اللقاحات البكتيرية: أنواعها وفوائدها واحتياطات تلقيها

يعرّف اللقاح جهاز المناعة إلى مكوّن مرتبط بالبكتيريا دون تعريض الشخص عادةً للمرض الذي يُراد الوقاية منه. بعد ذلك، تتكوّن استجابة مناعية وذاكرة تساعدان الجسم على مواجهة الميكروب أو سمه عند التعرض له مستقبلًا. ولا تظهر الحماية الكاملة فور التطعيم، وقد يتطلب بناؤها عدة جرعات.

تختلف طريقة تصنيع اللقاحات؛ فبعضها يحتوي على أجزاء من البكتيريا، وبعضها على بكتيريا معطلة أو حية مضعفة. وتوجد لقاحات تحتوي على سموم بكتيرية جرى تعطيلها، كما في الكزاز والدفتيريا. أما اللقاحات المقترنة فتربط مكونات من الغلاف البكتيري ببروتين لتحسين الاستجابة المناعية، خصوصًا لدى الأطفال الصغار.

لقاحات الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي

تُعطى هذه اللقاحات غالبًا ضمن تركيبات مشتركة. يحمي لقاح الكزاز من مرض يؤثر في الأعصاب ويسبب تقلصات عضلية مؤلمة بعد دخول البكتيريا عبر جرح. وتساعد الوقاية من الدفتيريا على تجنب عدوى قد تعوق التنفس وتؤذي القلب والأعصاب. أما لقاح السعال الديكي فيقلل خطر مرض تنفسي شديد، خاصة لدى الرضع.

لقاحات المكورات الرئوية والسحائية والمستدمية النزلية

تحمي لقاحات المكورات الرئوية من بعض أنواع هذه البكتيريا التي قد تسبب التهاب الرئة أو السحايا أو عدوى الدم. وتستهدف لقاحات المكورات السحائية مجموعات محددة من بكتيريا قد تسبب التهاب السحايا والإنتان. ويحمي لقاح المستدمية النزلية من النوع ب من عدوى بكتيرية خطيرة؛ ورغم اسمه، فإنه لا يحمي من الإنفلونزا الفيروسية.

لقاحات تُستخدم بحسب البلد أو عوامل التعرض

• لقاح السل «بي سي جي»: يُستخدم في بلدان وفئات محددة، ويساعد خصوصًا على حماية الأطفال من الأشكال الشديدة للسل، لكنه لا يمنع جميع حالاته.
• لقاح التيفوئيد: قد يُوصى به عند السفر إلى مناطق يرتفع فيها خطر العدوى أو ضمن برامج محلية.
• لقاحات الكوليرا الفموية: تُستخدم في ظروف وبائية ومناطق أو فئات يحددها تقييم الصحة العامة.

تختلف التغطية بين اللقاحات، ولا يعني تلقي أحدها الحماية من كل أسباب الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا.

تبدأ لقاحات بكتيرية عديدة في الطفولة، لكن بعض الجرعات مطلوب أيضًا للمراهقين والبالغين. وقد يحتاج كبار السن أو المصابون بأمراض مزمنة إلى لقاحات إضافية. كما تتغير التوصيات عند استئصال الطحال أو ضعف وظيفته، أو وجود اضطرابات مناعية معينة، أو العمل في بيئات تزيد التعرض للعدوى.

• راجع سجل التطعيم وجدول وزارة الصحة في بلدك.
• أخبر مقدم الرعاية عن الحمل والأمراض المزمنة والأدوية المثبطة للمناعة.
• استشر عيادة السفر مبكرًا عند التخطيط لزيارة مناطق ذات مخاطر خاصة.
• إذا فاتتك جرعات، اطلب خطة استدراك؛ فكثيرًا ما يمكن إكمال السلسلة دون البدء من جديد.

قد يُوصى بلقاح يحتوي على مكوّن السعال الديكي خلال كل حمل لحماية المولود في أشهره الأولى، وفق التوقيت المعتمد محليًا. وليست جميع اللقاحات مناسبة للحمل أو لنقص المناعة، لذلك يلزم اختيار النوع بعناية.

«الميكروب السبحي» اسم شائع قد يُقصد به أنواع مختلفة من البكتيريا العقدية. توجد لقاحات للمكورات الرئوية، وهي أحد أنواع العقديات، لكن لا يتوافر لقاح معتمد للاستخدام الروتيني ضد العقديات من المجموعة أ التي تسبب بعض حالات التهاب الحلق والحمى القرمزية. لذلك لا يصح اعتبار أي لقاح بكتيري حماية عامة من التهاب الحلق السبحي.

قد تظهر العدوى العقدية في الحلق بألم عند البلع وحمى وتضخم العقد اللمفاوية، لكن الأعراض وحدها لا تؤكد التشخيص. قد يستخدم الطبيب مسحة حلق واختبارًا سريعًا أو مزرعة بحسب الحالة. وعند تأكيد عدوى تحتاج إلى مضاد حيوي، لا تُستبدل المعالجة بالتطعيم أو بالغرغرة والمشروبات الدافئة، وإن ساعدت وسائل الراحة على تخفيف الانزعاج.

قد يبدأ السعال الديكي برشح وسعال خفيف، ثم تظهر نوبات سعال متتالية شديدة قد يعقبها قيء أو صوت شهيق مميز. وقد لا يظهر هذا الصوت لدى الرضع، بل قد يحدث توقف في التنفس أو صعوبة في الرضاعة. وتستدعي هذه العلامات تقييمًا عاجلًا، حتى إن لم تكن الحمى واضحة.

يمكن أن يصاب الشخص المطعّم بالسعال الديكي لأن الحماية تتراجع مع الوقت، لكن التطعيم يقلل خطر المرض الشديد. ويعتمد علاج المصاب على التقييم الطبي والمضادات المناسبة والرعاية الداعمة، وقد يحتاج بعض المخالطين إلى علاج وقائي. لا يكفي أخذ اللقاح وحده للتعامل مع تعرض حديث أو عدوى قائمة.

تكون معظم الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة، وتختلف بحسب اللقاح. قد تشمل ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا محدودًا في موضع الحقن، مع تعب أو صداع أو حمى خفيفة. وقد يصبح الطفل أكثر تهيجًا أو تقل شهيته ويتغير نومه لفترة قصيرة.

لا تُعد الحمى المصحوبة بتعرق شديد مستمر، أو الخفقان المطول، أو ارتفاع الضغط الملحوظ علامات ينبغي نسبتها تلقائيًا إلى التطعيم. كما أن الانسداد الرئوي ليس أثرًا متوقعًا شائعًا للقاحات البكتيرية؛ فظهور ضيق نفس مفاجئ أو ألم صدر يتطلب تقييمًا عاجلًا بدل افتراض أنه تفاعل بسيط.

يمكن تخفيف ألم موضع الحقن بكمادة باردة نظيفة، مع الراحة وشرب السوائل. لا تفرك الموضع بقوة، ولا تستخدم مضادًا حيويًا أو دواءً وقائيًا من تلقاء نفسك. إذا احتجت إلى مسكن أو خافض حرارة، اسأل عن الخيار الملائم للعمر والحالة الصحية. ويختلف لقاح السل عن كثير من الحقن؛ فقد يترك تفاعلًا موضعيًا يتطور خلال أسابيع ويحتاج إلى اتباع إرشادات المركز.

عند حدوث جرح، اغسله بالماء الجاري وأزل الأوساخ السطحية برفق وغطّه بضماد نظيف. تحتاج الجروح العميقة أو الملوثة والعضات إلى تقييم طبي. يحدد نوع الجرح وتاريخ تطعيم الكزاز الحاجة إلى جرعة لقاح، وقد يلزم الغلوبولين المناعي للكزاز أيضًا؛ ولا يحل المضاد الحيوي محل هذه الوقاية.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو صعوبة بلع مفاجئة أو إغماء بعد التطعيم.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند تشنجات أو اضطراب وعي أو حمى مع تيبس الرقبة، أو توقف التنفس لدى رضيع.
• راجع الطبيب إذا كانت الحمى مرتفعة أو مستمرة، أو ازداد احمرار موضع الحقن وألمه بدل التحسن.
• استشر مقدم التطعيم قبل الجرعة التالية إذا حدث تفاعل شديد سابقًا، أو كان لديك نقص مناعة أو مرض حاد متوسط إلى شديد.

الزكام البسيط لا يمنع التطعيم عادةً، لكن القرار يعتمد على التقييم. وتظل النظافة وتهوية الأماكن وسلامة الطعام والعناية بالجروح إجراءات مكملة للقاحات وليست بدائل عنها.