الكمامات والوقاية من العدوى: متى تحتاج إليها وكيف تختارها؟

تراجع الجهات الصحية توصياتها مع توافر معلومات أفضل عن انتقال الميكروبات، وتغير مستويات انتشار المرض والضغط على الخدمات الصحية. وقد تختلف الإرشادات بين المستشفيات والمدارس ووسائل النقل والأماكن المفتوحة؛ لأن ظروف التعرض ليست واحدة. كذلك تؤثر مناعة المجتمع وتوافر وسائل الوقاية والعلاج في القرارات العامة.

ومن المهم التمييز بين إلغاء الإلزام العام وبين عدم الحاجة الفردية إلى الكمامة. فقد لا تكون مطلوبة للجميع في مكان معين، لكنها تظل خيارًا مناسبًا لشخص ضعيف المناعة أو لمن يعيش مع قريب معرض لمضاعفات العدوى. اتبع الإرشادات المحلية وتعليمات المنشأة الصحية، ولا تعتمد على توصية قديمة متداولة دون سياق.

تنتقل فيروسات تنفسية عبر جسيمات يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال والعطس. وقد تتراكم الجسيمات الصغيرة في الهواء داخل الأماكن المغلقة، خصوصًا مع ضعف التهوية. تقلل الكمامة خروج جزء من هذه الجسيمات، وتحد أيضًا من استنشاقها بدرجات تختلف بحسب نوعها وإحكامها على الوجه.

تكون الحماية أفضل عند الجمع بين الترشيح الجيد وتقليل تسرب الهواء حول الأنف والخدين. ولا توجد كمامة تمنع العدوى تمامًا؛ إذ تتأثر المخاطر أيضًا بمدة المخالطة وقرب الأشخاص والتهوية. لذلك لا ينبغي أن يمنح ارتداؤها شعورًا زائفًا بالأمان يدفع إلى مخالطة المرضى طويلًا في غرفة مغلقة.

يمكن تقدير الحاجة إلى الكمامة وفق الموقف بدل التعامل معها كقاعدة واحدة لجميع الظروف. وتزداد أهميتها في الحالات التالية:

• الوجود في مكان داخلي مزدحم أو ضعيف التهوية، مثل بعض وسائل النقل وقاعات الانتظار.
• ارتفاع انتشار العدوى التنفسية في المجتمع، خاصة لدى الأكثر عرضة للمضاعفات.
• ظهور أعراض تنفسية مع ضرورة التعامل مع الآخرين أو الذهاب لتلقي الرعاية الطبية.
• رعاية شخص مصاب بعدوى تنفسية أو مشاركة مساحة داخلية معه.
• زيارة شخص ضعيف المناعة أو مسن، أو دخول منشأة صحية تطلب ارتداء الكمامة.

أما في الأماكن الخارجية غير المزدحمة، فعادة تكون مخاطر الانتقال أقل. لكنها قد ترتفع مع الازدحام الشديد والمخالطة القريبة المطولة. وإذا كنت مريضًا، فالأفضل تأجيل الزيارات والبقاء بعيدًا عن الآخرين قدر الإمكان، لا الاكتفاء بالكمامة لمواصلة الأنشطة كالمعتاد.

الكمامات عالية الترشيح

توفر أجهزة التنفس الواقية مثل N95 وFFP2، وكذلك المنتجات المطابقة لمعيار KN95، ترشيحًا مرتفعًا عندما تكون أصلية ومناسبة للوجه. وهي خيار مفيد عند زيادة خطر التعرض أو وجود عوامل تزيد احتمال المرض الشديد. اختر مصدرًا موثوقًا، واتبع تعليمات الشركة، ويفضل للحماية المتبادلة النوع الخالي من صمام الزفير.

الكمامات الطبية

تساعد الكمامات الطبية على تقليل انتشار الجسيمات التنفسية، لكنها غالبًا لا تُحكم على الوجه مثل أجهزة التنفس الواقية. اختر مقاسًا مناسبًا، واضبط شريط الأنف، وتجنب الفجوات الواسعة على الجانبين. وهي مصممة عادة للاستخدام مرة واحدة، وليست للغسل وإعادة الاستخدام.

الكمامات القماشية

تختلف جودة الكمامات القماشية كثيرًا حسب الخامة والطبقات والملاءمة. وهي عمومًا أقل موثوقية في الترشيح من الكمامات الطبية والأجهزة عالية الترشيح. عند ارتفاع الخطر، لا تجعلها خيارك الأول إذا توافر بديل أفضل. والكمامة التي تنزلق باستمرار أو تترك فراغات كبيرة لا تؤدي وظيفتها جيدًا مهما كان نوعها.

• نظف يديك قبل لمس الكمامة، وتأكد من سلامتها وعدم وجود تمزق أو اتساخ.
• غطِّ الأنف والفم والذقن بالكامل، واضبطها لتستقر دون فجوات واضحة.
• تجنب لمس مقدمتها أو إنزالها تحت الأنف أثناء الحديث.
• انزعها من الأربطة أو الحلقات، ثم نظف يديك.
• استبدلها إذا ابتلت أو اتسخت أو تلفت أو أصبحت غير محكمة.
• لا تشاركها مع شخص آخر، ولا تغسل الكمامات الطبية أو أجهزة التنفس غير المخصصة للغسل.

قد يمنع شعر الوجه الكثيف إحكام بعض أجهزة التنفس الواقية. وإذا حدث تهيج جلدي، فابحث عن مقاس أو خامة أفضل، مع الحفاظ على كفاءة الحماية. أما إعادة استخدام جهاز التنفس فتخضع لتعليمات المنتج وظروف الاستخدام، ولا توجد مدة واحدة مناسبة لكل الأنواع والمواقف.

لا يسبب الاستخدام الصحيح للكمامات لدى معظم الأصحاء نقصًا خطيرًا في الأكسجين أو تراكمًا ضارًا لثاني أكسيد الكربون. ومع ذلك، قد يشعر بعض الأشخاص بالحرارة أو الرطوبة أو زيادة مقاومة التنفس، خاصة مع الكمامات المحكمة والمجهود الشديد. هذا الانزعاج لا يعني تلقائيًا وجود نقص في الأكسجين، لكنه يستحق تعديل النشاط إذا كان واضحًا.

للتمرين الشديد، اختر مكانًا مفتوحًا بعيدًا عن الآخرين بدل الاعتماد على الكمامة داخل مكان مزدحم. وإذا كانت مطلوبة أثناء نشاط خفيف أو متوسط، فابدأ تدريجيًا وراقب تحملك، واستبدل الكمامة المبتلة. توقف وانتقل إلى مكان آمن بعيد عن المخالطين إذا شعرت بدوار أو ضيق نفس غير معتاد. ومن لديه مرض قلبي أو رئوي مؤثر يحتاج إلى توجيه فردي بشأن نوع التمرين والكمامة.

لا توضع الكمامة على طفل دون عمر سنتين، أو على شخص فاقد الوعي، أو غير قادر على نزعها بنفسه، أو لديه صعوبة تنفس تمنع استخدامها بأمان. وبالنسبة للأطفال الأكبر، يجب مراعاة العمر والقدرة على الاستخدام الصحيح والمقاس المناسب والإرشادات المحلية، مع الإشراف عند الحاجة. ولا يُطلب منهم ارتداؤها أثناء النوم.

قد يحتاج كبار السن والحوامل ومرضى نقص المناعة وبعض أصحاب الأمراض المزمنة إلى احتياطات إضافية، لأن بعض العدوى التنفسية قد تكون أشد لديهم. ناقش مع الطبيب خطة الوقاية المناسبة إذا كانت حالتك تجعل تحمل الكمامة صعبًا، بدل افتراض أن كل مرض تنفسي يمنع ارتداءها.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا استمرت الأعراض التنفسية أو ساءت، أو ظهرت حمى مستمرة أو علامات جفاف. وتواصل مبكرًا عند ظهور أعراض عدوى إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات؛ فقد يكون العلاج المبكر مهمًا. أخبر المنشأة بأعراضك قبل الحضور إن أمكن، وارتدِ كمامة إذا استطعت تحملها.

أما صعوبة التنفس الشديدة، أو ألم الصدر المستمر، أو التشوش، أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق أو الرمادي، فتستدعي رعاية طارئة. لا تنسب هذه العلامات إلى الكمامة وحدها، ولا تؤخر طلب المساعدة بسبب محاولة تبديلها أو تحسين ملاءمتها.

احرص على التهوية الجيدة، والتطعيمات الموصى بها، وغسل اليدين، وتغطية السعال، وتقليل مخالطة الآخرين عند المرض. وإذا اضطررت إلى مشاركة مكان داخلي مع مصاب، فقلل مدة المخالطة وحسن التهوية واستخدم كمامة مناسبة. القرار الأفضل ليس ارتداء الكمامة دائمًا أو تركها دائمًا، بل استخدامها بوعي عندما تكون فرصة التعرض أو عواقب العدوى أعلى.