اللبن والسكري: فوائد محتملة وحدود يجب معرفتها

تُستخدم كلمة اللبن في بعض البلدان بمعنى الحليب، وفي بلدان أخرى للدلالة على اللبن الرائب أو منتجات مخمرة تشبه الزبادي. وهذه المنتجات ليست متطابقة؛ إذ تختلف في التركيب وطريقة التصنيع، وقد تحتوي بعض أنواعها على سكر مضاف أو ملح أو دهون أكثر من غيرها.

يتعلق الحديث عن الغذاء والوقاية غالبًا بالسكري من النوع الثاني، الذي يحدث عندما تقل استجابة الجسم للإنسولين ثم يعجز عن إنتاج ما يكفي منه. أما السكري من النوع الأول فهو مرض مناعي، ولا توجد توصية بشرب الحليب أو تجنبه للوقاية منه. كما أن سكري الحمل يحتاج إلى متابعة خاصة، ولا يمنعه تناول اللبن وحده.

وجدت دراسات رصدية أن الأشخاص الذين يتناولون الزبادي بانتظام قد يكونون أقل عرضة للسكري من النوع الثاني. أما نتائج الحليب ومنتجات الألبان عمومًا فهي أقل اتساقًا، وتختلف بحسب نوع المنتج والكمية وطبيعة الغذاء والحالة الصحية للمشاركين.

هذه الدراسات تتابع عادات الناس ولا تثبت أن الزبادي نفسه هو السبب في انخفاض الخطر. فقد يكون من يتناوله أكثر نشاطًا، أو يأكل خضراوات أكثر، أو يستبدل به حلوى مرتفعة السعرات. وحتى مع محاولة الباحثين مراعاة هذه العوامل، تبقى احتمالات أخرى لتفسير النتائج.

لذلك لا يصح وصف اللبن بأنه علاج وقائي، ولا توجد كمية محددة منه تضمن تجنب السكري. كذلك لا تكفي الأدلة للتوصية بزيادة منتجات الألبان كاملة الدسم خصيصًا لهذا الغرض. الأهم هو جودة النظام الغذائي ككل، وما يحل اللبن محله في الطعام اليومي.

توفر منتجات الألبان عناصر مهمة، لكن وجود هذه العناصر لا يعني أنها تمنع السكري بمفردها. ومن فوائدها الغذائية المحتملة:

• البروتين: يساعد على الشبع والمحافظة على العضلات ضمن غذاء كافٍ ومتوازن.
• الكالسيوم: يدعم صحة العظام والأسنان، وهو سبب غذائي مهم لتناول الألبان أو بدائل مناسبة لها.
• فيتامين د: قد يوجد في المنتجات المدعمة، لكن ليس كل حليب أو زبادي مدعمًا به.
• التخمير: يغير بعض خصائص المنتج، وقد تؤثر الكائنات الدقيقة في بعض الأنواع في بيئة الأمعاء، لكن دورها المباشر في الوقاية من السكري غير محسوم.

وقد تكون الفائدة عملية ببساطة: استبدال مشروب محلى بلبن سادة، أو تناول زبادي غير محلى بدل حلوى كثيرة السكر. أما إضافة منتجات الألبان فوق احتياجات الجسم اليومية فقد ترفع السعرات وتؤدي إلى زيادة الوزن، ما يناقض هدف تقليل خطر السكري.

يحتوي الحليب على اللاكتوز، وهو سكر طبيعي يدخل ضمن الكربوهيدرات. لذلك يمكن أن يرفع سكر الدم، حتى إذا لم يُضف إليه سكر المائدة. ويحتوي كوب الحليب العادي عادة على نحو 12 غرامًا من الكربوهيدرات، مع اختلاف المحتوى بحسب المنتج وحجم الكوب.

قد يبطئ البروتين والدهون امتصاص الكربوهيدرات نسبيًا، لكنهما لا يلغيان تأثيرها. ويحتاج المصاب بالسكري، خصوصًا من يستخدم الإنسولين المرتبط بالوجبات، إلى احتساب كربوهيدرات الحليب والزبادي وفق خطته العلاجية. ولا ينبغي تعديل العلاج لمجرد إدخال اللبن إلى النظام الغذائي دون إرشاد الفريق المعالج.

أما الحليب الخالي من اللاكتوز فليس بالضرورة خاليًا من السكر أو أقل كربوهيدرات؛ غالبًا يُفكك اللاكتوز فيه إلى سكريات أبسط لتسهيل هضمه. لذلك يظل جدول القيم الغذائية هو المرجع، وليس الطعم أو العبارة المكتوبة على واجهة العبوة.

ابدأ بالأنواع السادة غير المحلاة

الحليب المنكه والزبادي المحلى ومشروبات اللبن الجاهزة قد تحتوي على سكر مضاف. اقرأ المكونات وابحث عن السكر والشراب المحلى والعسل، وقارن المنتجات بالحجم نفسه. وعبارة «دون سكر مضاف» لا تعني انعدام الكربوهيدرات، لأن السكر الطبيعي قد يظل موجودًا.

وازن الدهون والحصص

تساعد الأنواع قليلة أو منزوعة الدسم كثيرًا من البالغين على تقليل الدهون المشبعة والسعرات، خصوصًا عند ارتفاع الكوليسترول أو الحاجة إلى إنقاص الوزن. ومع ذلك، لا يعني كون المنتج قليل الدسم أنه مناسب تلقائيًا؛ فقد يكون غنيًا بالسكر. ويُختار محتوى الدهون وفق الاحتياجات الصحية والعمر والغذاء العام.

لا تعامل جميع منتجات الألبان بالطريقة نفسها

الزبادي السادة ليس مثل الآيس كريم، والحليب ليس مثل الحليب المكثف المحلى. كما أن الجبن قد يحتوي على كربوهيدرات قليلة، لكنه قد يكون مرتفع الملح والدهون المشبعة. والزبادي المصفى قد يوفر بروتينًا أكثر، لكن تركيبته تختلف بين العلامات، لذا تجنب الاعتماد على اسم المنتج وحده.

• أضف زباديًا سادة إلى وجبة إفطار متوازنة مع الشوفان وكمية مناسبة من الفاكهة الكاملة.
• اختر الحليب غير المحلى بدل المشروبات المحلاة، مع الانتباه إلى كمية ما تشربه.
• استخدم الزبادي مع الخيار أو الأعشاب لتحضير طبق جانبي بدل بعض الصلصات الثقيلة.
• تجنب تحويل الزبادي إلى حلوى بإضافات كثيرة من العسل والمربى والحبوب المحلاة.
• وزع الطعام بحسب الجوع والاحتياجات، ولا تضف وجبات جديدة فقط بحثًا عن حماية محتملة.

إذا كنت مصابًا بالسكري، فقد تساعد متابعة السكر وفق الخطة التي يوصي بها الطبيب على فهم استجابتك للوجبات المختلفة. فالكمية والإضافات وبقية مكونات الوجبة تؤثر في النتيجة، وليس نوع اللبن وحده.

قد يسبب عدم تحمل اللاكتوز انتفاخًا أو غازات أو إسهالًا. ويمكن أن تناسب بعض الأشخاص منتجات خالية من اللاكتوز أو كميات صغيرة من الزبادي. أما حساسية بروتين الحليب فهي حالة مختلفة، ولا يجعل حذف اللاكتوز المنتج آمنًا للمصاب بها.

يمكن اختيار بدائل نباتية غير محلاة ومدعمة بالكالسيوم وفيتامين د. ويقترب مشروب الصويا عادة من الحليب في محتوى البروتين أكثر من كثير من البدائل الأخرى، لكن المكونات تختلف. لا يُعد أي مشروب نباتي بديلًا غذائيًا مطابقًا تلقائيًا، وتحتاج اختيارات الأطفال ومرضى الكلى إلى توجيه خاص.

الوقاية لا تعتمد على طعام منفرد. ركز على الخضراوات والبقول والحبوب الكاملة والمكسرات بكميات مناسبة، وقلل المشروبات السكرية والأطعمة عالية التصنيع. مارس النشاط البدني بانتظام، وأضف تمارين تقوية العضلات بحسب قدرتك، وقلل الجلوس الطويل. وإذا كان وزنك زائدًا، فقد يساعد فقدان جزء منه بصورة مستدامة على خفض الخطر، خصوصًا عند وجود مقدمات السكري.

راجع الطبيب إذا ظهر عطش شديد أو تبول متكرر أو تعب غير معتاد أو تشوش في الرؤية أو نقص وزن غير مفسر. وناقش فحص السكر إذا كانت لديك زيادة وزن أو تاريخ عائلي للسكري أو إصابة سابقة بسكري الحمل، حتى دون أعراض. أما القيء مع ألم البطن والتنفس السريع أو اضطراب الوعي فيستدعي تقييمًا عاجلًا. اللبن خيار غذائي، لكنه لا يغني عن الفحص والتشخيص والعلاج عند الحاجة.