الكمامات والفيروسات التنفسية: متى تفيد وكيف تختارها؟

تنتقل فيروسات مثل الإنفلونزا والفيروس المسبب لكوفيد-19 عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب. بعضها أكبر حجمًا ويسقط أسرع، وبعضها أدق ويمكن أن يظل معلقًا في الهواء، خصوصًا داخل الأماكن المغلقة ضعيفة التهوية. وقد تحدث العدوى باستنشاق هذه الجسيمات أو وصولها مباشرة إلى الأغشية المخاطية.

يزداد احتمال التعرض مع الاقتراب من المصاب، وطول مدة المخالطة، والازدحام، وضعف تجدد الهواء. وقد ينقل بعض الأشخاص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أعراض واضحة. لذلك لا يكفي الاعتماد على مظهر الشخص للحكم على احتمال نقل العدوى، وتظل نظافة اليدين مهمة لأن بعض الفيروسات قد تنتقل أيضًا عبر الأيدي الملوثة.

تقليل خروج الفيروس من المصاب

تحجز الكمامة جزءًا من الجسيمات التي تخرج أثناء التنفس أو الكلام أو السعال. ويُسمى هذا دورها في التحكم بالمصدر، أي تقليل انتشار الجسيمات المعدية من الشخص الذي يطلقها. لهذا يكون ارتداؤها مهمًا عند وجود أعراض تنفسية إذا اضطر المصاب إلى الاقتراب من الآخرين أو طلب الرعاية الطبية.

تقليل ما يستنشقه مرتديها

تستطيع الكمامة كذلك ترشيح جزء من الجسيمات المحمولة في الهواء قبل وصولها إلى الجهاز التنفسي. لكن الهواء قد يدخل من الفراغات حول الأنف والخدين، متجاوزًا مادة الترشيح. لذلك تتحدد الحماية بجودة المرشح وإحكام الكمامة معًا، وليس بسماكة القماش أو شكل الكمامة وحدهما.

• كمامات التنفس المعتمدة: مثل N95 أو FFP2، وتوفر عادةً ترشيحًا وحماية أفضل عندما تكون أصلية ومحكمة على الوجه. تناسب المواقف الأعلى خطورة، مثل البقاء في مكان مزدحم مغلق أو مخالطة شخص مصاب.
• الكمامات الطبية أو الجراحية: تساعد على تقليل انتشار الجسيمات من مرتديها وتوفر قدرًا من الحماية له، لكنها غالبًا أقل إحكامًا من كمامات التنفس، خصوصًا عند الجانبين.
• الكمامات القماشية: تختلف فعاليتها كثيرًا باختلاف النسيج والطبقات والتصميم. وهي عمومًا أقل موثوقية للحماية، ولا يُفضل الاعتماد عليها عندما تكون هناك حاجة إلى حماية مرتفعة.

اشترِ الكمامة من جهة موثوقة وتحقق من بيانات المنتج ومعيار اعتماده. وإذا كان الهدف حماية الآخرين أيضًا، فاختر كمامة بلا صمام زفير؛ إذ قد تسمح بعض الصمامات بخروج هواء غير مرشح. كما أن واقي الوجه الشفاف لا يعوض الكمامة، لأن الهواء والجسيمات يمكن أن يتحركا حول حوافه.

لا تتساوى المخاطر في كل مكان. يكون احتمال الانتقال في الهواء الطلق أقل عادةً منه داخل الأماكن المغلقة، لكنه قد يرتفع مع الازدحام الشديد والمخالطة القريبة المطولة. وتزداد فائدة الكمامة في الحالات التالية:

• وجود سعال أو رشح أو أعراض تنفسية، مع الاضطرار إلى مخالطة الآخرين.
• رعاية شخص مصاب أو مشاركة المكان معه، خاصةً إذا تعذر الفصل بينكما.
• استخدام وسائل النقل المزدحمة أو البقاء في مكان مغلق ضعيف التهوية.
• زيارة شخص كبير السن أو ضعيف المناعة أو أكثر عرضة لمضاعفات العدوى.
• زيارة منشأة صحية تطلب ارتداء الكمامة، أو وجود توصيات محلية بذلك خلال زيادة انتشار العدوى.

إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، فقد يكون اختيار كمامة تنفس محكمة مناسبًا في مواقف إضافية، وفق حالتك ومستوى انتشار الفيروسات. أما عند المرض، فالأفضل تأجيل الزيارات غير الضرورية، لا اعتبار الكمامة تصريحًا بالمخالطة المعتادة.

اختر مقاسًا يغطي الأنف والفم والذقن دون انزلاق، وتأكد من قدرتك على ارتدائه باستمرار خلال فترة التعرض. قد تكون الكمامة عالية الجودة أقل فائدة إذا احتجت إلى نزعها مرارًا بسبب عدم ملاءمتها.

• نظف يديك قبل ارتداء الكمامة، وافحصها للتأكد من جفافها وسلامتها.
• ثبتها حسب تعليمات الشركة، واضغط شريط الأنف برفق ليتوافق مع شكل الوجه.
• قلل الفراغات عند الخدين والأنف والذقن، ولا تترك الأنف مكشوفًا.
• عند استخدام كمامة تنفس، تحقق من إحكامها بالطريقة الواردة في تعليمات المنتج في كل مرة ترتديها.
• تجنب لمس مقدمتها أو سحبها أسفل الذقن ثم إعادتها باستمرار.
• انزعها من الأربطة أو الحلقات، ثم نظف يديك.

قد تمنع اللحية وجود تماس محكم بين كمامة التنفس والجلد، فتقل الحماية. وفي بيئات العمل التي تتطلب حماية تنفسية، قد يلزم اختبار ملاءمة مهني؛ فالتحقق اليومي من الإحكام لا يحل محل هذا الاختبار.

استبدل الكمامة إذا ابتلت أو اتسخت أو تمزقت، أو أصبحت أربطتها مرتخية، أو صار التنفس خلالها أصعب من المعتاد. واتبع تعليمات الشركة بشأن مدة الاستخدام وإمكان إعادة الاستعمال؛ فلا توجد مدة واحدة تناسب جميع الأنواع والظروف.

لا تغسل الكمامات الطبية أو كمامات التنفس المخصصة للاستعمال المحدود، ولا ترشها بالكحول أو المطهرات، لأن ذلك قد يضر بخصائص الترشيح. وإذا كنت تستخدم كمامة قماشية، فاغسلها وجففها جيدًا وفق تعليمات القماش. لا تشارك كمامتك مع غيرك، ولا تحتفظ بالكمامة الرطبة لاستخدامها لاحقًا.

لا توضع الكمامة لمن هم دون عامين، ولا لأي شخص فاقد للوعي أو عاجز عن نزعها دون مساعدة. وبالنسبة للأطفال الأكبر، تُراعى قدرتهم على استخدامها بأمان، ومقاس الوجه، والإشراف المتاح، والإرشادات المحلية الخاصة بالأعمار. ولا ينبغي إجبار الطفل على الاستمرار إذا ظهرت عليه صعوبة تنفس واضحة.

لا تسبب الكمامات عادةً نقص الأكسجين أو تراكمًا خطيرًا لثاني أكسيد الكربون لدى الأصحاء عند استخدامها بصورة صحيحة. لكن إذا كان لديك مرض قلبي أو رئوي شديد، أو تجد صعوبة ملحوظة في تحملها، فناقش الخيارات مع الطبيب بدل التخلي عن الوقاية أو تحمل أعراض مقلقة.

افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وحسّن تجدد الهواء، وقلل الوقت في الأماكن المزدحمة. واحرص على التطعيمات الموصى بها لحالتك، وغطِّ السعال والعطاس، ونظف يديك. وإذا مرض أحد أفراد المنزل، فقللوا المخالطة القريبة واهتموا بالتهوية وارتداء الكمامة عند مشاركة المكان. اجتماع هذه الوسائل يقلل الخطر أكثر من الاعتماد على إجراء واحد.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا كانت الأعراض التنفسية تتفاقم، أو استمرت الحمى، أو تحسنت الحالة ثم ساءت مجددًا. وتواصل مبكرًا عند ظهور الأعراض إذا كنت كبير السن أو حاملًا أو ضعيف المناعة أو لديك مرض مزمن مهم؛ فقد تستفيد بعض الحالات من علاج مبكر يحدده الطبيب.

اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس الشديدة، أو ألم الصدر المستمر، أو التشوش، أو ازرقاق الشفتين، أو صعوبة إيقاظ المصاب. الكمامة ليست علاجًا لهذه العلامات، ويجب ألا تؤخر طلب المساعدة. أخبر المنشأة الصحية بوجود أعراض تنفسية، وارتدِ كمامة أثناء التوجه إليها إذا كنت تستطيع تحملها بأمان.