الهلوسة النومية: لماذا ترى أو تسمع أشياء عند النوم؟

الهلوسة النومية هي إدراك حسي يحدث دون وجود مؤثر خارجي يفسره، أثناء الدخول في النوم أو الخروج منه. فقد يسمع الشخص صوتًا لا يصدر عن مصدر حقيقي، أو يرى صورة غير موجودة في الغرفة. وتختلف عن سوء تفسير شيء موجود بالفعل، مثل الاعتقاد بأن معطفًا معلقًا هو شخص يقف في الظلام.

يمكن أن تختلط في هذه المرحلة عناصر تشبه الحلم بإدراك المحيط، فيبدو المشهد كأنه يحدث داخل غرفة النوم نفسها. وغالبًا تكون التجربة قصيرة، ويدرك الشخص بعد اكتمال يقظته أن ما رآه أو سمعه لم يكن حقيقيًا. وقد يصعب إدراك ذلك أثناء النوبة بسبب شدتها ووضوحها.

هلوسات بداية النوم

تظهر عند الاستغراق في النوم، حين يبدأ الوعي بالمحيط في التراجع. وقد تكون صورًا متقطعة أو أصواتًا قصيرة، ولا يلزم أن يصاحبها حلم واضح أو متسلسل. بعض الأشخاص يختبرونها بعد يوم مرهق أو عند تأخير موعد النوم.

هلوسات الاستيقاظ

تحدث أثناء الانتقال من النوم إلى اليقظة، وقد يشعر الشخص بأن جزءًا من الحلم يستمر للحظات بعد فتح عينيه. ويمكن أن تظهر مع شلل النوم أو من دونه، وتزول عادةً مع استعادة اليقظة الكاملة.

تتنوع الأحاسيس المصاحبة، ومن أمثلتها:

• رؤية وجوه أو أشكال هندسية أو أضواء أو ظلال.
• سماع خطوات أو طرقات أو كلام غير واضح أو نداء بالاسم.
• الإحساس بلمسة، أو بحركة السرير، أو بالطفو أو السقوط.
• الشعور بوجود شخص قريب رغم عدم وجود أحد.

ليست كل تجربة مزعجة، لكن تفسيرها كتهديد قد يزيد الخوف والخفقان ويجعل العودة إلى النوم أصعب.

شلل النوم هو عجز مؤقت عن الحركة أو الكلام عند الغفو أو الاستيقاظ، مع بقاء قدر من الوعي. يرتبط باستمرار ارتخاء العضلات الطبيعي في مرحلة نوم الأحلام إلى فترة الوعي. وقد ترافقه هلوسات مخيفة، لكن الظاهرتين ليستا شيئًا واحدًا؛ فالهلوسة النومية قد تحدث دون أي عجز عن الحركة.

أما الكابوس فهو حلم مزعج يحدث أثناء النوم، وغالبًا يتضمن قصة أو أحداثًا يتذكرها الشخص بعد الاستيقاظ. في المقابل، قد تبدو الهلوسة النومية كصورة أو صوت يظهر في البيئة المحيطة عند حدود النوم، بدلًا من حلم متكامل.

ولا تكفي الهلوسات المرتبطة بالنوم لتشخيص الذهان أو الفصام. فالطبيب ينظر إلى توقيتها، ومدى إدراك الشخص لطبيعتها، ووجود أعراض أخرى أثناء اليقظة. أما الهلوسات التي تحدث والشخص مستيقظ تمامًا فتحتاج إلى تقييم أوسع، ولا ينبغي افتراض أنها ظاهرة نوم بسيطة.

قد تحدث الهلوسة النومية لدى أشخاص أصحاء، ولا يمكن دائمًا تحديد سبب واضح لها. وتوجد عوامل قد تزيد احتمال ظهورها أو ترافقها، منها:

• قلة النوم: السهر المتكرر أو النوم غير الكافي قد يزيدان اضطراب الانتقال بين النوم واليقظة.
• عدم انتظام المواعيد: مثل تبديل ورديات العمل أو التغير المتكرر في وقت النوم.
• التوتر والقلق: قد يؤثران في جودة النوم ويزيدان الانشغال بالنوبات.
• بعض الأدوية والمواد: قد تؤثر بعض العلاجات أو الكحول أو المواد المخدرة أو الانسحاب منها في النوم والإدراك.
• اضطرابات النوم: خصوصًا النوم القهري، وقد تتزامن أيضًا مع حالات تسبب نومًا متقطعًا.

إذا بدأت الأعراض بعد دواء جديد أو تعديل العلاج، أخبر الطبيب أو الصيدلي. لا توقف دواءً موصوفًا أو تغير طريقة استخدامه بنفسك، لأن التوقف المفاجئ عن بعض الأدوية قد يسبب مشكلات إضافية.

النوم القهري اضطراب يؤثر في تنظيم النوم واليقظة، وقد تصاحبه هلوسات عند الغفو أو الاستيقاظ وشلل النوم. لكن وجود الهلوسة وحدها لا يعني الإصابة به، إذ يمكن أن تحدث دون هذا الاضطراب.

يصبح تقييم النوم القهري مهمًا عند وجود نعاس نهاري شديد ومستمر أو نوبات نوم يصعب مقاومتها. وقد يظهر لدى بعض المصابين ضعف مفاجئ في العضلات مع الضحك أو الانفعال، مثل ارتخاء الركبتين أو الفك مع بقاء الوعي. هذه العلامات تستحق مراجعة مختص في طب النوم، خصوصًا إذا أثرت في الدراسة أو العمل أو القيادة.

يبدأ التقييم بوصف التجربة: هل حدثت عند النوم أم أثناء اليقظة؟ وهل صاحبها عجز عن الحركة؟ ويسأل الطبيب عن تكرارها، ومدى تأثيرها، ومواعيد النوم، والشخير، والنعاس النهاري، والأدوية والمواد المستخدمة. وقد يستفسر عن أعراض نفسية أو عصبية أخرى بحسب الحالة.

لا تحتاج النوبات العابرة ذات النمط المعتاد دائمًا إلى فحوص. لكن عند الاشتباه باضطراب نوم آخر، قد يُطلب فحص النوم الليلي أو اختبار يقيس سرعة الاستغراق في النوم نهارًا. ويساعد تدوين مواعيد النوم والنوبات والأعراض المصاحبة في توضيح الصورة قبل الموعد.

أثناء النوبة، ذكّر نفسك بأن التجربة قد تكون مرتبطة بالانتقال بين النوم واليقظة وأنها غالبًا قصيرة. حاول تهدئة التنفس والتركيز على عناصر مألوفة في المكان. وإذا كنت قادرًا على الحركة، اجلس بهدوء وأضئ ضوءًا خافتًا حتى تستعيد يقظتك، ثم عد إلى النوم عندما يخف الخوف.

ولتقليل تكرار النوبات، جرّب الخطوات التالية:

• خصص وقتًا كافيًا للنوم؛ يحتاج معظم البالغين إلى نحو سبع إلى تسع ساعات.
• حافظ قدر الإمكان على مواعيد ثابتة للنوم والاستيقاظ.
• خفف الكافيين في الساعات المتأخرة، وتجنب استخدام الكحول وسيلةً للنوم.
• اجعل الفترة السابقة للنوم هادئة، وقلل الأنشطة والشاشات التي تؤخر نومك.
• اطلب المساعدة لعلاج الأرق أو القلق المستمر بدلًا من تجنب النوم خوفًا من النوبة.

غالبًا لا تحتاج الهلوسة النومية المعزولة إلى دواء خاص. ويعتمد العلاج عند الحاجة على السبب وتأثير الأعراض، مثل علاج اضطراب نوم مصاحب أو مراجعة دواء محتمل الارتباط بها. لا تستخدم المهدئات أو مضادات الذهان من تلقاء نفسك.

احجز موعدًا إذا تكررت النوبات، أو سببت خوفًا من النوم، أو أثرت في نشاطك اليومي. وتستحق التقييم أيضًا إذا صاحبها نعاس نهاري شديد، أو ضعف عضلي مفاجئ مع الانفعال، أو شخير مرتفع وتوقف ملحوظ للتنفس أثناء النوم. وإذا غلبك النعاس أثناء القيادة، توقف في مكان آمن ولا تواصل القيادة وأنت نعسان.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا حدثت الهلوسات أثناء اليقظة الكاملة أو استمرت بعد الاستيقاظ. أما ظهورها المفاجئ مع ارتباك شديد، أو حمى، أو تشنجات، أو صداع شديد جديد، أو ضعف بأحد الأطراف فيستدعي رعاية عاجلة. واطلب المساعدة الطارئة إذا كانت الأصوات تدفعك لإيذاء نفسك أو غيرك، أو شعرت بأنك غير قادر على البقاء آمنًا.