام والفاصل المناسب بين المنتجات، ولا تجمع عدة مكملات قبل حساب محتواها الإجمالي.

بعد تشخيص السرطان، يصبح الهدف الغذائي الحفاظ على القوة والوزن والقدرة على تحمل العلاج، ومعالجة النقص المثبت. لا توجد مكملات غذائية تعالج سرطان القولون أو تحل محل الجراحة أو العلاج الدوائي أو الإشعاعي عند الحاجة إليه.

قد يحتاج بعض المرضى إلى الحديد أو فيتامين د أو دعم غذائي متخصص، لكن الاختيار يتوقف على التحاليل والأعراض ونوع العلاج. ففقر الدم، مثلًا، له أسباب متعددة ولا يعني تلقائيًا وجود نقص الحديد.

• أبلغ فريق الأورام بكل الفيتامينات والأعشاب والمنتجات التي تستخدمها.
• لا تبدأ مضادات الأكسدة بجرعات مرتفعة أثناء العلاج دون موافقة الفريق، لاحتمال تأثير بعضها في العلاج.
• لا تعتبر مستخلصات الشاي الأخضر أو المنتجات الطبيعية آمنة تلقائيًا؛ فقد تؤثر في الكبد أو تتداخل مع الأدوية.
• أوميغا 3 والسيلليوم ليسا علاجًا للسرطان، وقد لا تناسب مكملات الألياف من لديه تضيق أو انسداد بالأمعاء.

بدل التركيز على مكمل منفرد، اجمع بين عادات يمكن الاستمرار عليها. فهي تدعم الصحة العامة وقد تخفض خطر الإصابة، وإن كانت لا تلغيه تمامًا:

• تناول الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه والبقوليات للحصول على الألياف.
• قلل اللحوم الحمراء، وتجنب اللحوم المصنّعة قدر الإمكان.
• مارس النشاط البدني بانتظام، وقلل الجلوس الطويل وحافظ على وزن مناسب.
• امتنع عن التدخين وتجنب المشروبات الكحولية.
• ناقش فحص سرطان القولون وفق عمرك وتاريخك العائلي والإرشادات المحلية.

قد يشمل الفحص اختبار الدم الخفي في البراز أو تنظير القولون بحسب البرنامج والحالة. ويساعد التنظير على اكتشاف بعض السلائل وإزالتها قبل تحولها إلى سرطان. أما وجود أعراض فيحتاج إلى تقييم تشخيصي، لا مجرد انتظار موعد الفحص الدوري.

راجع الطبيب عند ظهور دم في البراز، أو تغير مستمر وغير معتاد في التبرز، أو ألم بطني متكرر، أو نقص وزن غير مفسر، أو تعب وشحوب قد يشيران إلى فقر الدم. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة السرطان، لكنها تستحق التقييم، خصوصًا مع التاريخ العائلي.

اطلب رعاية عاجلة عند نزيف غزير، أو براز أسود مصحوب بدوار، أو ألم بطني شديد مع قيء وانتفاخ وعدم خروج غازات أو براز. والخلاصة أن الكالسيوم جزء من تغذية صحية، وليس بديلًا عن التقييم الطبي والفحوص الوقائية.