الناتئ السنخي للفك العلوي: بنيته وصحته وأسباب تآكله

الناتئ السنخي هو الجزء الحامل للأسنان من الفك العلوي، ويمتد على هيئة قوس يتبع ترتيب الأسنان. يحتوي على تجاويف عظمية تُسمى الأسناخ السنية، يستقر داخلها جذر كل سن. وقد يضم السن متعدد الجذور تجاويف تفصل بينها حواجز عظمية دقيقة، بما يتناسب مع شكل جذوره وعددها.

وكلمة «ناتئ» هنا تعني امتدادًا تشريحيًا من العظم، ولا تعني وجود نمو غير طبيعي. أما «سنخي» فتشير إلى الأسناخ التي تحتضن الجذور. ويختلف هذا الجزء عن الناتئ الحنكي الذي يكوّن معظم الجزء الأمامي من الحنك الصلب، رغم انتمائهما إلى الفك العلوي نفسه.

العظم السنخي ليس كتلة مصمتة متجانسة؛ بل يتكوّن من أجزاء تعمل معًا لدعم الأسنان. وتختلف سماكته وكثافته بين مقدمة الفك ومؤخرته، ومن شخص إلى آخر. وغالبًا تكون الصفيحة العظمية المواجهة للشفة رقيقة حول الأسنان الأمامية العلوية، وهو ما يجعل الحفاظ عليها مهمًا أثناء بعض علاجات الأسنان.

• العظم المبطن للسنخ: يحيط بتجويف الجذر وترتبط به ألياف الرباط المحيط بالسن، ويظهر عادة في الأشعة كخط أكثر بياضًا حول الجذر.
• الصفائح القشرية: طبقات عظمية خارجية على جهة الشفة أو الخد، وعلى جهة الحنك، تمنح المنطقة تماسكها.
• العظم الإسفنجي: شبكة عظمية داخلية تتخللها مساحات تحتوي على النخاع والأوعية الدموية.
• الحواجز العظمية: تفصل بين أسناخ الأسنان المتجاورة أو بين جذور السن الواحد.

ولا يلتصق الجذر بالعظم مباشرة في الحالة الطبيعية؛ إذ يفصل بينهما رباط رفيع يُسمى الرباط المحيط بالسن. يربط هذا الرباط الملاط الذي يغطي الجذر بالعظم، ويساعد على امتصاص الأحمال ونقل الإحساس بالضغط أثناء العض والمضغ.

وظيفته الأساسية توفير الدعامة العظمية للأسنان، لكن دوره لا يقتصر على إبقائها في مكانها. فهو جزء من منظومة دواعم السن التي تشمل أيضًا اللثة والرباط المحيط بالسن والملاط. ويؤدي تضرر أحد هذه المكونات إلى التأثير في بقية المنظومة، خصوصًا إذا استمر الالتهاب دون علاج.

• تثبيت الأسنان في مواضع تسمح بالمضغ والعض بصورة مناسبة.
• تحمّل القوى المنقولة عبر الأسنان وتوزيعها على الفك.
• المساهمة، مع الأسنان والأنسجة المحيطة، في دعم شكل اللثة والشفة ومظهر الابتسامة.
• توفير العظم اللازم لتثبيت زرعات الأسنان عند ملاءمة كميته وجودته.

العظم السنخي نسيج حي يتجدد باستمرار بعمليات البناء والارتشاف. وتعتمد حركة الأسنان بالتقويم على إعادة تشكيله تدريجيًا تحت قوى محسوبة، لذلك ينبغي إجراء التقويم تحت إشراف مختص مع متابعة صحة اللثة.

يقع الجيب الفكي داخل عظم الفك العلوي وفوق منطقة الأسنان الخلفية. وقد تكون جذور بعض الضواحك والأضراس قريبة جدًا من أرضيته، مع اختلاف واضح في المسافة بين الأشخاص. لذلك يهتم الطبيب بهذه العلاقة قبل خلع بعض الأسنان أو إجراء جراحة حول الجذور أو وضع زرعات.

قد تنتقل عدوى بعض الأسنان العلوية إلى الجيب الفكي، كما قد يُشعَر بألم التهاب الجيب في منطقة الأسنان. ولا يمكن تحديد مصدر الألم اعتمادًا على مكانه وحده. وبعد خلع سن قريب من الجيب قد يحدث أحيانًا اتصال بين الفم والجيب، وهو أمر يحتاج إلى تقييم وعلاج مناسبين.

يتطور هذا الجزء مع تشكل الأسنان وبزوغها، ويتكيف مع تبدل الأسنان اللبنية بالدائمة. وعند فقدان سن، يبدأ العظم في موضعه بإعادة التشكل لأن وظيفته المرتبطة بدعم الجذر قد زالت. وقد ينقص عرض الحافة السنخية وارتفاعها بمرور الوقت، خاصة خلال الأشهر الأولى بعد الخلع.

تختلف درجة النقص بحسب حالة العظم قبل الخلع، ووجود التهاب، وطريقة الخلع، وعوامل فردية أخرى. ولا يعني تركيب جسر أو طقم أسنان أنه سيمنع هذا التغير بالكامل. وقد يناقش الطبيب إجراءً للحفاظ على عظم مكان الخلع، لكنه لا يضمن منع جميع أشكال الارتشاف أو الاستغناء لاحقًا عن تطعيم إضافي.

التهاب دواعم السن

يُعد التهاب دواعم السن من أهم أسباب فقدان العظم حول الأسنان. يبدأ المرض بتراكم اللويحة الجرثومية، وقد يتطور لدى بعض الأشخاص من التهاب لثة إلى تلف في الأنسجة الداعمة. وتشمل العلامات نزف اللثة، ورائحة الفم المستمرة، وانحسار اللثة، وتكوّن جيوب حول الأسنان، ثم حركتها في المراحل المتقدمة. وقد يحدث فقدان العظم دون ألم واضح.

العدوى والإصابات والآفات العظمية

قد تسبب عدوى لب السن التهابًا وفقدانًا موضعيًا للعظم قرب نهاية الجذر. كما قد تؤدي ضربة قوية إلى كسر جزء من الناتئ السنخي، أحيانًا مع تحرك عدة أسنان معًا. وقد تظهر أكياس أو آفات أخرى داخل الفك؛ ولا يمكن الحكم على طبيعتها من وجود تورم أو من وصف مختصر في تقرير الأشعة.

عوامل تؤثر في صحة العظم والتئامه

يزيد التدخين والسكري غير المنضبط خطر مشكلات دواعم السن وضعف الالتئام. كما قد تؤثر بعض العلاجات، مثل أدوية معينة لهشاشة العظام أو السرطان والعلاج الإشعاعي للرأس والعنق، في تخطيط جراحات الفم. أخبر طبيب الأسنان بتاريخك الطبي وأدويتك، ولا توقف أي دواء بنفسك قبل الخلع أو الزراعة.

يفحص الطبيب اللثة وثبات الأسنان وعمق الجيوب حولها، ويختار الأشعة المناسبة لتقييم مستوى العظم والجذور. وقد يحتاج إلى تصوير مقطعي بالحزمة المخروطية عند التخطيط لبعض الزرعات أو لتوضيح علاقة المنطقة بالجيب الفكي، لكنه ليس فحصًا ضروريًا لكل حالة.

يعتمد العلاج على السبب، وقد يشمل تنظيفًا متخصصًا وعلاجًا لدواعم السن، أو علاج جذور الأسنان المصابة، أو معالجة إصابة أو آفة محددة. وفي حالات مختارة يمكن استخدام إجراءات لتجديد أنسجة دواعم السن أو تطعيم العظم. وقد يلزم رفع أرضية الجيب الفكي قبل بعض الزرعات الخلفية، وفق تقييم فردي؛ فليست كل خسارة عظمية قابلة للاستعادة الكاملة.

• نظّف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظّف ما بينها بالخيط أو الفرش المناسبة.
• التزم بالفحوص وتنظيف الأسنان المهني وفق احتياجاتك، حتى عند غياب الألم.
• عالج نزف اللثة والتسوس مبكرًا، وناقش تعويض الأسنان المفقودة دون تأخير غير مبرر.
• تجنب التدخين، واهتم بضبط السكري والتغذية المتوازنة.
• لا تتناول مكملات بقصد إعادة بناء عظم الفك دون تقييم؛ فهي لا تعالج التهاب دواعم السن ولا تعوّض العلاج الموضعي.

احجز موعدًا عند تكرر نزف اللثة، أو انحسارها، أو تحرك سن، أو ظهور تورم أو ألم مستمر. واطلب تقييمًا عاجلًا بعد إصابة تحرك معها عدة أسنان، أو إذا لاحظت مرور السوائل من الفم إلى الأنف بعد خلع سن علوي. أما تورم الوجه المتزايد المصحوب بحمى، أو صعوبة البلع أو التنفس، فيستدعي رعاية عاجلة، وصعوبة التنفس تستلزم التوجه إلى الطوارئ فورًا.