اللقاحات المعطلة: كيف تحميك وما حدود فعاليتها؟

اللقاح المعطل هو لقاح يُصنع باستخدام فيروس أو بكتيريا أُبطلت قدرتها على التكاثر بوسائل معتمدة، مثل المعالجة الكيميائية أو الحرارة، مع الحفاظ على مكونات يستطيع الجهاز المناعي التعرّف إليها. وتسمى هذه المكونات مستضدات، وهي التي تحفز الاستجابة المناعية.

يُستخدم المصطلح غالبًا لوصف اللقاحات التي تحتوي على الميكروب الكامل بعد تعطيله. أما لقاحات الوحدات الفرعية فتستخدم أجزاء مختارة منه، ولقاحات الذوفانات تستخدم سمومًا بكتيرية عُطلت سميتها. وجميعها لقاحات غير حية، لكنها ليست تقنية واحدة، ولا تتطابق في تركيبها أو جدول استخدامها.

بعد إعطاء اللقاح، تتعرف خلايا المناعة إلى مستضداته وتبدأ استجابة تساعد على تكوين أجسام مضادة وخلايا ذاكرة. وعند التعرض لاحقًا للميكروب الحقيقي، يستطيع الجسم الاستجابة بسرعة أكبر، بما يقلل احتمال المرض أو شدته، وفق خصائص اللقاح والعدوى المستهدفة.

لأن الميكروب المعطل لا يتكاثر، قد يكون التحفيز المناعي أقل استمرارًا من بعض اللقاحات الحية. لذلك تحتاج لقاحات معطلة كثيرة إلى جرعات متعددة، وقد تحتوي على مواد مساعدة تعزز الاستجابة المناعية. وتُقيّم هذه المواد ضمن اختبارات أمان المستحضر وفعاليته.

لا تتكون الحماية فور أخذ الحقنة، ولا تصل جميع اللقاحات إلى الفعالية نفسها. ويعتمد مستوى الحماية على اكتمال الجرعات، والعمر، والحالة المناعية، والوقت المنقضي منذ التطعيم.

تُستخدم هذه التقنية في لقاحات روتينية وأخرى مرتبطة بالسفر أو التعرض المهني أو الوقاية بعد التعرض. ومن أمثلتها:

• لقاح شلل الأطفال المعطل: يُعطى بالحقن، ويختلف عن اللقاح الفموي الذي يحتوي على فيروسات حية مضعفة.
• لقاح التهاب الكبد أ: معظم المستحضرات المستخدمة عالميًا معطلة، مع وجود أنواع حية مضعفة في بعض البلدان.
• لقاح السعار: اللقاحات البشرية الحديثة معطلة، وتُستخدم قبل التعرض لدى فئات معينة أو ضمن الوقاية العاجلة بعد التعرض.
• بعض لقاحات الإنفلونزا: توجد مستحضرات معطلة، قد تحتوي على فيروس معطل أو مكونات منه بعد تفكيكه، إلى جانب أنواع أخرى بتقنيات مختلفة.
• بعض لقاحات التهاب الدماغ الياباني: تتوافر مستحضرات معطلة، لكن ليست كل لقاحات هذا المرض من النوع نفسه.

اسم المرض وحده لا يكشف نوع اللقاح؛ فقد تتوافر للعدوى الواحدة مستحضرات مختلفة. ولهذا يُعتمد على اسم المستحضر ونشرته والبرنامج الوطني للتطعيم لتحديد التقنية والجدول المناسب.

تحتوي اللقاحات الحية المضعفة على ميكروب حي جرى إضعافه، ويمكنه التكاثر بصورة محدودة لإثارة المناعة. وغالبًا ما تولد استجابة قوية وطويلة الأمد، لكنها قد لا تناسب بعض المصابين بضعف شديد في المناعة، كما تُتجنب عادة أثناء الحمل.

أما اللقاحات المعطلة فلا تحتوي على ميكروب قادر على التكاثر. لذلك لا تحمل خطر العدوى الناجمة عن تكاثر ميكروب اللقاح، ويمكن استخدامها في حالات كثيرة لا تناسبها اللقاحات الحية. ومع ذلك، لا يعني هذا أنها الأنسب لكل شخص أو أنها بلا آثار جانبية.

ولا يصح اعتبار تقنية واحدة أفضل دائمًا؛ فالاختيار يتعلق بالمرض المراد منعه، وقوة الحماية المطلوبة، والمنتجات المتاحة، والحالة الصحية للشخص.

قد تُعطى سلسلة أولية من الجرعات لبناء حماية كافية، ثم جرعات منشطة للحفاظ عليها عندما تضعف بمرور الوقت. ويختلف ذلك بين اللقاحات؛ فليس كل لقاح معطل بحاجة إلى جرعات منشطة دورية طوال الحياة.

كذلك لا يرجع تكرار لقاح الإنفلونزا إلى كونه معطلًا فقط، بل يرتبط أيضًا بتغير الفيروسات المتداولة وتراجع الحماية مع الوقت. أما تأخر جرعة من لقاحات كثيرة فلا يستدعي عادة إعادة السلسلة من البداية، وإنما استكمالها وفق جدول يحدده مقدم الرعاية.

• احتفظ بسجل واضح للتطعيمات السابقة.
• لا تختصر الفواصل بين الجرعات أو تضف جرعة من تلقاء نفسك.
• راجع احتياجات السفر مبكرًا لإتاحة وقت كافٍ لاكتمال التطعيم.

تمر اللقاحات المعتمدة بتقييمات للجودة والأمان والفعالية، وتستمر مراقبتها بعد الاستخدام. وأكثر التفاعلات المعتادة ألم أو احمرار أو تورم خفيف في موضع الحقن، وقد تظهر حرارة بسيطة أو صداع أو تعب أو آلام عضلية. وغالبًا تتحسن هذه الأعراض خلال أيام قليلة.

هذه التفاعلات لا تعني الإصابة بالمرض الذي يستهدفه اللقاح، كما أن عدم ظهورها لا يعني غياب الاستجابة المناعية. وقد تحدث عدوى مصادفة بعد التطعيم، أو قبل اكتمال الحماية، فلا يُنسب كل عرض جديد إلى اللقاح تلقائيًا.

يمكن تخفيف الانزعاج بالراحة والسوائل وكمادة باردة على موضع الحقن. وإذا احتجت إلى مسكن، فاسأل الصيدلي أو الطبيب عما يناسب عمرك وحالتك الصحية، ولا تتناول أدوية مسبقًا بصورة روتينية لمنع الأعراض دون توجيه.

أثناء الحمل والرضاعة

كون اللقاح معطلًا لا يعني أن كل مستحضراته موصى بها للحامل. يُوصى ببعض اللقاحات غير الحية أثناء الحمل، بينما تُستخدم أخرى عند وجود خطر تعرض واضح وبعد موازنة الفوائد والمخاطر. والرضاعة ليست مانعًا لمعظم اللقاحات المعطلة، مع ضرورة التأكد من توصيات المستحضر المحدد.

عند ضعف المناعة

يمكن إعطاء كثير من اللقاحات المعطلة للمصابين بضعف المناعة، لكن استجابتهم قد تكون أقل. وقد يحتاجون إلى ترتيب توقيت التطعيم حول العلاج الكيميائي أو الأدوية المثبطة للمناعة. لا توقف دواءً لتحسين الاستجابة للقاح دون الرجوع إلى الطبيب.

عند وجود حساسية أو مرض حاد

الحساسية الشديدة لجرعة سابقة أو لأحد مكونات اللقاح تستلزم تقييمًا قبل تكراره. أما الزكام البسيط فعادة لا يمنع التطعيم، بينما قد يؤجل الطبيب بعض اللقاحات عند الإصابة بمرض حاد متوسط أو شديد إلى حين التحسن.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهر بعد التطعيم ضيق تنفس، أو تورم في اللسان أو الحلق، أو إغماء، أو طفح منتشر مع دوخة؛ فقد تكون هذه علامات تحسس شديد. واتبع تعليمات مركز التطعيم بشأن الملاحظة بعد الجرعة.

راجع الطبيب إذا كانت الحمى مرتفعة أو مستمرة، أو ازداد الألم والتورم بدل تحسنهما، أو ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة. واستشره قبل التطعيم إذا كنت حاملًا، أو تستخدم علاجًا مثبطًا للمناعة، أو لديك تاريخ تحسس شديد.

أما بعد عضة أو خدش قد ينقل السعار، فاغسل موضع الإصابة جيدًا بالماء والصابون واطلب الرعاية العاجلة، حتى لو تلقيت تطعيمًا سابقًا. لا تنتظر ظهور الأعراض؛ فقد تشمل الوقاية اللقاح وعلاجات إضافية بحسب التعرض وسجل التطعيم.