النعاس المفرط: لماذا تشعر بالحاجة إلى النوم نهارًا؟

النعاس يعني ميلًا فعليًا إلى الغفوة، خصوصًا عند الجلوس بهدوء أو القراءة أو مشاهدة التلفاز. أما التعب فهو شعور بالإجهاد أو نقص الطاقة، وقد يحدث دون القدرة على النوم. يمكن أن يجتمعا، لكن التفريق بينهما يساعد الطبيب على اختيار الفحوص المناسبة بدل افتراض أن كل إرهاق سببه اضطراب نوم.

ويُستخدم مصطلح فرط النوم لوصف حالات تتضمن نعاسًا زائدًا أو نومًا طويلًا، لكنه ليس تشخيصًا واحدًا في جميع الحالات. فزيادة ساعات النوم لا تعني بالضرورة وجود مرض، كما أن بعض الأشخاص يعانون نعاسًا شديدًا رغم أن مدة نومهم تبدو طبيعية.

قد يبدأ الأمر بالتثاؤب وثقل الجفون، ثم يتطور إلى غفوات غير مقصودة. وتختلف شدته بحسب السبب والظروف اليومية. من العلامات التي تستحق الانتباه:

• النوم المتكرر أثناء الاجتماعات أو المحاضرات أو ركوب المواصلات.
• صعوبة التركيز وتكرار الأخطاء وبطء الاستجابة.
• الحاجة المتكررة إلى القيلولة مع عدم الشعور بالانتعاش بعدها أحيانًا.
• صعوبة الاستيقاظ والشعور بتشوش أو ثقل شديد بعد النوم.
• تراجع الأداء الدراسي أو المهني وتأثر المزاج والعلاقات.

الميل البسيط إلى النوم بعد الظهر قد يكون طبيعيًا، لكنه يصبح مشكلة عندما يكون شديدًا أو متكررًا أو يعرّض الشخص ومن حوله للخطر.

قلة النوم وعدم انتظام مواعيده

السهر، والعمل بنظام المناوبات، ورعاية طفل صغير، والاستيقاظ المبكر باستمرار قد تؤدي إلى تراكم نقص النوم. يحتاج معظم البالغين إلى نحو سبع إلى تسع ساعات ليلًا، مع اختلاف الاحتياج بين الأفراد. وقد يظن الشخص أنه اعتاد النوم القليل بينما يظل تركيزه ويقظته متأثرين.

النوم المتقطع أو غير المريح

قد يقضي الشخص وقتًا كافيًا في السرير دون الحصول على نوم جيد. يحدث ذلك مع الألم المزمن، أو كثرة التبول ليلًا، أو بيئة النوم المزعجة. وقد تسبب متلازمة تململ الساقين رغبة ملحّة في تحريك الساقين عند الراحة، فتؤخر النوم وتؤثر في استمراره.

الأدوية والمواد المؤثرة في اليقظة

بعض مضادات الحساسية المسببة للنعاس، والمهدئات، والمسكنات الأفيونية، وبعض الأدوية النفسية قد تقلل اليقظة. كما يؤثر الكحول في جودة النوم، حتى إن ساعد على النعاس أولًا. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك؛ فقد يستطيع الطبيب تعديل توقيته أو استبداله عند الحاجة.

مشكلات صحية ونفسية

قد يصاحب النعاس اضطرابات مثل قصور الغدة الدرقية أو الاكتئاب، بينما تسبب حالات أخرى تعبًا أكثر من النعاس الحقيقي، مثل فقر الدم. ولا يكفي هذا العرض وحده لتحديد السبب أو افتراض نقص فيتامين معين؛ فالتقييم يعتمد على الأعراض المصاحبة والتاريخ الصحي.

انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

يحدث عندما يضيق مجرى الهواء أو ينسد بصورة متكررة أثناء النوم، ما يسبب استيقاظات قصيرة قد لا يتذكرها الشخص. من علاماته الشخير المرتفع، وتوقف التنفس الذي يلاحظه شريك النوم، والاستيقاظ مع اختناق، وجفاف الفم أو الصداع الصباحي. وقد يحدث دون سمنة، كما أن غياب الشخير الملحوظ لا يستبعده تمامًا.

النوم القهري

هو اضطراب في تنظيم النوم واليقظة يسبب نعاسًا نهاريًا شديدًا، وقد يترافق مع شلل النوم أو تجارب حسية شبيهة بالحلم عند الاستغراق في النوم أو الاستيقاظ. ويظهر لدى بعض المصابين ضعف مفاجئ في العضلات تحفزه مشاعر مثل الضحك مع بقاء الوعي. لا تعني الغفوات النهارية وحدها الإصابة به.

فرط النوم مجهول السبب

قد يعاني المصاب نعاسًا مستمرًا رغم نوم كافٍ، مع نوم طويل وصعوبة شديدة في الاستيقاظ وقيلولة غير منعشة. لا يُشخَّص هذا الاضطراب إلا بعد استبعاد أسباب أخرى، مثل الحرمان من النوم وتأثير الأدوية واضطرابات التنفس أثناء النوم.

يسأل الطبيب عن بداية النعاس ومدته، ومواعيد النوم والاستيقاظ، والعمل بالمناوبات، والأدوية والمكملات، والشخير وتوقف التنفس. وقد تكون ملاحظات أحد أفراد الأسرة مفيدة. يساعد تسجيل النوم والقيلولة والكافيين لمدة أسبوعين تقريبًا على توضيح النمط اليومي.

قد يستخدم الطبيب مقياسًا لتقدير النعاس، لكنه لا يكفي وحده للتشخيص. وتُطلب تحاليل موجّهة عند الاشتباه بسبب صحي، مثل فحص الدم أو وظائف الغدة الدرقية. وعند الاشتباه باضطراب تنفسي قد يُجرى فحص للنوم في المنزل أو المختبر وفق الحالة.

إذا كان الاشتباه بالنوم القهري أو أحد اضطرابات فرط النوم، فقد يلزم تخطيط نوم ليلي يتبعه اختبار يقيس سرعة الاستغراق في النوم خلال قيلولات نهارية. تحتاج هذه الاختبارات إلى تحضير بإشراف مختص لضمان دقة النتائج.

العلاج موجّه للسبب، وليس مجرد محاولة مقاومة النعاس. فقد يشمل تعويض نقص النوم، أو علاج مرض مصاحب، أو مراجعة الأدوية. ويحتاج انقطاع النفس الانسدادي أحيانًا إلى جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي أو خيارات أخرى يحددها الطبيب. أما الأدوية المعززة لليقظة فتُستخدم لحالات مختارة وتحت متابعة متخصصة.

• ثبّت وقت الاستيقاظ والنوم قدر الإمكان، حتى في أيام الإجازة.
• وفّر غرفة هادئة ومظلمة ومريحة، وقلل الشاشات قبل النوم.
• تعرّض لضوء النهار صباحًا، ومارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا يناسب صحتك.
• قلل الكافيين في الساعات المتأخرة، وتجنب استخدام الكحول وسيلة للنوم.
• إذا احتجت إلى قيلولة، اجعلها قصيرة ومبكرة، مع مراعاة توجيهات الطبيب.
• لا تستخدم المنومات أو المنشطات أو المكملات بوصفها حلًا تلقائيًا.

قد تفيد القيلولة بعض الأشخاص، لكنها لا تعوّض الحرمان المزمن من النوم ولا تعالج جميع اضطراباته. وإذا استمر النعاس بعد تحسين العادات، فالتقييم الطبي أهم من زيادة القهوة أو إطالة النوم عشوائيًا.

احجز موعدًا إذا تكرر النوم غير المقصود، أو أثر النعاس في حياتك، أو استمر رغم نوم كافٍ، أو صاحبه شخير شديد وتوقف تنفس ملحوظ. وتستحق نوبات ضعف العضلات المفاجئ المرتبطة بالانفعال تقييمًا متخصصًا أيضًا.

اطلب مساعدة طارئة إذا ظهر نعاس شديد مفاجئ مع صعوبة إيقاظ الشخص، أو تشوش جديد، أو ضعف بأحد الأطراف، أو صعوبة تنفس، أو بعد إصابة في الرأس أو اشتباه بتناول جرعة زائدة. هذه ليست حالات تُعالج بالنوم والانتظار.

لا تقد السيارة ولا تشغّل آلات خطرة وأنت نعسان. إذا بدأ النعاس أثناء القيادة، توقف في مكان آمن ورتّب وسيلة بديلة؛ ففتح النافذة أو رفع صوت الموسيقى لا يمنع الغفوة، والقهوة ليست ضمانًا للسلامة.