النزلة الوافدة: أعراض الإنفلونزا وعلاجها والوقاية منها

تحدث الإنفلونزا بسبب فيروسات الإنفلونزا، وأهم الأنواع المسؤولة عن العدوى الموسمية النوعان «أ» و«ب». تتغير هذه الفيروسات بمرور الوقت، لذلك يمكن أن يُصاب الشخص بالإنفلونزا أكثر من مرة خلال حياته، ولا تمنح الإصابة السابقة حماية كاملة من السلالات المختلفة.

لا يسبب الهواء البارد وحده الإنفلونزا؛ فالعدوى تحتاج إلى التعرض للفيروس. لكن البقاء في أماكن مغلقة ومزدحمة وضعيفة التهوية يسهّل انتقالها. وتكثر الإصابات في أشهر معينة بالمناطق ذات المناخ المعتدل، بينما قد تحدث طوال العام في مناطق أخرى.

تنتقل العدوى أساسًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال أو العطس. وقد تحدث أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين، وإن كان هذا الطريق أقل شيوعًا من الانتقال التنفسي.

• تظهر الأعراض عادة خلال يوم إلى أربعة أيام بعد التعرض للفيروس.
• يمكن للمصاب نقل العدوى قبل ظهور الأعراض بنحو يوم، ولمدة خمسة إلى سبعة أيام بعدها غالبًا.
• تكون القدرة على نقل العدوى أعلى في الأيام الأولى من المرض.
• قد تستمر العدوى فترة أطول لدى الأطفال والأشخاص ضعيفي المناعة.

لذلك لا يكفي تجنب من يبدو عليه المرض فقط؛ فالتهوية ونظافة اليدين والتطعيم توفر طبقات إضافية من الحماية.

تبدأ الأعراض غالبًا بصورة مفاجئة، وقد يشعر المصاب بتعب واضح خلال ساعات. تختلف شدتها بحسب العمر والحالة الصحية والمناعة السابقة، وقد تحدث الإنفلونزا دون حمى، خاصة لدى بعض كبار السن أو ضعيفي المناعة.

• حمى أو شعور بالحرارة وقشعريرة.
• آلام العضلات والمفاصل والصداع.
• إرهاق وضعف عام قد يكونان شديدين.
• سعال غالبًا ما يكون جافًا في البداية.
• التهاب الحلق أو سيلان الأنف أو انسداده.
• قيء أو إسهال لدى بعض المصابين، ويشيعان أكثر بين الأطفال.

تتحسن الحمى ومعظم الأعراض خلال نحو أسبوع في الحالات غير المعقدة، لكن السعال والإرهاق قد يستمران أسبوعين أو أكثر. أما التدهور بعد تحسن أولي فليس مسارًا ينبغي تجاهله، لأنه قد يشير إلى مضاعفات.

تميل نزلة البرد إلى البدء تدريجيًا، ويكون العطس وسيلان الأنف واحتقانه من الأعراض البارزة. أما الإنفلونزا فتبدأ غالبًا بسرعة، وترتبط بآلام الجسم والإعياء والحمى بصورة أوضح. ومع ذلك، لا يمكن الجزم بنوع العدوى من الأعراض وحدها.

قد تتشابه الإنفلونزا أيضًا مع كوفيد وغيره من العدوى التنفسية، وقد يصاب الشخص بأكثر من فيروس في الوقت نفسه. يحدد الطبيب الحاجة إلى الفحص بحسب الأعراض وانتشار الفيروسات وعوامل الخطورة، خاصة عندما تؤثر النتيجة في قرار العلاج أو احتياطات المخالطة.

يمكن أن تصيب المضاعفات أي شخص، لكنها تكون أكثر احتمالًا لدى فئات تحتاج إلى التواصل المبكر مع الطبيب عند ظهور أعراض شبيهة بالإنفلونزا، ومنها:

• الأطفال دون الخامسة، وخاصة من هم دون السنتين.
• كبار السن، خصوصًا من تجاوزوا الخامسة والستين.
• الحوامل ومن ولدن حديثًا.
• المصابون بأمراض القلب أو الرئة، مثل الربو، أو السكري وأمراض الكلى والكبد.
• الأشخاص ضعيفو المناعة بسبب مرض أو علاج، والمصابون بالسمنة الشديدة.

تشمل المضاعفات الالتهاب الرئوي والجفاف والتهاب الأذن أو الجيوب الأنفية، وقد تتفاقم أمراض مزمنة موجودة مسبقًا. وفي حالات أقل شيوعًا قد تحدث مضاعفات بالقلب أو الدماغ أو استجابة التهابية شديدة للعدوى.

يبدأ التشخيص بالسؤال عن الأعراض ووقت بدايتها والمخالطة المحتملة والأمراض المزمنة، مع الفحص السريري. لا يحتاج كل مريض إلى تحليل، لكن قد تُؤخذ مسحة من الأنف أو البلعوم للكشف عن الفيروس عندما تكون النتيجة مفيدة في توجيه الرعاية.

تختلف دقة الاختبارات، ولا تستبعد النتيجة السلبية لبعض الاختبارات السريعة الإنفلونزا تمامًا. وفي الحالات الشديدة أو لدى الفئات عالية الخطورة، قد يبدأ الطبيب العلاج بناءً على الاشتباه السريري دون انتظار نتيجة الفحص.

الراحة وتخفيف الأعراض

تكفي الرعاية الداعمة لكثير من الحالات الخفيفة. احرص على الراحة والنوم وشرب السوائل بانتظام، ويمكن تناول كميات صغيرة ومتكررة إذا كان الغثيان يعيق الشرب. راقب التبول؛ فقلته الملحوظة قد تكون علامة على الجفاف.

• يمكن استخدام دواء مناسب للحمى والألم، مثل الباراسيتامول، وفق النشرة وإرشادات الطبيب أو الصيدلي.
• تجنب الجمع بين مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها، خصوصًا أدوية البرد المركبة.
• لا تعطِ الأسبرين للأطفال أو المراهقين المصابين بعدوى فيروسية، لارتباطه بمتلازمة راي النادرة والخطيرة.
• قد تساعد المشروبات الدافئة والعسل في تهدئة السعال لمن تجاوز عمره سنة، ولا يُعطى العسل للرضع.
• تجنب التدخين والتعرض لدخانه، ولا تستخدم أدوية السعال والبرد للأطفال دون استشارة مختص.

مضادات الفيروسات والمضادات الحيوية

قد يصف الطبيب مضادًا لفيروسات الإنفلونزا، خاصة للمصابين المعرضين للمضاعفات أو من لديهم مرض شديد أو يحتاجون إلى دخول المستشفى. تكون الفائدة أكبر عند البدء خلال أول يومين من الأعراض، لكن العلاج قد يظل مفيدًا بعد ذلك في الحالات الشديدة أو عالية الخطورة.

المضادات الحيوية لا تعالج الإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية. تُستخدم فقط إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة أو لاحقة. ولا توجد مكملات أو وصفات منزلية تضمن القضاء على الفيروس أو تغني عن العلاج الموصوف.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت من الفئات المعرضة للمضاعفات، أو إذا استمرت الحمى أو ازدادت الأعراض أو عادت بعد تحسن. لا تنتظر ظهور علامات شديدة لطلب المشورة إذا كنت حاملًا أو ضعيف المناعة.

اطلب الرعاية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ضيق التنفس أو صعوبته، أو ازرقاق الشفتين.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• تشوش الوعي أو صعوبة الإيقاظ أو تشنجات.
• عدم القدرة على شرب السوائل أو قلة شديدة في التبول.
• ضعف شديد أو تدهور واضح في الحالة العامة.
• لدى الطفل: تنفس سريع أو انكماش الصدر أثناء التنفس أو خمول غير معتاد، وأي حمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر.

التطعيم السنوي أهم وسائل الوقاية، ويقلل خطر الإصابة والمرض الشديد، لكنه لا يمنع جميع الحالات. تُحدَّث تركيبة اللقاح لمواكبة الفيروسات المتوقعة، كما تتراجع الحماية مع الوقت. يُنصح به عمومًا لمن بلغوا ستة أشهر فأكثر وفق الإرشادات المحلية، مع اختيار النوع المناسب للعمر والحمل والحالة الصحية.

اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، وحسّن تهوية الغرف. ابقَ في المنزل أثناء المرض، وقلل مخالطة الآخرين حتى تتحسن الأعراض وتزول الحمى لمدة أربع وعشرين ساعة على الأقل دون خافضات حرارة. وعند العودة للنشاط، واصل الاحتياطات الإضافية عدة أيام، مثل الكمامة الجيدة والتهوية وتجنب الاقتراب من الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات، مع الالتزام بالتعليمات المحلية.