الكحول والصحة الجنسية: كيف يتأثر الأداء والرغبة؟

قد يقلل الكحول التحفظات ويغيّر إدراك القلق، فيشعر الشخص بجرأة أكبر أو يعبّر عن رغباته بسهولة. لكن هذا التأثير النفسي لا يعني أن الكحول منشط جنسي؛ فهو يثبط نشاط الجهاز العصبي، ويمكن أن يبطئ الإشارات اللازمة للاستثارة والاستجابة الجسدية.

وقد تنشأ فجوة بين الشعور الذاتي والاستجابة: يشعر الشخص بأنه أكثر استعدادًا للجنس، بينما تقل حساسية جسمه أو يصبح الحفاظ على الانتصاب أو الوصول إلى النشوة أصعب. كما أن توقع تحسن الأداء بمجرد الشرب قد يدفع إلى الاعتماد عليه نفسيًا، دون معالجة القلق أو صعوبة التواصل الأصلية.

تختلف الاستجابة بحسب كمية الكحول وسرعة تناوله والطعام والأدوية والحالة الصحية. لذلك لا يمكن تحديد كمية تضمن أداءً جنسيًا جيدًا أو تلغي المخاطر. وعادةً تصبح مشكلات التنسيق والانتباه والاستجابة أكثر احتمالًا كلما زاد التأثر بالكحول.

الانتصاب والقذف عند الرجال

يعتمد الانتصاب على تنسيق دقيق بين الدماغ والأعصاب وتدفق الدم. وقد يعطّل الكحول هذا التنسيق، فيصعب بدء الانتصاب أو الحفاظ عليه. وقد يتأخر القذف أو يتعذر الوصول إلى النشوة، مع انخفاض الإحساس بالمتعة. حدوث ذلك بعد الشرب مرة لا يثبت وجود ضعف انتصاب مزمن، لكنه يستحق الانتباه إذا تكرر.

الترطيب والاستثارة عند النساء

قد تشعر المرأة بانخفاض التوتر، لكن الاستجابة الجسدية قد لا تتوافق مع هذا الشعور. ويمكن أن يقل الترطيب المهبلي أو تتراجع حساسية الأعضاء التناسلية، ويصبح الوصول إلى النشوة أصعب. وقد يؤدي نقص الترطيب إلى احتكاك وألم. والألم سبب للتوقف وتقييم الوضع، وليس شيئًا ينبغي تجاهله أو تحمله لإكمال العلاقة.

الانتباه والتواصل مع الشريك

قد تقل القدرة على ملاحظة إشارات الانزعاج أو التعبير عن الحدود بوضوح. كما قد يضعف التوازن والتنسيق، وتزيد احتمالات الإصابة أو ممارسة نشاط لا يختاره الشخص عادةً. والجمع بين الكحول والمهدئات أو المخدرات يضاعف مخاطر فقدان الوعي وتثبيط التنفس.

لا تقتصر المشكلة على الساعات التالية للشرب. فالاستخدام الغزير طويل الأمد قد يؤذي الأعصاب والكبد والقلب، وهي أجهزة لها دور في الوظيفة الجنسية. وقد يصاحبه اضطراب النوم والاكتئاب والإرهاق وسوء التغذية، وكلها عوامل قد تقلل الرغبة والمتعة.

• عند الرجال: قد يرتبط بانخفاض التستوستيرون واضطراب إنتاج الحيوانات المنوية واستمرار مشكلات الانتصاب.
• عند النساء: قد يرتبط باضطراب الدورة الشهرية والتبويض وتغير مستويات الهرمونات.
• داخل العلاقة: قد تتأثر الثقة والقرب العاطفي بسبب النزاعات أو صعوبة التواصل أو الاعتماد على الكحول قبل كل لقاء.

هذه النتائج ليست حتمية لدى كل شخص، كما أن شدة التأثير تختلف. وقد تتحسن الوظيفة الجنسية مع الامتناع وعلاج المشكلات المصاحبة، لكن التحسن قد يحتاج وقتًا، ولا يمكن ضمان زوال آثار التلف العصبي أو أمراض الكبد المتقدمة بالكامل.

قد يقلل الشرب الغزير فرص الإنجاب من خلال تأثيره في الهرمونات والتبويض وجودة السائل المنوي، إضافة إلى تقليل انتظام العلاقة أو القدرة على إتمامها. أما تأثير الكميات القليلة في الخصوبة فليس محسومًا بالدرجة نفسها، ولا يصح تحويل ذلك إلى وعد بأنها آمنة أو مفيدة.

إذا كانت المرأة حاملًا أو تحاول الحمل، فالخيار الأكثر أمانًا هو عدم شرب الكحول؛ إذ لا توجد كمية معروفة بأنها آمنة خلال الحمل، وقد يحدث التعرض قبل اكتشافه. ومن المفيد أن يناقش الطرفان استهلاك الكحول مع الطبيب عند تأخر الإنجاب، بدل التركيز على طرف واحد أو افتراض أن الكحول هو السبب الوحيد.

الموافقة الجنسية يجب أن تكون حرة وواضحة ومستمرة، ويمكن سحبها في أي وقت. الشخص النائم أو فاقد الوعي أو المتأثر بالكحول إلى درجة تمنعه من فهم الموقف واتخاذ قرار لا يستطيع إعطاء موافقة صالحة. والصمت أو العلاقة السابقة أو الاستجابة الجسدية ليست بدائل عن الموافقة.

إذا كان هناك شك في قدرة أحد الطرفين على الاختيار، يجب تأجيل النشاط الجنسي حتى تتضح القدرة على الموافقة. كما أن الكحول قد يجعل استخدام الواقي أو وسائل منع الحمل أقل انتظامًا، بما يزيد احتمال الحمل غير المخطط له والعدوى المنقولة جنسيًا.

• ناقشا الحدود ووسائل الوقاية في وقت تكونان فيه قادرين على التفكير بوضوح.
• لا تفترضا أن وسيلة منع الحمل تحمي من العدوى؛ فالواقي يقلل خطر كثير منها عند استخدامه بصورة صحيحة.
• بعد علاقة غير محمية، اطلبي أو اطلب المشورة سريعًا بشأن منع الحمل الطارئ وتقييم التعرض للعدوى؛ فبعض التدخلات لها نافذة زمنية قصيرة.

ابدأ بملاحظة العلاقة بين الشرب والأعراض: هل تظهر صعوبة الانتصاب أو الجفاف فقط بعد الكحول، أم تحدث أيضًا في أوقات أخرى؟ تجربة العلاقة دون كحول، مع وقت كافٍ للاستثارة وتواصل مريح، قد تساعد على فهم المشكلة وتخفيف ضغط الأداء.

• تحدث مع الشريك بعيدًا عن لحظة العلاقة، دون اتهام أو تحويل الأمر إلى اختبار للقدرة الجنسية.
• اهتم بالنوم والحركة المنتظمة وإدارة التوتر، واطلب دعمًا نفسيًا إذا كان القلق يدفعك إلى الشرب.
• يمكن استخدام مزلق مناسب لتقليل الاحتكاك؛ ومع الواقي اللاتكسي اختر مزلقًا مائيًا أو سيليكونيًا وتجنب الزيوت.
• لا تستخدم أدوية الانتصاب من نفسك لتعويض أثر الكحول؛ فقد يزيد الجمع بينهما الدوخة وهبوط الضغط، ولا يعالج سبب المشكلة.

إذا كنت تشرب بكثرة يوميًا، أو تظهر رجفة وتعرق وغثيان أو قلق عند تأخير الشرب، فقد يكون هناك اعتماد جسدي. لا تتوقف فجأة دون تقييم طبي، لأن الانسحاب قد يكون خطيرًا ويحتاج إلى علاج ومراقبة.

راجع الطبيب إذا تكررت صعوبة الانتصاب أو الوصول إلى النشوة، أو استمر انخفاض الرغبة والجفاف والألم، خصوصًا عندما تظهر الأعراض دون شرب. وقد يشمل التقييم مراجعة الأدوية والأمراض المزمنة والصحة النفسية، وفحوصًا بحسب الأعراض. فالمشكلة قد ترتبط بالسكري أو أمراض الأوعية أو اضطرابات الهرمونات، وليس بالكحول وحده.

اطلب المساعدة أيضًا إذا أصبحت بحاجة إلى الكحول قبل كل علاقة أو تعذر عليك تقليل الشرب. أما فقدان الوعي أو بطء التنفس بعد الشرب، أو التشنجات والهلوسة والارتباك الشديد بعد تقليله، فهي حالات تستدعي الطوارئ. وإذا حدث تواصل جنسي دون موافقتك، فاطلب رعاية طبية ودعمًا آمنًا في أقرب وقت؛ ما حدث ليس ذنبك.