كيف تؤثر المواد المسببة للإدمان في دماغ المراهق؟

يستمر نضج الدماغ خلال العشرينيات، ولا تكتمل جميع مناطقه بالوتيرة نفسها. تكون دوائر المكافأة والحساسية للتجارب الجديدة نشطة، بينما تواصل المناطق المسؤولة عن التخطيط وكبح الاندفاع وتقدير العواقب تطورها. لذلك قد تطغى المكافأة الفورية أو رغبة القبول بين الأصدقاء على التفكير في الخطر.

تغيّر المواد المسببة للإدمان إشارات التواصل بين الخلايا العصبية، وقد تعزز الربط بين التعاطي والشعور بالمكافأة أو الراحة. ومع التكرار قد تصبح الرغبة في المادة أقوى ويصعب التحكم في استخدامها. تختلف النتائج بحسب المادة وكميتها وتكرارها، والعمر عند البدء، والصحة النفسية والاستعداد الوراثي والبيئة المحيطة.

الكحول مادة مثبطة للجهاز العصبي، حتى إذا بدأ تأثيره بالشعور بالانطلاق أو قلة التحفظ. أثناء التعاطي يضعف الحكم على الأمور والتوازن وسرعة الاستجابة، وقد يزيد الاندفاع والمشاجرات والحوادث. وتناول كمية كبيرة خلال وقت قصير قد يسبب فجوات في الذاكرة أو تسممًا يهدد الحياة.

يرتبط الشرب المتكرر أو الغزير في المراهقة بصعوبات في التعلم والذاكرة، واضطراب النوم والمزاج، وارتفاع احتمال حدوث اضطراب استخدام الكحول لاحقًا. وتتداخل هذه الآثار مع عوامل أخرى، لذلك لا يمكن التنبؤ بمقدار الضرر لدى شخص بعينه. كما أن خلط الكحول بالمهدئات أو الأفيونات يرفع خطر تثبيط التنفس والوفاة.

النيكوتين مادة شديدة القابلية لإحداث الاعتماد، سواء وصلت إلى الجسم عبر السجائر أو الشيشة أو أجهزة التدخين الإلكتروني أو أكياس النيكوتين. وقد يؤثر التعرض له خلال المراهقة في الدوائر المرتبطة بالانتباه والتعلم والمزاج والتحكم في الاندفاع. وبعض الأجهزة توصل كميات مرتفعة منه دون أن يدرك المستخدم ذلك.

قد يشعر المراهق بأن النيكوتين يخفف توتره، لكن جزءًا من هذا الشعور قد يكون زوال أعراض الانسحاب مؤقتًا. ثم يعود التهيج والقلق وصعوبة التركيز مع انخفاض مستواه، فتتكرر دائرة الاستخدام. ورذاذ السجائر الإلكترونية ليس بخار ماء نقيًا؛ فقد يحتوي على مواد ضارة للرئتين، بينما يضيف احتراق التبغ مخاطر صحية عديدة.

يحتوي القنب، ومنه الحشيش، على مادة رباعي هيدروكانابينول المعروفة اختصارًا باسم THC، وهي المسؤولة أساسًا عن تأثيره المسكر. تتفاوت قوتها بشدة بين المنتجات، وقد تكون بعض المستخلصات عالية التركيز. وتشمل التأثيرات أثناء التعاطي أو بعده مباشرة:

• ضعف الذاكرة القريبة والانتباه والقدرة على تعلم معلومات جديدة.
• تغير الإحساس بالوقت وبطء الاستجابة وضعف التناسق الحركي.
• زيادة الشهية واحمرار العينين، وأحيانًا النعاس.
• القلق أو الهلع أو الشك الشديد، وقد تظهر أعراض ذهانية لدى بعض الأشخاص.

يرتبط البدء المبكر والاستخدام المتكرر بزيادة احتمال اضطراب استخدام القنب، وقد تتأثر الدراسة والحياة الاجتماعية. كما يرتفع خطر الذهان، خصوصًا مع المنتجات عالية التركيز أو وجود استعداد شخصي أو عائلي. أما مدى استمرار التأثيرات المعرفية بعد التوقف فيختلف، ولا يصح وصف كل مستخدم بأنه سيصاب بضرر دائم.

قد يضر تدخين الحشيش بالجهاز التنفسي ويسبب السعال والتهاب الشعب الهوائية. وقد يحدث لدى بعض المستخدمين المتكررين قيء شديد متكرر مع ألم بالبطن. لكن زيادة الوزن أو العدوانية أو النوم الطويل ليست علامات لازمة أو كافية لتشخيص استخدامه، ولا تثبت وحدها وجود إدمان.

لا تقتصر المخاطر على المواد غير القانونية؛ فقد يحدث الضرر عند تناول أدوية موصوفة لشخص آخر أو استخدامها خلافًا للتوجيه الطبي. كما أن الأقراص مجهولة المصدر قد تحتوي على مواد مختلفة عما يُروّج لها.

• المنشطات: قد تسبب أرقًا وهياجًا وارتفاعًا في النبض والضغط، وقد تؤدي إلى تشنجات أو أعراض ذهانية.
• الأفيونات والمهدئات: قد تخفض الوعي والتنفس، خاصة عند خلطها بالكحول أو بعضها ببعض.
• المذيبات والغازات المستنشقة: قد تسبب أذى عصبيًا واضطرابًا قاتلًا في ضربات القلب، حتى دون استخدام طويل.
• القنب الصناعي: تأثيراته غير متوقعة، وقد تكون أشد من القنب، وتشمل التشنجات والهياج الشديد.

لا توجد مدة ثابتة ينتقل بعدها الجميع إلى الإدمان. يُقيّم المختص نمط الاستخدام وما يسببه من مشكلات، وليس مجرد وجود عرض واحد. ومن العلامات المهمة فقدان السيطرة على الاستخدام، والرغبة الملحة، ومحاولات التوقف غير الناجحة، والاستمرار رغم الضرر، وإهمال المسؤوليات أو الأنشطة المعتادة.

قد يظهر التحمل، أي الحاجة إلى كمية أكبر للحصول على التأثير نفسه، أو أعراض انسحاب عند التوقف. وقد يسبب انسحاب القنب التهيج واضطراب النوم والقلق وانخفاض الشهية. أما انسحاب الكحول وبعض المهدئات بعد اعتماد جسدي فقد يكون خطرًا، ولذلك لا ينبغي محاولة إدارته منزليًا دون تقييم طبي.

قد تستدعي الانتباه تغيّرات مستمرة مثل تراجع الدراسة، وكثرة الغياب، والسرية غير المعتادة، واختفاء المال، وتبدل النوم أو المزاج. لكنها قد تنتج أيضًا عن اكتئاب أو تنمر أو ضغوط أخرى، فلا تُعد دليلًا قاطعًا على التعاطي.

• اختر وقتًا هادئًا، واذكر ما لاحظته دون اتهام أو تهديد.
• اسأل عن الضغوط والأصدقاء والنوم، واستمع قبل تقديم النصائح.
• ضع قواعد واضحة بشأن المواد والقيادة، مع ضمان إمكانية طلب المساعدة عند الخطر.
• احفظ الأدوية والكحول بعيدًا عن المتناول، ولا تشارك الأدوية الموصوفة.
• شجع النوم المنتظم والرياضة والعلاقات الداعمة، وقدّم قدوة خالية من التعاطي.

اطلب تقييمًا من طبيب أو مختص في صحة المراهقين أو علاج الإدمان عند تكرر الاستخدام، أو تعذر التوقف، أو تراجع الأداء، أو ظهور قلق واكتئاب ملحوظين. لا يلزم انتظار وصول المشكلة إلى مرحلة شديدة، ويُفضّل إشراك المراهق في القرارات مع احترام خصوصيته وحدود السلامة.

اتصل بالطوارئ فورًا عند فقدان الوعي، أو صعوبة الإيقاظ، أو التنفس البطيء أو غير المنتظم، أو ازرقاق الشفتين، أو التشنجات، أو ألم الصدر، أو الهياج الشديد، أو خطر إيذاء النفس. لا تترك المصاب وحده ولا تعطِه طعامًا أو شرابًا ولا تحاول إحداث القيء. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس فضعه على جانبه، واتبع تعليمات الطوارئ بشأن الإنعاش إذا لم يتنفس طبيعيًا.

يبدأ العلاج بتقييم المواد المستخدمة والصحة الجسدية والنفسية والظروف الأسرية والدراسية. وقد يشمل العلاج التحفيزي والسلوكي المعرفي والعلاج الأسري، مع علاج الاضطرابات المصاحبة. وتُستخدم الأدوية عند ملاءمتها للحالة والعمر وتحت إشراف مختص، وليست هناك وصفة واحدة لجميع المواد.

تدبير الانسحاب عند الحاجة خطوة أولى وليس علاجًا كاملًا. يحتاج التعافي إلى متابعة وتعلم مهارات مواجهة الرغبة والضغوط وإعادة بناء الروتين الدراسي والاجتماعي. لا توجد مدة موحدة للعلاج؛ وقد يحدث تحسن مع التوقف والدعم، بينما تستدعي العودة إلى الاستخدام تعديل الخطة لا وصم المراهق بالفشل.