المشروبات السكرية وصحة القولون: ما العلاقة بالسرطان؟

هي المشروبات التي تحتوي على سكر مضاف، مثل السكروز أو شراب الذرة أو غيرهما من المحليات السكرية. ولا تقتصر على المشروبات الغازية؛ فقد تأتي كمية كبيرة من السكر من مشروبات تبدو صحية أو تُستهلك يوميًا دون حساب.

• المشروبات الغازية المحلّاة ومشروبات الطاقة والرياضة.
• مشروبات الفاكهة والنكتار والشاي المثلج المحلّى.
• القهوة الجاهزة المضاف إليها الشراب المنكّه أو السكر.
• الشاي والقهوة المحلّيان بكميات كبيرة في المنزل.
• بعض مشروبات الحليب المنكّهة التي تحتوي على سكر مضاف.

أما عصير الفاكهة الخالص، فقد لا يحتوي على سكر مضاف، لكنه يحتوي على سكريات حرة أيضًا. لذلك لا يُعامل غذائيًا مثل الفاكهة الكاملة، ولا يُنصح باستخدامه بديلًا مفتوح الكمية عن الماء.

تشير بعض الدراسات الرصدية إلى ارتباط الاستهلاك المرتفع للمشروبات السكرية بزيادة خطر سرطان القولون والمستقيم، بما في ذلك حالات تُشخّص في أعمار أصغر. لكن النتائج ليست متطابقة في جميع الأبحاث، ولا تكفي وحدها للقول إن هذه المشروبات تسبب السرطان مباشرة أو إن كل كمية منها تحمل الخطر نفسه.

يتأثر الأشخاص الذين يكثرون منها بعوامل أخرى محتملة، مثل قلة الحركة، وزيادة الوزن، وانخفاض تناول الألياف، والإكثار من اللحوم المصنّعة. ويحاول الباحثون حساب تأثير هذه العوامل، لكن فصلها تمامًا صعب. لذا فالأدلة المتعلقة بالسمنة وسرطان القولون أكثر رسوخًا من الأدلة على التأثير المباشر المستقل للمشروبات السكرية.

الخلاصة العملية ليست الخوف من مشروب واحد، بل الانتباه إلى النمط المتكرر على المدى الطويل. ويظل سرطان القولون مرضًا متعدد العوامل، تشارك فيه السن والوراثة وأمراض الأمعاء وبعض العادات اليومية، وليس نتيجة طعام أو شراب واحد.

زيادة الوزن والدهون الزائدة

تضيف المشروبات السكرية سعرات حرارية قد لا يقابلها شعور بالشبع يماثل الطعام الصلب. وقد يشربها الشخص إلى جانب وجبته دون تقليل الطعام، فتسهم مع الوقت في زيادة الوزن. وترتبط السمنة بزيادة خطر عدة سرطانات، من بينها سرطان القولون والمستقيم.

مقاومة الإنسولين والتغيرات الاستقلابية

قد يرتبط الاستهلاك المرتفع لهذه المشروبات باضطرابات استقلابية، منها مقاومة الإنسولين والسكري من النوع الثاني. وتُبحث أدوار ارتفاع الإنسولين وبعض إشارات النمو والالتهاب المزمن في نشوء الأورام. لكن هذه الآليات المحتملة لا تعني أن ارتفاع السكر بعد مشروب واحد يؤدي إلى السرطان.

تأثيرات محتملة داخل الأمعاء

تبحث تجارب مخبرية وحيوانية تأثير بعض السكريات في البيئة المعوية ونمو الأورام. وهي تساعد على فهم آليات محتملة، لكن لا يجوز نقل نتائجها مباشرة إلى البشر أو الاستنتاج منها أن حذف السكر يعالج الورم. وما زالت طبيعة التأثير المباشر وحجمه لدى الإنسان بحاجة إلى توضيح.

تستخدم الخلايا الطبيعية والسرطانية الجلوكوز للحصول على الطاقة، لكن ذلك لا يعني أن تناول السكر وحده ينشئ السرطان أو أن منعه يجوّع الورم انتقائيًا. يستطيع الجسم الحفاظ على الجلوكوز بطرق متعددة، حتى عند تقليل الكربوهيدرات. ولا توجد أدلة تثبت أن الامتناع التام عن السكر يشفي السرطان.

إذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان، فقد تؤدي الحميات الشديدة إلى نقص الوزن والعضلات وسوء التغذية، خصوصًا مع ضعف الشهية. الأفضل مناقشة غذائك مع الفريق المعالج أو اختصاصي تغذية، وتقليل السكر المضاف ضمن خطة تلبي احتياجاتك، لا على حساب الطعام الضروري أو العلاج الموصوف.

الأفضل عادةً تناول الفاكهة كاملة؛ فأليافها وبنيتها تساعدان على الشبع، بينما يسهل شرب كمية كبيرة من العصير بسرعة. وعبارة «طبيعي» لا تعني أن المشروب قليل السكر، كما أن التحلية بالعسل أو شراب التمر لا تجعل السكريات خارج الحساب.

قد تساعد المشروبات الخالية من السكر بعض الأشخاص على خفض السكر عند استبدال المشروبات المحلّاة بها، لكنها ليست وسيلة مثبتة للوقاية من سرطان القولون. ولا ينبغي اعتبار المحليات غير السكرية حلًا مضمونًا لضبط الوزن طويل الأمد. يبقى الماء والمشروبات غير المحلّاة الاختيار اليومي الأبسط، دون تهويل مخاطر منتج منفرد.

ابدأ بما تكرره يوميًا بدلًا من محاولة تغيير كل شيء دفعة واحدة. وتوصي منظمة الصحة العالمية بخفض السكريات الحرة إلى أقل من 10% من إجمالي الطاقة اليومية، وقد يحقق خفضها إلى أقل من 5% فوائد إضافية. وتشمل السكريات الحرة السكر المضاف والعسل والشراب السكري وسكريات العصائر.

• استبدل مشروبًا محلى واحدًا يوميًا بالماء، ثم وسّع التغيير تدريجيًا.
• خفّض السكر المضاف للشاي والقهوة على مراحل حتى تعتاد مذاقًا أقل حلاوة.
• اختر عبوة أصغر، وتجنب إعادة ملء الكوب تلقائيًا.
• اقرأ كمية السكر وحجم الحصة؛ فقد تحتوي العبوة على أكثر من حصة.
• جرّب الماء مع شرائح الليمون أو النعناع دون إضافة سكر.
• احتفظ بالماء في متناولك، ولا تجعل المشروبات السكرية الخيار المعتاد مع كل وجبة.

الوقاية لا تعتمد على مكوّن واحد. تناول الحبوب الكاملة والبقول والخضراوات والفاكهة للحصول على الألياف، وزدها تدريجيًا إذا سببت انتفاخًا. وقلّل اللحوم المصنّعة، واعتدل في اللحوم الحمراء، وحافظ على الحركة المنتظمة ووزن مناسب، وامتنع عن التدخين وتجنب الكحول.

ولا يغني ذلك عن الكشف المبكر. قد تكشف الفحوص سلائل قبل تحولها إلى سرطان، أو تكشف المرض في مرحلة مبكرة. يبدأ الفحص لمتوسطي الخطورة غالبًا بين 45 و50 عامًا بحسب الإرشادات المحلية، وقد يلزم أبكر مع التاريخ العائلي أو بعض أمراض الأمعاء. يحدد الطبيب الاختبار والتوقيت المناسبين لك.

راجع الطبيب إذا لاحظت دمًا في البراز، أو تغيرًا مستمرًا وغير معتاد في التبرز، أو ألمًا متكررًا بالبطن، أو نقص وزن غير مفسر، أو تعبًا وشحوبًا قد يشيران إلى فقر الدم. لهذه الأعراض أسباب عديدة، لكنها تحتاج إلى تقييم ولا ينبغي نسبتها تلقائيًا للبواسير أو الغذاء.

اطلب رعاية عاجلة عند نزيف غزير، أو دوخة شديدة أو إغماء، أو ألم بطن شديد مع قيء وانتفاخ وعدم خروج البراز أو الغازات. وإذا كان لديك قريب أُصيب بسرطان القولون، فأخبر الطبيب حتى في غياب الأعراض. تقليل المشروبات السكرية خطوة مفيدة، لكن تقييم الأعراض والفحص المناسب لا يقلان أهمية.