هل يعالج المجال المغناطيسي ارتفاع لزوجة الدم؟

اللزوجة هي مقاومة السائل للجريان. وتتأثر لزوجة الدم بعدد خلاياه، وخاصة كريات الدم الحمراء، وبقدرتها على التشكل والمرور داخل الأوعية الدقيقة، إضافة إلى كمية البروتينات الموجودة في البلازما. كما تتغير بحسب ظروف القياس وسرعة تدفق الدم، لذلك لا تختزلها قراءة واحدة بسيطة في جميع الحالات.

عندما ترتفع اللزوجة بدرجة كبيرة، قد تعيق تدفق الدم في الأوعية الصغيرة وتقلل وصول الأكسجين إلى الأنسجة. ويُطلق مصطلح متلازمة فرط اللزوجة على حالة سريرية ترتبط بهذا الارتفاع وتظهر معها أعراض، مثل اضطراب الرؤية أو النزف أو الأعراض العصبية. وهي ليست مرادفًا لأي ارتفاع طفيف في الهيموغلوبين.

لا. ارتفاع اللزوجة يتعلق بخصائص جريان الدم، بينما زيادة قابلية التجلط تعني ميل الدم إلى تكوين خثرات بسبب اضطراب عوامل التخثر أو الصفائح أو عوامل مرضية أخرى. قد تتداخل الحالتان في بعض الأمراض، لكنهما ليستا مشكلة واحدة، ولا تُعالجان دائمًا بالطريقة نفسها.

كذلك لا تعني عبارة «مميعات الدم» أن هذه الأدوية تقلل اللزوجة مباشرة. فمضادات التخثر تحد من عملية تكوين الخثرة، ومضادات الصفائح تقلل تجمع الصفائح. لذلك لا يُنصح بتناول الأسبرين أو أي مضاد للتخثر لمجرد الشعور بأن الدم «ثقيل»؛ فقد لا يفيد، وقد يسبب نزفًا.

التأثير الفيزيائي لا يساوي فائدة علاجية

للدم خصائص مغناطيسية تتأثر، ضمن عوامل أخرى، بحالة الأكسجين في الهيموغلوبين. ويمكن دراسة سلوك مكوناته عند تعريض عينات منه لمجالات مغناطيسية بشروط مخبرية محددة. لكن هذه الملاحظات لا تثبت أن وضع مغناطيس على الجلد يخفف اللزوجة داخل الجسم أو يحسن صحة القلب.

فالنتيجة المخبرية قد تعتمد على شدة المجال واتجاهه ومدة التعرض ودرجة حرارة العينة وطريقة قياسها. كما أن الدم داخل الجسم يتحرك في شبكة أوعية معقدة ويتأثر بتنظيم مستمر من القلب والكلى وأعضاء أخرى. لذلك لا يجوز نقل نتائج تجربة على عينة دم مباشرة إلى توصية علاجية للمرضى.

ماذا يعني نقص الأدلة السريرية؟

إثبات العلاج يحتاج إلى تجارب جيدة لدى البشر تُظهر تحسنًا مهمًا، مثل تقليل المضاعفات أو الأعراض، مع تقييم الأضرار ومقارنة النتائج بالعلاج المعتاد. الأدلة المتاحة لا تكفي لاعتماد العلاج المغناطيسي لفرط اللزوجة، ولا تدعم الادعاء بأن الأساور أو المفارش المغناطيسية تمنع الجلطات أو تغني عن الدواء.

ولا يعمل المغناطيس على «سحب الحديد» من الدم؛ فالحديد داخل الهيموغلوبين ليس قطعًا معدنية حرة تنجذب كما ينجذب الحديد في الأدوات. كذلك فإن نجاح التصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص لا يجعله علاجًا للزوجة، فوظيفته الأساسية إنتاج صور للأعضاء والأنسجة.

تختلف الأسباب بحسب المكوّن المرتفع في الدم، وقد يحتاج التفريق بينها إلى فحوص متخصصة. من الأسباب أو الحالات المرتبطة بزيادة اللزوجة:

• زيادة كريات الدم الحمراء، كما في كثرة الحمر الحقيقية، وهي أحد اضطرابات نخاع العظم.
• زيادة الكريات الحمراء استجابة لنقص الأكسجين المزمن، كما قد يحدث مع بعض أمراض الرئة أو انقطاع النفس أثناء النوم.
• ارتفاع بعض بروتينات الدم بصورة كبيرة، كما في مرض والدنستروم وبعض حالات الورم النقوي المتعدد.
• الجفاف، الذي يقلل حجم البلازما ويرفع تركيز مكونات الدم، دون أن يعني بالضرورة وجود متلازمة فرط لزوجة.

وقد تسبب الزيادة الشديدة جدًا في كريات الدم البيضاء اضطرابًا خطيرًا في مرور الدم داخل الأوعية يُسمى ركودة الكريات البيضاء. وهو حالة متخصصة تختلف في آليتها وتقييمها عن فرط اللزوجة المرتبط ببروتينات البلازما، وتحتاج إلى رعاية عاجلة.

قد تشمل أعراض فرط اللزوجة الصداع والدوخة وتشوش الرؤية، وأحيانًا نزيف الأنف أو اللثة. وفي الحالات الشديدة قد تظهر صعوبة في التركيز أو ارتباك أو أعراض عصبية. لكن هذه العلامات لها أسباب كثيرة أكثر شيوعًا، ولا تكفي وحدها لتأكيد التشخيص.

كما أن برودة الأطراف أو التعب أو التنميل لا تثبت أن لزوجة الدم مرتفعة. وربط كل هذه الأعراض باللزوجة قد يؤخر اكتشاف فقر الدم أو اضطراب الغدة الدرقية أو مشكلات الأعصاب وغيرها. ولا يمكن الحكم على اللزوجة من لون الدم أو مظهره أثناء سحب العينة.

يبدأ التقييم بمراجعة الأعراض والأمراض المعروفة والأدوية، وفحص المريض وقياس العلامات الحيوية. ثم يختار الطبيب الفحوص بحسب الاحتمال الأقرب، بدل طلب تحليل واحد لجميع المرضى. وقد تشمل الفحوص:

• صورة دم كاملة لمعرفة الهيموغلوبين والهيماتوكريت وأعداد خلايا الدم.
• وظائف الكلى ومستويات البروتينات، وفحوصًا لتحديد البروتينات غير الطبيعية عند الاشتباه بها.
• قياس لزوجة المصل في حالات مختارة، خاصة عند الاشتباه بارتفاع بعض بروتينات الدم.
• فحص قاع العين أو تقييم الأكسجين وفحوصًا إضافية لتحديد السبب.

اختبارات التخثر المعتادة لا تقيس لزوجة الدم. وقد يبدأ الطبيب العلاج العاجل عند وجود علامات قوية على متلازمة فرط اللزوجة دون انتظار جميع النتائج، لأن تأخير العلاج قد يضر الأعضاء.

إذا كان الجفاف هو المشكلة، يساعد تعويض السوائل بالطريقة المناسبة للحالة. لكن شرب الماء لا يعالج زيادة البروتينات المرضية أو اضطرابات نخاع العظم، كما أن الإكثار منه قد لا يناسب المصابين بقصور القلب أو الكلى.

قد يُستخدم الفصد العلاجي، أي سحب كمية محسوبة من الدم، في حالات محددة من زيادة الكريات الحمراء وفق خطة طبية. أما فرط اللزوجة المصحوب بأعراض بسبب ارتفاع بروتينات معينة، فقد يتطلب تبديل البلازما بصورة عاجلة لتقليل هذه البروتينات، بالتزامن مع علاج المرض الأساسي. ولا يُستبدل ذلك بالتبرع العشوائي بالدم.

احجز تقييمًا طبيًا إذا تكرر تشوش الرؤية أو الصداع غير المعتاد أو النزف، أو أظهر التحليل ارتفاعًا مستمرًا في الهيموغلوبين أو بروتينات الدم. وتكون المراجعة أكثر أهمية عند وجود مرض معروف في الدم أو نخاع العظم.

اطلب الإسعاف فورًا عند حدوث فقدان مفاجئ للرؤية، أو ضعف في أحد الأطراف، أو صعوبة الكلام، أو ارتباك شديد، أو ألم الصدر وضيق النفس. لا تنتظر تجربة جهاز مغناطيسي. وتجنب تقريب المغناطيس من منظم ضربات القلب أو الأجهزة المزروعة إلا وفق تعليمات الفريق المعالج والشركة المصنعة، ولا توقف علاجًا موصوفًا لصالح ادعاءات تحسين الدورة الدموية.