هل تسبب اللحوم الملوثة التهاب المسالك البولية؟

تُعد بكتيريا الإشريكية القولونية، المعروفة باسم إي كولاي، السبب الأكثر شيوعًا لعدوى المسالك البولية. وتعيش أنواع كثيرة منها بصورة طبيعية في الأمعاء دون أن تسبب مرضًا، بينما تمتلك بعض السلالات خصائص تساعدها على الالتصاق ببطانة المسالك البولية وإحداث العدوى.

قد تتلوث اللحوم، بما فيها الدواجن، ببكتيريا معوية أثناء الذبح أو التجهيز أو التداول. وإذا وصلت البكتيريا الحية إلى الإنسان عبر لحم غير مطهو جيدًا أو طعام تلوث بعصارته، فقد تستقر في الأمعاء. وفي وقت لاحق يمكن أن تنتقل من المنطقة المحيطة بالشرج إلى فتحة الإحليل، ثم تصعد إلى المثانة.

تشير الأدلة البحثية إلى أن بعض العدوى البولية قد تكون مرتبطة بسلالات ذات مصدر غذائي، لكن حجم هذا الدور يختلف باختلاف السكان وطرق البحث. لذلك لا يمكن تحديد مصدر عدوى شخص بعينه اعتمادًا على تناوله اللحوم قبل ظهور الأعراض فقط.

في المسار المعتاد للعدوى الصاعدة، لا ينتقل اللحم أو محتواه مباشرة من المعدة إلى المثانة. تكون الأمعاء مستودعًا للبكتيريا، ويحدث انتقالها إلى المسالك البولية عبر منطقة العجان وفتحة الإحليل. وقد تمر مدة بين اكتساب البكتيريا وحدوث التهاب البول، أو لا تحدث عدوى أصلًا.

• قد يحدث التعرض عند تناول لحم ناقص الطهي، خاصة إذا لم تصل الحرارة إلى داخله.
• قد تنتقل البكتيريا إلى السلطة أو الطعام الجاهز عبر لوح تقطيع استُخدم للحوم النيئة.
• يمكن للأيدي والأدوات الملوثة أن تنقل البكتيريا بين الأسطح والأطعمة.
• لا يشترط حدوث إسهال أو ألم بالبطن قبل التهاب المسالك البولية.

كذلك ليست كل سلالات إي كولاي متشابهة؛ فالسلالات التي تسبب أمراضًا معوية شديدة ليست بالضرورة هي نفسها المسؤولة عادة عن التهاب المثانة. ولهذا ينبغي تجنب الخلط بين التسمم الغذائي وعدوى البول.

تعتمد الإصابة على خصائص البكتيريا وعوامل تخص الشخص، وليس على التعرض للطعام الملوث وحده. وتكون عدوى البول أكثر شيوعًا لدى النساء لقصر الإحليل وقرب فتحته من منطقة الشرج. وقد يزيد النشاط الجنسي أو استخدام مبيدات النطاف احتمال انتقال البكتيريا لدى بعض النساء.

• الحمل، إذ تتغير وظيفة المسالك البولية ويزداد الاهتمام بالكشف عن العدوى وعلاجها.
• انقطاع الطمث وما يصاحبه من تغيرات في الأنسجة والبكتيريا الطبيعية الواقية.
• احتباس البول أو عدم إفراغ المثانة بسبب تضخم البروستاتا أو أسباب أخرى.
• الحصوات، والقسطرة البولية، وبعض تشوهات المسالك البولية.
• السكري، خصوصًا عند ضعف ضبطه، أو ضعف المناعة.

أعراض التهاب المثانة

تظهر العدوى في الجزء السفلي من المسالك البولية غالبًا على هيئة حرقة أثناء التبول، وحاجة متكررة أو ملحة إلى التبول مع خروج كميات قليلة، وألم أو ضغط أسفل البطن. وقد يبدو البول عكرًا أو يحتوي على دم. لكن تغير رائحة البول أو لونه وحده لا يكفي لتشخيص العدوى، فقد يرتبط بقلة السوائل أو الطعام أو بعض الأدوية.

علامات وصول العدوى إلى الكلى

الحمى والقشعريرة، وألم الجانب أو الظهر تحت الأضلاع، والغثيان أو القيء قد تشير إلى التهاب الكلى، خاصة إذا ترافق ذلك مع أعراض بولية. وقد يحدث تعب عام أو آلام بالجسم، لكنها أعراض غير نوعية. أما الصداع وحده فليس دليلًا على التهاب البول.

ضيق التنفس الشديد، أو التشوش، أو الإغماء، أو انخفاض ضغط الدم ليست علامات معتادة لالتهاب مثانة بسيط؛ فقد تدل على إنتان أو مشكلة خطيرة أخرى. ونادرًا قد تؤدي العدوى الشديدة إلى تأثر وظائف الكلى، خصوصًا عند تأخر العلاج أو وجود انسداد.

يسأل الطبيب عن الأعراض ومدتها، والحمل المحتمل، والأمراض المصاحبة، والعدوى السابقة والمضادات الحيوية المستخدمة. وقد يطلب تحليل البول ومزرعته، خصوصًا عند الاشتباه بالتهاب الكلى، أو تكرر العدوى، أو وجود حمل، أو عدم تحسن الأعراض. تساعد المزرعة على معرفة البكتيريا والمضاد المناسب لها.

لا تكشف مزرعة البول المعتادة ما إذا كانت البكتيريا جاءت من وجبة لحم محددة؛ فتحديد مصدرها يحتاج إلى تحريات وفحوص متخصصة. كما أن بعض البكتيريا المرتبطة بالغذاء قد تكون مقاومة للمضادات، لكن ذلك لا يعني أن جميع حالات التهاب البول صعبة العلاج.

يختار الطبيب المضاد الحيوي عند الحاجة بحسب الحالة ونتائج الفحوص وأنماط المقاومة المحلية. لا تستخدم بقايا وصفة قديمة أو دواء شخص آخر، والتزم بالجرعة والمدة الموصوفتين. يساعد شرب السوائل بقدر مناسب على تجنب الجفاف، لكنه لا يغني عن العلاج، ولا تُفرط فيه إذا كانت لديك قيود سوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى.

تقلل سلامة الغذاء التعرض للبكتيريا، سواء سببت أمراضًا معوية أم أسهمت في بعض العدوى البولية. ولا يمكن الحكم على خلو اللحم من الجراثيم اعتمادًا على رائحته أو مظهره وحدهما.

• اشترِ اللحوم من مصدر موثوق، واختر العبوات السليمة، وانقلها إلى التبريد سريعًا.
• احفظ اللحم النيئ في وعاء محكم بأسفل الثلاجة بعيدًا عن الأطعمة الجاهزة للأكل.
• اغسل يديك بالماء والصابون بعد لمس اللحوم النيئة، ونظف الأدوات والأسطح جيدًا.
• استخدم ألواح تقطيع منفصلة، ولا تضع اللحم المطهو في طبق احتوى على لحم نيئ دون غسله.
• لا تغسل الدجاج النيئ؛ فقد ينشر رذاذ الماء البكتيريا حول الحوض.
• استخدم ميزان حرارة للطعام؛ تُطهى الدواجن إلى 74 درجة مئوية، واللحوم المفرومة إلى 71 درجة مئوية في الداخل.
• أذب اللحوم في الثلاجة أو بطريقة آمنة، وليس بتركها طويلًا على سطح المطبخ.
• برّد الطعام القابل للتلف خلال ساعتين، أو خلال ساعة في الحر الشديد.

ولخفض احتمال عدوى البول عمومًا، تجنب حبس البول طويلًا، واشرب سوائل مناسبة، وامسح من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض. هذه الإجراءات تقلل بعض عوامل الخطر، لكنها لا تضمن منع كل عدوى.

راجع الطبيب عند ظهور أعراض بولية جديدة أو استمرارها، وبصورة أسرع إذا كنت حاملًا، أو كان المصاب طفلًا أو رجلًا، أو لديه ضعف مناعة أو مشكلة بالكلى. واطلب تقييمًا عاجلًا عند الحمى مع ألم الخاصرة، أو القيء المتكرر، أو قلة البول، أو عدم التحسن خلال نحو 48 ساعة من بدء العلاج.

اذهب إلى الطوارئ عند التشوش أو ضيق التنفس الشديد أو الإغماء أو التدهور السريع. أما تناول لحم مشكوك في سلامته دون أعراض، فلا يستدعي عادة تحليل بول أو مضادًا حيويًا وقائيًا. وإذا ظهر إسهال دموي أو ألم بطن شديد بعده، فاطلب تقييمًا طبيًا ولا تتناول مضادًا من تلقاء نفسك.