الليزر الطبي: كيف يعمل وما فوائده ومخاطره؟

يصدر جهاز الليزر ضوءًا ذا خصائص محددة يمكن تركيزه على هدف صغير. ويختار الطبيب طول الموجة وطاقة الجهاز ومدة النبضة وفقًا للنسيج المطلوب علاجه. تمتص مكونات معينة في الجسم، مثل صبغة الميلانين أو الهيموغلوبين أو الماء، طاقة هذا الضوء بدرجات مختلفة، وهو ما يسمح بتوجيه التأثير نحو الهدف.

قد تتحول الطاقة إلى حرارة تساعد على إتلاف بصيلات الشعر أو إغلاق أوعية دموية صغيرة أو قطع الأنسجة. وفي تطبيقات أخرى تُستخدم نبضات خاصة لتفتيت صبغات الوشم أو بعض الحصوات. ورغم دقة التقنية، قد تتأثر الأنسجة المحيطة إذا لم تُضبط الإعدادات بطريقة مناسبة.

هل الليزر نوع من الأشعة السينية؟

لا. الليزر الطبي ليس من الأشعة المؤينة المستخدمة في الأشعة السينية والتصوير المقطعي. ومع ذلك، فإن عدم كونه مؤينًا لا يجعله بلا مخاطر؛ فقد يسبب حروقًا أو إصابات خطيرة للعين. كما أن الضوء النبضي المكثف المستخدم في بعض العلاجات الجلدية ليس ليزرًا، رغم تشابه بعض الاستخدامات.

يُستخدم الليزر في تخصصات متعددة، ولا تقتصر فائدته على التجميل. ويعتمد اختياره على التشخيص وموضع المشكلة والبدائل المتاحة:

• الجلدية: تقليل نمو الشعر، وعلاج بعض التصبغات والأوعية الدموية الظاهرة، وتحسين مظهر بعض الندبات، وإزالة الوشم.
• طب العيون: تصحيح بعض عيوب الإبصار، وعلاج حالات محددة في الشبكية أو الجلوكوما، وإزالة العتامة التي قد تصيب المحفظة خلف عدسة مزروعة.
• المسالك البولية: تفتيت بعض الحصوات باستخدام أدوات منظارية، وعلاج تضخم البروستاتا لدى مرضى مختارين.
• الجراحة: قطع أنسجة أو تبخيرها أو المساعدة على إيقاف النزف في إجراءات معينة.
• علاج بعض الأورام: قد يُستخدم ضمن خطة متخصصة لحالات محددة، وليس بديلًا عامًا عن علاجات السرطان الأخرى.

ولا تعني إمكانية استخدام الليزر أنه الأفضل دائمًا؛ فقد يكون الدواء أو الجراحة التقليدية أو المراقبة أنسب لبعض الأشخاص.

من مزايا الليزر إمكانية استهداف مناطق صغيرة، وتقليل إصابة الأنسجة المحيطة في بعض الإجراءات. وقد يقل النزف أو تقصر فترة التعافي مقارنة ببدائل معينة، لكن ذلك يختلف كثيرًا بحسب نوع التدخل. فإجراء سطحي بسيط لا يشبه علاجًا جراحيًا عميقًا يحتاج إلى تخدير ورعاية لاحقة.

تظهر بعض النتائج تدريجيًا، وقد تحتاج إلى جلسات متكررة أو علاج داعم. وتقليل الشعر بالليزر لا يضمن اختفاءه نهائيًا، كما قد تعود بعض التصبغات أو تتحسن الندبات دون أن تختفي. وينبغي الاتفاق مع الطبيب على هدف واقعي، وطريقة تقييم التحسن، والتكلفة المتوقعة للخطة كاملة.

لا توجد قائمة واحدة لموانع جميع أنواع الليزر. يبدأ القرار بتقييم الحالة، والأمراض المصاحبة، والأدوية، وطبيعة المنطقة المستهدفة. أخبر الطبيب خصوصًا إذا كان لديك:

• التهاب نشط أو جرح أو طفح في موضع العلاج.
• تاريخ لندبات بارزة أو تغيرات شديدة في لون الجلد بعد الإصابات.
• نوبات متكررة من الهربس، خاصة قبل الإجراءات حول الفم.
• مرض يؤثر في التئام الجروح، أو ضعف في المناعة.
• استخدام لأدوية قد تزيد حساسية الضوء أو تؤثر في النزف أو الالتئام.
• حمل أو احتمال حمل، إذ تُؤجل عادة الإجراءات التجميلية الاختيارية لعدم كفاية بيانات الأمان.

يمكن علاج أصحاب البشرة الداكنة بأنواع وإعدادات مناسبة، لكن اختيار الجهاز والخبرة مهمان لتقليل الحروق واضطرابات التصبغ. ولا ينبغي إزالة شامة أو بقعة جلدية مشتبه بها بالليزر قبل تشخيصها؛ فقد تحتاج إلى فحص متخصص أو عينة نسيجية.

اختر منشأة مرخصة وممارسًا مؤهلًا للإجراء المطلوب، واسأل عن نوع الجهاز، والبدائل، والمضاعفات المحتملة، ومن سيتابعك بعد العلاج. وقد يحتاج الطبيب إلى صور أو فحوص، أو اختبار على مساحة صغيرة من الجلد بحسب الحالة. وفي علاجات العين تُجرى قياسات وفحوص لتحديد الملاءمة.

• قدّم قائمة بجميع الأدوية والمكملات، ولا توقف أي علاج من نفسك.
• قبل الليزر الجلدي، تجنب تسمير البشرة والتعرض الزائد للشمس، واستخدم واقيًا مناسبًا وفق التعليمات.
• قبل إزالة الشعر، قد يُطلب تجنب النتف والشمع مع السماح بالحلاقة في توقيت محدد.
• اتبع تعليمات تنظيف المنطقة وإزالة مستحضرات التجميل أو العدسات اللاصقة عند الحاجة.
• رتّب وسيلة عودة ومرافقًا إذا كان التخدير أو تأثير العلاج في النظر سيمنعان القيادة بأمان.

تختلف الخطوات بحسب موضع العلاج. قد يُستخدم تبريد موضعي أو كريم مخدر أو تخدير آخر، ثم يُوجَّه الليزر وفق خطة محددة. وتلزم وسائل حماية العين المناسبة لطول موجة الجهاز؛ فإغلاق الجفون أو ارتداء نظارات شمسية عادية ليس بديلًا عنها.

بعد بعض الإجراءات الجلدية قد يظهر احمرار أو تورم أو إحساس باللسع، بينما تتطلب إجراءات أخرى ضمادات أو متابعة أدق. التزم بتعليمات التنظيف والترطيب والحماية من الشمس، ولا تنزع القشور أو تضع مقشرات وخلطات على الجلد قبل السماح بذلك. أما بعد علاجات العين، فاستخدم القطرات الموصوفة واحضر المتابعة حتى لو شعرت بتحسن.

تختلف المخاطر باختلاف الجهاز والمنطقة وخبرة الممارس. وقد تشمل الآثار المؤقتة الألم والاحمرار والتورم والكدمات. وتشمل المضاعفات الممكنة الحروق والفقاعات والعدوى والندبات، أو زيادة لون الجلد أو نقصه، وقد يستمر بعض تغير اللون طويلًا.

في إجراءات تصحيح النظر قد يحدث جفاف أو وهج أو هالات حول الأضواء، وقد تبقى حاجة إلى نظارة أو تدخل إضافي. أما الاستخدام غير الآمن قرب العين فقد يسبب إصابة بصرية خطيرة. لذلك لا تُقارن سلامة الإجراءات المختلفة اعتمادًا على كلمة «ليزر» وحدها، ولا تستخدم أجهزة منزلية خارج المناطق والاستعمالات المسموح بها.

راجع الطبيب قبل العلاج إذا كان التشخيص غير واضح، أو إذا كانت البقعة الجلدية تتغير في الحجم أو اللون أو تنزف. وبعد الإجراء، تواصل مع الفريق المعالج عند وجود ألم يتزايد بدلًا من التحسن، أو احمرار ينتشر، أو صديد، أو حمى، أو فقاعات واسعة، أو تأخر غير متوقع في الالتئام.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث ضعف مفاجئ في الرؤية أو ألم شديد بالعين بعد العلاج أو التعرض العرضي لليزر. والتزم بالمراجعات المحددة؛ فالمتابعة تساعد على اكتشاف المضاعفات وتعديل الخطة. هذه المعلومات للتوعية، ولا تغني عن تقييم مختص يحدد نوع الليزر المناسب لحالتك.