الماء والوقاية من السكري: فوائد حقيقية وحدود مهمة

يتطور السكري من النوع الثاني عندما تقل استجابة الجسم للإنسولين، ثم يعجز البنكرياس عن توفير ما يكفي منه للحفاظ على سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية. وتتداخل في حدوثه عوامل متعددة، منها الاستعداد الوراثي وزيادة الوزن وقلة النشاط البدني. لذلك لا يمكن اختزال الوقاية منه في عادة واحدة، حتى إن كانت مفيدة مثل شرب الماء.

تشير بعض الأبحاث الرصدية إلى وجود ارتباط بين عادات شرب الماء وخطر ارتفاع سكر الدم، لكنها لا تثبت أن الماء نفسه هو السبب في انخفاض الخطر. فقد يكون الأشخاص الذين يختارون الماء أكثر اهتمامًا بغذائهم وحركتهم أيضًا. ولا توجد أدلة كافية تبرر التوصية بزيادة الماء فوق الاحتياج الطبيعي بهدف منع السكري.

الفائدة الأوضح: استبدال المشروبات السكرية

المشروبات الغازية المحلاة ومشروبات الطاقة والشاي والقهوة المضاف إليهما كثير من السكر قد ترفع استهلاك السعرات دون شعور كافٍ بالشبع. ويرتبط تناول المشروبات السكرية بانتظام بزيادة خطر السكري من النوع الثاني. استبدالها بالماء يساعد على خفض السكر والسعرات، وقد يدعم التحكم في الوزن، وهو عامل مهم في الوقاية.

أما السكري من النوع الأول فهو مرض مناعي، ولا توجد طريقة مثبتة للوقاية منه بمجرد شرب الماء أو تغيير النظام الغذائي. ومن المهم عدم الخلط بين النوعين عند الحديث عن الوقاية.

يساعد الماء على تنظيم حرارة الجسم، ونقل المغذيات، والحفاظ على حجم الدم، ودعم عمل الكلى والتخلص من الفضلات عبر البول. كما يساهم الحصول على سوائل كافية في تليين البراز، خصوصًا مع تناول الألياف. وقد يؤدي نقص السوائل إلى التعب والدوخة والصداع وصعوبة التركيز.

لكن الماء ليس علاجًا شاملًا لكل عرض. فالصداع المتكرر قد تكون له أسباب أخرى، ولا يمكن اعتباره دليلًا مؤكدًا على الجفاف. كذلك لا يعالج شرب الماء وحده التهاب المسالك البولية، وإن كان تجنب الجفاف مفيدًا للصحة عمومًا. وجود حرقان البول أو الحمى أو ألم الخاصرة يستدعي تقييمًا طبيًا.

عندما يرتفع سكر الدم بدرجة كبيرة، تحاول الكلى التخلص من جزء من السكر عبر البول، فيرافقه فقد للماء. وقد يؤدي ذلك إلى كثرة التبول والعطش والجفاف. وفي المقابل، يمكن أن يجعل نقص السوائل التحكم في سكر الدم أكثر صعوبة لدى المصاب بالسكري، خاصة أثناء المرض أو الحر الشديد.

لهذا ينبغي التعامل مع العطش غير المعتاد باعتباره عرضًا يحتاج إلى تفسير، لا مجرد إشارة لشرب مزيد من الماء. وإذا صاحبته خسارة وزن غير مقصودة أو تشوش الرؤية أو تعب مستمر، فقد يكون فحص سكر الدم ضروريًا. شرب الماء قد يخفف نقص السوائل، لكنه لا يعالج سبب ارتفاع السكر ولا يغني عن الدواء.

لا توجد كمية واحدة تناسب جميع الناس. يتغير الاحتياج بحسب حجم الجسم والعمر والنشاط البدني والطقس والحمل والرضاعة والحالة الصحية. كما تأتي السوائل من الماء والمشروبات الأخرى وبعض الأطعمة، مثل الخضراوات والفواكه والشوربة، وليس من أكواب الماء وحدها.

لدى معظم البالغين الأصحاء، يُعد الشرب بانتظام والاستجابة للعطش دليلين عمليين، ويمكن الاستئناس بلون البول الأصفر الفاتح. لكن لون البول يتأثر ببعض الأطعمة والأدوية والفيتامينات، فلا يُعتمد عليه وحده. وقد يضعف الإحساس بالعطش لدى كبار السن، ما يستدعي تذكيرهم بالشرب خلال اليوم.

• زد اهتمامك بالسوائل مع التعرق والطقس الحار والنشاط البدني.
• وزع الشرب على اليوم بدلًا من تناول كمية كبيرة دفعة واحدة.
• عند القيء أو الإسهال، قد تحتاج إلى محلول إماهة فموي لتعويض الماء والأملاح، وليس الماء وحده.
• إذا أوصى الطبيب بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى أو الكبد، التزم بالكمية المقررة ولا تزدها من نفسك.

ليس المطلوب إجبار نفسك على شرب كميات مبالغ فيها، بل تقليل الاعتماد على المشروبات السكرية وتسهيل الوصول إلى الماء. ويمكن البدء بتغييرات صغيرة يسهل الحفاظ عليها بدلًا من وضع هدف صعب ثم التوقف عنه.

• استبدل المشروب المحلى المعتاد مع الوجبة بكوب من الماء.
• احتفظ بزجاجة ماء قريبة أثناء العمل أو الخروج.
• أضف شرائح الليمون أو أوراق النعناع للنكهة دون سكر أو عسل.
• اختر الماء الفوار غير المحلى إن كنت تفضل المشروبات الغازية، مع قراءة الملصق الغذائي.
• قلل السكر المضاف إلى الشاي والقهوة تدريجيًا.

ولا يُعد العصير بديلًا مماثلًا للماء، حتى إذا كان دون سكر مضاف؛ فهو يحتوي على سكريات طبيعية وقد يسهل تناول كمية كبيرة منه. وتكون الفاكهة الكاملة عادةً أفضل للشبع والحصول على الألياف. كذلك قد تحتوي المياه المنكهة الجاهزة على سكر، لذا تحقق من مكوناتها.

نعم، فشرب كميات كبيرة جدًا خلال وقت قصير قد يتجاوز قدرة الكلى على التخلص منها، ويؤدي إلى انخفاض صوديوم الدم. وقد تبدأ الأعراض بالغثيان والصداع والارتباك، وفي الحالات الشديدة قد تحدث تشنجات وتورم في خلايا الدماغ. ويزداد القلق لدى بعض مرضى الكلى ومن يتناولون أدوية تؤثر في توازن الماء والأملاح.

لا تحاول الوصول إلى بول شفاف طوال الوقت، ولا تتبع تحديات شرب الماء. وأثناء تمارين التحمل الطويلة، ينبغي تجنب الشرب القسري المفرط واتباع إرشادات مناسبة لتعويض السوائل والأملاح بحسب ظروف النشاط والحالة الصحية.

احجز موعدًا قريبًا إذا استمر العطش رغم الشرب المعتاد، خاصة مع كثرة التبول أو الاستيقاظ المتكرر ليلًا للتبول أو نقص الوزن أو تشوش الرؤية. وقد يطلب الطبيب تحليل سكر الدم أو السكر التراكمي بحسب الأعراض وعوامل الخطورة.

• اطلب رعاية عاجلة عند قلة البول بوضوح، أو الدوخة الشديدة، أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل.
• توجه للطوارئ عند العطش المصحوب بقيء وألم بالبطن وتنفس سريع أو عميق ونعاس شديد، لاحتمال وجود أزمة سكر حادة.
• اطلب الإسعاف عند حدوث ارتباك شديد أو تشنجات، خاصة بعد شرب ماء بكميات كبيرة.

اجعل الماء مشروبك الأساسي، لكن لا تمنحه دورًا أكبر من حجمه. الوقاية من السكري من النوع الثاني تعتمد أيضًا على النشاط البدني المنتظم، وتقليل الجلوس الطويل، واختيار أطعمة غنية بالألياف، وضبط الوزن عند وجود زيادة فيه. وإذا كانت لديك مقدمات السكري أو تاريخ عائلي للمرض، فناقش الفحص والمتابعة مع الطبيب. هذه الخطوات معًا أكثر فائدة من التركيز على كمية الماء وحدها.