الكانابينويدات: فوائد طبية محتملة ومخاطر يجب معرفتها

يمتلك الجسم نظامًا يُعرف بنظام الكانابينويدات الداخلية، يتكون من مواد يصنعها بنفسه ومستقبلات وإنزيمات تنظم عملها. يشارك هذا النظام في ضبط وظائف مثل الإحساس بالألم والشهية والذاكرة والمزاج والنوم، لكنه ليس مفتاحًا بسيطًا لعلاج كل اضطراب يرتبط بهذه الوظائف.

تتفاعل بعض الكانابينويدات مع مستقبلات موجودة في الدماغ والجهاز العصبي وخلايا أخرى. وتختلف النتيجة بحسب المركب والكمية المستخدمة واستجابة الشخص. لذلك لا يصح تعميم فوائد دواء محدد على جميع زيوت القنب أو مستخلصاته.

• الكانابينويدات الداخلية: مواد ينتجها الجسم للمساهمة في تنظيم الإشارات بين الخلايا.
• الكانابينويدات النباتية: توجد في القنب، وأشهرها رباعي هيدروكانابينول THC والكانابيديول CBD.
• الكانابينويدات المصنعة: تشمل مواد دوائية مضبوطة التصنيع، وأخرى غير مشروعة قد تكون شديدة الخطورة وغير متوقعة التأثير.

رباعي هيدروكانابينول THC

هو المركب الرئيسي المسؤول عن التأثير المسكر للقنب. قد يغيّر الإدراك والإحساس بالوقت، ويضعف الذاكرة قصيرة المدى والتناسق الحركي. وقد يسبب الاسترخاء لدى بعض الأشخاص، لكنه قد يثير القلق أو الهلع أو الارتياب لدى آخرين، خاصة مع التركيزات المرتفعة.

الكانابيديول CBD

لا يسبب عادة النشوة المرتبطة بمركب THC، لكنه مادة فعالة بيولوجيًا وليس مكملًا محايدًا. قد يسبب النعاس واضطرابات هضمية وتداخلات دوائية، وقد يؤثر في الكبد. كما أن بعض المنتجات المباعة باسمه قد تحتوي على THC أو مكونات غير مذكورة بوضوح.

تختلف الموافقات الطبية والقوانين من بلد إلى آخر. ويعتمد الاستخدام الطبي على مستحضرات ذات تركيب معروف وتقييم للفائدة مقابل الضرر، وليس على مجرد وجود القنب في المنتج. من الاستخدامات التي قد تُطرح تحت إشراف متخصص:

• بعض متلازمات الصرع المحددة: يُستخدم مستحضر دوائي منقى من CBD ضمن خطة علاجية لحالات معينة، وليس لجميع أنواع الصرع.
• الغثيان والقيء المرتبطان بالعلاج الكيميائي: قد تُستخدم أدوية كانابينويدية مختارة عندما لا تحقق العلاجات المعتادة سيطرة كافية.
• التشنج العضلي المرتبط بالتصلب المتعدد: قد تساعد تركيبات معينة بعض المرضى الذين لم يستجيبوا بما يكفي للعلاجات الأخرى.
• فقدان الشهية المرتبط بحالات مرضية معينة: تُستخدم بعض الأدوية في سياقات محددة وفق الترخيص المحلي وتقييم الطبيب.

قد يحقق بعض المرضى تحسنًا محدودًا في أنواع من الألم المزمن، لكن الأدلة تختلف باختلاف الحالة والمستحضر، وقد تحد الآثار الجانبية من فائدته. لذلك لا تُعد الكانابينويدات خيارًا أولًا تلقائيًا لكل ألم، ولا بديلًا عن تشخيص سببه.

تُسوّق هذه المنتجات أحيانًا لعلاج الأرق والقلق والصدفية أو لتعزيز المناعة. لكن الدليل لا يكفي لاعتماد المنتجات التجارية علاجًا عامًا لهذه المشكلات. كما لا يوجد دليل سريري موثوق يثبت أنها تشفي السرطان، ولا يجوز أن تحل محل علاجاته المعتمدة.

تحسن عرض مثل الألم أو الغثيان لا يعني علاج المرض المسبب له. كذلك فإن نتائج التجارب على الخلايا أو الحيوانات لا تضمن فائدة لدى البشر. وأي منتج يعد بعلاج أمراض متعددة أو بإزالة السموم يحتاج إلى الحذر، لا إلى افتراض الفعالية.

تتأثر الأعراض بنوع المركب وتركيزه وطريقة تناوله وتكرار الاستخدام. ولا تظهر لدى جميع الأشخاص بالدرجة نفسها. تشمل الآثار الممكنة:

• الدوخة والنعاس وضعف الانتباه وبطء الاستجابة.
• جفاف الفم والغثيان أو الإسهال واضطراب البطن، خاصة مع بعض مستحضرات CBD.
• تغير الشهية، وتسارع ضربات القلب أو الدوار عند الوقوف.
• القلق والهلع والارتباك، وقد تظهر أعراض ذهانية خصوصًا مع THC المرتفع أو وجود قابلية سابقة.
• ارتفاع إنزيمات الكبد مع بعض مستحضرات CBD، بما قد يستلزم متابعة مخبرية.

قد يؤدي الاستخدام المتكرر، خصوصًا للمنتجات المحتوية على THC، إلى اضطراب استخدام القنب والاعتماد عليه. وقد يصاحب التوقف بعد الاستخدام المنتظم تهيج وقلق واضطراب نوم ونقص شهية. أما تكرار القيء الشديد لدى مستخدم القنب المزمن فقد يشير إلى متلازمة فرط القيء المرتبطة بالقنب، وتحتاج إلى تقييم وإيقاف الاستخدام ضمن خطة علاجية.

نعم. تدخين القنب يعرّض الجهاز التنفسي لمواد مهيجة وضارة، والتبخير ليس خيارًا خاليًا من المخاطر، خاصة مع السوائل مجهولة المصدر. أما المنتجات المأكولة فقد يتأخر مفعولها ويستمر مدة أطول، ما قد يدفع الشخص إلى تكرار تناولها قبل ظهور التأثير وحدوث تسمم.

ولا تضمن الكريمات والزيوت الموضعية الفعالية أو خلوها من التحسس. كذلك لا يُعد زيت بذور القنب الغذائي مكافئًا لزيت CBD؛ فالتركيب والاستخدام مختلفان. أما الكانابينويدات الاصطناعية غير المشروعة فقد تسبب تشنجات واضطرابات قلبية وتسممًا شديدًا يهدد الحياة.

يُنصح بتجنب القنب وCBD أثناء الحمل والرضاعة بسبب المخاطر المحتملة وعدم ثبوت الأمان. ويكون الأطفال والمراهقون أكثر عرضة لبعض الأضرار العصبية والنفسية؛ أما الاستعمال الدوائي لحالات صرع محددة فيتطلب إشرافًا متخصصًا.

يحتاج المصابون بأمراض القلب أو الكبد، أو بتاريخ شخصي أو عائلي للذهان، ومن لديهم اضطراب استخدام مواد، إلى تقييم دقيق. ولدى كبار السن قد تزيد الدوخة والنعاس خطر السقوط، خاصة عند تناول عدة أدوية.

قد تتداخل الكانابينويدات مع المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية وبعض أدوية الصرع ومضادات التخثر. وقد يغيّر CBD تكسير بعض الأدوية في الكبد، فيرفع مستوياتها أو يغير تأثيرها. ويزيد الكحول النعاس وضعف الحكم على الأمور.

• أخبر الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والمكملات التي تستخدمها.
• لا تستبدل علاجًا موصوفًا بزيت أو مستخلص تجاري، ولا تعدّل علاج الصرع بنفسك.
• لا تقد السيارة أو تشغّل آلات عند وجود تأثير على الانتباه؛ فالشعور باليقظة لا يضمن سلامة الأداء.
• احفظ المنتجات بعيدًا عن الأطفال والحيوانات، خصوصًا الحلوى والمخبوزات المحتوية عليها.
• إذا وُصف مستحضر طبي، التزم بالمتابعة والفحوص المطلوبة وتجنب المنتجات مجهولة التركيب.

راجع الطبيب إذا ظهرت دوخة مستمرة، أو تغيرات مزاجية، أو قيء متكرر، أو اصفرار الجلد والعينين، أو إذا أصبحت تحتاج إلى زيادة الاستخدام أو تعجز عن تقليله. ومن الأفضل مناقشة الاستخدام قبل البدء، خصوصًا عند وجود مرض مزمن أو أدوية منتظمة.

اطلب الطوارئ عند ألم الصدر أو صعوبة التنفس أو التشنجات أو فقدان الوعي أو الارتباك الشديد، وكذلك عند ابتلاع طفل منتجًا يحتوي على هذه المركبات. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة لطلب المساعدة. احتفظ بعبوة المنتج إن أمكن لمساعدة الفريق الطبي على معرفة المحتوى.