الكمامة في المرافق الصحية: متى تحتاج إلى ارتدائها؟

لا توجد قاعدة عالمية واحدة تنطبق على كل المستشفيات والعيادات. تحدد السلطات الصحية وإدارات المرافق تعليماتها وفق الوضع الوبائي المحلي، واحتمال تفشي العدوى داخل المنشأة، ووجود مرضى أكثر عرضة للمضاعفات. وقد تتغير هذه التعليمات مع زيادة انتشار الفيروسات التنفسية أو ظهور تفشٍّ داخل قسم معين.

لذلك، لا يكفي الاعتماد على خبر عام عن تخفيف القيود. راجع تعليمات المنشأة قبل موعدك، واقرأ اللافتات عند الدخول، واسأل فريق الاستقبال إذا لم تكن القواعد واضحة. وقد تسمح المنشأة بالدخول دون كمامة إلى بعض الأماكن، لكنها تشترطها في أقسام أخرى أو عند التعامل مع حالات معينة.

تجمع المرافق الصحية أشخاصًا مصابين بعدوى محتملة مع مرضى قد تكون قدرتهم على مقاومتها أقل. وتنتقل فيروسات تنفسية، منها فيروس كورونا والإنفلونزا، عبر الجسيمات التي يطلقها المصاب عند التنفس والكلام والسعال والعطاس. وتزداد احتمالات التعرض في الأماكن الداخلية المزدحمة أو ضعيفة التهوية.

تساعد الكمامة على تقليل خروج الجسيمات المعدية من مرتديها، كما توفر له قدرًا من الحماية يختلف بحسب نوعها ومدى إحكامها. لكنها لا تمنع العدوى بالكامل، ولا تعوض البقاء بعيدًا عن الآخرين عند المرض أو تحسين التهوية. وقد ينقل بعض المصابين العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أعراض واضحة.

قد يكون ارتداؤها خيارًا وقائيًا مناسبًا في مواقف متعددة، خصوصًا عندما يصعب تجنب الاختلاط. وتزداد أهميتها في الحالات التالية:

• وجود سعال أو عطاس أو التهاب حلق أو حمى أو رشح حديث.
• الإصابة المؤكدة أو المشتبه بها بكوفيد-19 أو عدوى تنفسية أخرى، عند الحاجة إلى الخروج لتلقي الرعاية.
• الوجود في غرفة انتظار مزدحمة أو مكان داخلي ضعيف التهوية.
• زيارة مريض ضعيف المناعة، مثل بعض متلقي زراعة الأعضاء أو العلاج الكيميائي.
• كونك أكثر عرضة لمضاعفات العدوى بسبب ضعف المناعة أو التقدم في العمر أو بعض الأمراض المزمنة.
• ارتفاع انتشار الفيروسات التنفسية في المجتمع أو توصية الفريق الطبي بها.

إذا خالطت شخصًا مصابًا حديثًا، أخبر المنشأة قبل الزيارة، واتبع الإرشادات المحلية بشأن الفحص والكمامة. أما إذا كنت مريضًا وتخطط لزيارة شخص في المستشفى، فالأفضل تأجيل الزيارة غير الضرورية بدل الاعتماد على الكمامة وحدها.

الكمامة الطبية

تساعد الكمامة الطبية على تقليل انتشار الإفرازات والجسيمات التنفسية، وقد تكون مناسبة لزيارات كثيرة بحسب تعليمات المنشأة. اختر مقاسًا يغطي الأنف والفم والذقن مع أقل قدر ممكن من الفراغات الجانبية. والكمامة المرتخية أسفل الأنف لا تؤدي الغرض المطلوب.

الكمامة التنفسية عالية الترشيح

قد توفر الكمامات التنفسية مثل N95 أو FFP2 حماية شخصية أفضل عند إحكامها بصورة صحيحة. وقد تكون أنسب لمن يحتاج إلى احتياط إضافي أو يوجد في بيئة مرتفعة الخطورة. اختر منتجًا موثوقًا ومقاسًا مناسبًا، واعلم أن شعر الوجه في موضع التلامس قد يقلل إحكامها.

تجنب الأنواع المزودة بصمام زفير عند الحاجة إلى حماية الآخرين، والتزم بالنوع الذي تطلبه المنشأة. ولا تُعد الكمامات القماشية بديلًا مكافئًا للكمامات الطبية أو التنفسية داخل المرافق التي تشترط حماية محددة. أما العاملون الصحيون فتُحدد معدات حمايتهم بحسب المهمة وتقييم مخاطر العدوى.

طريقة الاستخدام تؤثر في الحماية بقدر أهمية الاختيار. احمل كمامة نظيفة احتياطية، خاصة إذا كانت الزيارة طويلة، واتبع الخطوات التالية:

• نظف يديك قبل وضع الكمامة وبعد خلعها أو لمسها.
• غطِّ الأنف والفم والذقن، واضبط شريط الأنف إن وُجد.
• تأكد من ثباتها دون فراغات واضحة، وتجنب لمس سطحها الأمامي.
• لا تسحبها إلى الذقن أثناء الحديث، ولا تكشف أنفك لتسهيل التنفس.
• استبدلها إذا ابتلت أو اتسخت أو تلفت أو أصبحت غير محكمة.
• انزعها من الأربطة، وتخلص من الكمامة أحادية الاستخدام في سلة مناسبة.
• لا تشاركها مع غيرك، ولا تغسل الكمامات الطبية أو التنفسية أحادية الاستخدام.

إذا شعرت بصعوبة في تحملها، اطلب مساعدة الطاقم لاختيار مقاس أو نوع أنسب أو ترتيب انتظار أقل ازدحامًا. ولا تضع كمامة على طفل دون عمر سنتين، أو شخص فاقد الوعي أو غير قادر على نزعها بنفسه. أما الأطفال الأكبر فتُراعى أعمارهم وقدرتهم على استخدامها بأمان وتعليمات المنشأة.

اتصل بالعيادة وأبلغها بالأعراض قبل الحضور. قد يوصي الفريق بفحص، أو تخصيص مسار منفصل، أو تحويل الزيارة غير العاجلة إلى استشارة عن بُعد، أو تأجيلها. لا تؤجل علاجًا ضروريًا من تلقاء نفسك، خصوصًا إذا كانت حالتك تتدهور أو كنت تحتاج إلى متابعة حساسة.

إذا طُلب منك الحضور، ارتدِ كمامة مناسبة إن استطعت، وقلل المرافقين، وأبلغ الاستقبال عند الوصول. ولا تنزع الكمامة للسعال أو العطاس. وإذا لم تكن ترتديها، استخدم منديلًا أو باطن المرفق، ثم نظف يديك. قد تُطلب فحوص لتمييز بعض العدوى، لأن الأعراض وحدها لا تحدد الفيروس المسبب بدقة.

تكون الوقاية أفضل عند الجمع بين وسائل متعددة. حافظ على التطعيمات الموصى بها بحسب عمرك وحالتك الصحية، بما فيها تطعيمات الإنفلونزا وكوفيد-19 عندما تنطبق عليك التوصيات. وقلل الوقت غير الضروري في الأماكن المزدحمة، واختر الانتظار في مساحة جيدة التهوية إذا سمحت المنشأة بذلك.

نظف يديك بعد السعال والعطاس وقبل الأكل، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدٍ غير نظيفة. واحترم تعليمات الزيارة وعدد المرافقين، خاصة في الأقسام الحساسة. لا تستخدم المضادات الحيوية للوقاية من العدوى التنفسية من تلقاء نفسك؛ فهي لا تعالج الفيروسات، وقد يسبب استخدامها غير الضروري أضرارًا ومقاومة بكتيرية.

تواصل مع الطبيب إذا كانت الأعراض التنفسية تتفاقم، أو استمرت الحمى، أو عادت بعد تحسن، أو ظهرت علامات جفاف. واطلب المشورة مبكرًا عند الإصابة إذا كنت حاملًا، أو ضعيف المناعة، أو من كبار السن، أو لديك مرض مزمن مهم؛ فقد تناسبك علاجات يعتمد نفعها على البدء المبكر.

اطلب رعاية عاجلة عند ضيق التنفس الشديد، أو ألم الصدر المستمر، أو ازرقاق الشفتين، أو الارتباك الجديد، أو صعوبة الاستيقاظ. ولدى الأطفال، تشمل علامات الخطر التنفس المجهد والخمول الشديد وعدم القدرة على الشرب. لا تجعل البحث عن كمامة أو الخوف من العدوى سببًا لتأخير الطوارئ؛ أخبر الفريق بأعراضك واتبع توجيهاته.