المحليات الصناعية والسكتة الدماغية: ما حدود الارتباط؟

المحليات الصناعية مواد تمنح الطعام مذاقًا حلوًا بكميات صغيرة، وغالبًا بسعرات قليلة جدًا أو من دون سعرات تُذكر. من أمثلتها الأسبارتام والسكرالوز والسكارين وأسيسلفام البوتاسيوم. توجد في بعض المشروبات الغازية الخالية من السكر، وأكياس التحلية، والحلويات ومنتجات الألبان، وقد يجمع المنتج الواحد أكثر من نوع.

ولا تعني عبارة «خالٍ من السكر» بالضرورة أن المنتج صحي أو قليل السعرات؛ فقد يحتوي على دهون أو نشويات أو كمية كبيرة من الملح. كذلك ليست جميع بدائل السكر محليات صناعية: فالمحليات المشتقة من الستيفيا والكحولات السكرية، مثل الإريثريتول، فئات مختلفة. لذلك ينبغي قراءة اسم المكوّن بدل الحكم على جميع البدائل بالطريقة نفسها.

رصدت بعض الدراسات الرصدية ارتباطًا بين استهلاك محليات معينة، أو المشروبات المحلاة صناعيًا، وارتفاع حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية، ومنها السكتة. وظهر الأسبارتام ضمن المحليات التي تناولتها بعض هذه الأبحاث. لكن هذه النتائج لا تثبت أن الأسبارتام أو غيره هو السبب المباشر، ولا تسمح بتحديد خطر شخص معين اعتمادًا على مشروبه وحده.

الدراسات الرصدية تتابع العادات والنتائج الصحية من دون توزيع المشاركين عشوائيًا على تناول مادة محددة لسنوات. ولهذا قد تتأثر النتائج بعوامل أخرى، حتى عندما يحاول الباحثون أخذها في الحسبان. كما تختلف الدراسات في طريقة قياس الاستهلاك والمنتجات التي تشملها.

• قد يلجأ المصابون بالسمنة أو السكري إلى المشروبات الخالية من السكر، وهم أصلًا أكثر عرضة لمشكلات الأوعية.
• قد يرتبط استهلاك هذه المشروبات بنمط غذائي قليل الجودة أو بقلة النشاط البدني.
• قد تكون بيانات الغذاء مبنية على التذكر، ولا تعكس بدقة تغير العادات مع الوقت.
• تحتوي بعض المنتجات على خليط من المحليات، مما يصعّب عزل أثر مادة واحدة.

تسمى إحدى هذه المشكلات «السببية العكسية»: أي أن وجود عوامل الخطر يدفع الشخص إلى اختيار المحليات، بدل أن تكون المحليات هي التي أنشأت تلك العوامل. لذلك لا يصح تحويل كل ارتباط بحثي إلى تحذير قاطع من مادة بعينها، ولا تجاهل الإشارة البحثية تمامًا.

تقيّم الجهات التنظيمية سلامة المحليات المسموح بها وتضع لبعضها حدودًا للمدخول اليومي المقبول. وهذه الحدود تقديرات للكميات التي يمكن تناولها يوميًا على مدى العمر دون خطر صحي ملحوظ وفق الأدلة المتاحة، وليست أهدافًا يُنصح بالوصول إليها. كما أن السماح باستخدام مادة لا يعني أن المنتجات المحتوية عليها توفر فوائد غذائية.

وتوصي منظمة الصحة العالمية بعدم الاعتماد على المحليات غير السكرية للتحكم بالوزن أو خفض خطر الأمراض المزمنة على المدى الطويل. هذه توصية تغذوية مشروطة وليست إعلانًا بأن جميع المحليات سامة، ولا تحل محل تقييمات السلامة لكل مادة. كذلك لا تشمل التوصية المصابين مسبقًا بالسكري، الذين يحتاجون إلى إرشاد يناسب حالتهم.

ومن الاستثناءات المهمة أن المصابين ببيلة الفينيل كيتون يجب أن يتجنبوا الأسبارتام لأنه مصدر للفينيل ألانين. أما بقية الأشخاص، فلا يمكن تحديد حاجتهم إلى تغيير غذائهم من عنوان خبر فقط؛ بل تُراجع الكمية والتكرار والحالة الصحية والنظام الغذائي الكامل.

ليس الحل استبدال كل مشروب خالٍ من السكر بمشروب سكري؛ فالإفراط في السكر المضاف يزيد السعرات ويسهم في زيادة الوزن وتسوس الأسنان. وقد يقلل المنتج المحلى صناعيًا تناول السكر عند استخدامه بدل منتج سكري، لكنه لا يضمن خسارة الوزن أو الوقاية من السكتة.

• اجعل الماء المشروب الأساسي، ويمكن إضافة شرائح ليمون أو خيار لتحسين النكهة.
• خفّض تحلية الشاي والقهوة تدريجيًا حتى تتكيف حاسة التذوق مع حلاوة أقل.
• اختر الفاكهة الكاملة بدل العصائر والحلويات المتكررة؛ فهي توفر الألياف وتساعد على الشبع.
• اقرأ قائمة المكونات والبطاقة الغذائية، ولا تكتفِ بعبارة «دايت» أو «بلا سكر».
• راجع عدد الحصص التي تتناولها من المشروبات وأكياس التحلية والوجبات الخفيفة خلال اليوم.

إذا كنت مصابًا بالسكري، فناقش البدائل مع الطبيب أو اختصاصي التغذية، ولا تغيّر علاجك بسبب خبر غذائي. وقد تحتوي المنتجات الخالية من السكر على كربوهيدرات تؤثر في سكر الدم، لذلك تبقى الكمية وتركيبة الوجبة مهمتين.

تحدث السكتة الدماغية عندما يتوقف وصول الدم إلى جزء من الدماغ بسبب انسداد شريان، وتسمى سكتة إقفارية، أو عندما يتمزق وعاء دموي ويحدث نزيف. في الحالتين تتضرر خلايا الدماغ سريعًا، وتؤثر سرعة العلاج في فرص النجاة وتقليل الإعاقة.

ارتفاع ضغط الدم من أهم عوامل الخطر القابلة للتعديل. وتشمل العوامل الأخرى التدخين والسكري وارتفاع الكوليسترول والرجفان الأذيني وقلة الحركة والسمنة. ويزداد الخطر أيضًا مع التقدم في العمر أو وجود سكتة سابقة. لذلك تبقى متابعة الضغط والالتزام بالعلاج والنشاط المناسب أكثر رسوخًا في الوقاية من التركيز على مُحلٍّ واحد.

علامات تستدعي الإسعاف فورًا

اشتبِه بالسكتة عند ظهور أعراض عصبية مفاجئة، خصوصًا إذا كانت جديدة أو أصابت جهة واحدة. لا تنتظر اجتماع جميع العلامات، ولا تؤخر الاتصال بالإسعاف بحثًا عن تفسير غذائي.

• تدلّي أحد جانبي الوجه أو ابتسامة غير متناسقة.
• ضعف أو تنميل في الذراع أو الساق، خاصة في جانب واحد.
• ثقل الكلام أو صعوبة التحدث أو فهم الآخرين.
• فقدان مفاجئ للرؤية أو ازدواجها.
• اختلال مفاجئ في التوازن أو صعوبة المشي.
• صداع مفاجئ شديد جدًا وغير معتاد، خصوصًا مع أعراض عصبية.

سجّل وقت بدء الأعراض أو آخر وقت كان فيه الشخص طبيعيًا، واتصل بالإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك. لا تعطِ المصاب طعامًا أو شرابًا أو أسبرين من تلقاء نفسك؛ فقد توجد صعوبة بلع أو سكتة نزفية. وحتى إذا اختفت الأعراض خلال دقائق، فقد تكون نوبة إقفارية عابرة تستوجب تقييمًا عاجلًا.

مراجعة غير طارئة للوقاية

احجز موعدًا إذا كانت قراءات ضغطك مرتفعة بصورة متكررة، أو كان السكري غير مضبوط، أو أردت مراجعة نمط غذائي يعتمد كثيرًا على المنتجات المحلاة. بعد السكتة قد تستمر مشكلات الحركة أو الكلام أو البلع أو التركيز والمزاج، وتحتاج إلى تأهيل ومتابعة. أما ظهور أعراض عصبية جديدة فجأة، حتى لدى شخص سبق أن أصيب بسكتة، فيظل حالة طارئة.