الوخز في الجسم: أسبابه وطرق تخفيفه وعلامات الخطر

الوخز أحد أشكال اضطراب الإحساس، وليس مرضًا مستقلًا. ينشأ عندما تتغير الإشارات التي تنقلها الأعصاب الحسية إلى الدماغ. وقد يحدث مع بقاء الإحساس باللمس طبيعيًا، أو يصاحبه خدر يعني انخفاض الإحساس أو فقدانه. كذلك يختلف عن الألم الحاد الموضعي الذي يشبه الطعنة؛ فالأخير قد تكون له أسباب عضلية أو التهابية أو أسباب أخرى حسب مكانه.

قد يستمر الوخز دقائق ويختفي بعد تغيير الوضعية، أو يتكرر خلال الليل، أو يصبح مستمرًا. ولا تكفي شدة الإحساس وحدها لتحديد خطورته؛ فسرعة ظهوره، وتوزعه في الجسم، ووجود ضعف أو اضطراب في الحركة عوامل أكثر أهمية عند التقييم.

الضغط المؤقت على الأعصاب

الجلوس مع تشبيك الساقين، أو النوم فوق الذراع، أو الاستناد على المرفق مدة طويلة قد يضغط على الأعصاب ويؤثر مؤقتًا في وظيفتها. عادة يتحسن الإحساس بعد إزالة الضغط وتحريك الطرف بلطف. إذا تكرر الوخز مع وضعية محددة، فقد تكون مراجعة عادات الجلوس والعمل مفيدة، لكن استمرار الأعراض يستدعي التقييم.

انضغاط الأعصاب أو تهيجها

قد يسبب انضغاط العصب المتوسط عند الرسغ، كما في متلازمة النفق الرسغي، وخزًا في الإبهام والسبابة والوسطى وجزء من البنصر، وقد يزداد ليلًا. أما الضغط على أعصاب الرقبة أو أسفل الظهر فقد يؤدي إلى وخز يمتد إلى الذراع أو الساق، أحيانًا مع ألم. ويساعد توزع الأعراض الطبيب على تحديد العصب المحتمل تأثره.

اعتلال الأعصاب الطرفية

يمكن أن تتضرر الأعصاب الطرفية بسبب السكري أو الإفراط في شرب الكحول أو بعض أمراض الكلى أو علاجات دوائية معينة. وغالبًا يبدأ الوخز في القدمين على الجانبين ثم قد يمتد تدريجيًا. وقد يصاحبه حرقان أو ضعف في الإحساس بالحرارة والألم، ما يزيد احتمال حدوث إصابات لا ينتبه إليها الشخص.

نقص العناصر الغذائية واضطرابات أخرى

قد يسبب نقص فيتامين ب12 أعراضًا عصبية، خاصة لدى من لديهم سوء امتصاص أو عوامل خطر غذائية. وقد تسهم اضطرابات الغدة الدرقية أو اختلال بعض أملاح الدم في أعراض مشابهة. وفي المقابل، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول فيتامين ب6 إلى ضرر عصبي؛ لذلك ليست مكملات الأعصاب علاجًا مناسبًا لكل حالة.

القلق وتسارع التنفس

قد يترافق التنفس السريع أثناء القلق أو نوبات الهلع مع وخز حول الفم وفي اليدين والقدمين. لكن لا ينبغي اعتبار القلق سببًا تلقائيًا لكل وخز، خصوصًا عند حدوثه للمرة الأولى أو ترافقه مع ضعف أو ألم صدر أو ضيق تنفس شديد. يحتاج تفسير الأعراض إلى النظر في الصورة كاملة.

مكان الإحساس ونمطه يقدمان مؤشرات، لكنهما لا يكفيان للتشخيص الذاتي. من المفيد وصف الأعراض بدقة بدل الاكتفاء بقول إن الجسم كله يشعر بالتنميل.

• الوخز في أصابع محددة قد يتوافق مع ضغط على عصب معين في الرسغ أو المرفق.
• الوخز المتناظر في القدمين قد يشير إلى اعتلال أعصاب طرفية يحتاج إلى البحث عن سببه.
• الوخز الممتد من الرقبة إلى الذراع أو من الظهر إلى الساق قد يرتبط بتهيج جذور الأعصاب.
• الوخز في منطقة جلدية يتبعه طفح مؤلم أو فقاعات قد يحدث مع الحزام الناري.
• الوخز المفاجئ في جهة واحدة، خاصة مع أعراض عصبية أخرى، قد يدل على حالة طارئة.

يسأل الطبيب عن بداية الوخز، ومدته، وما يزيده أو يخففه، وما إذا كان يصاحبه ألم أو ضعف أو فقدان توازن. كما يراجع الأمراض المزمنة، والأدوية والمكملات، والنظام الغذائي، والتعرض لإصابة أو مواد سامة. وقد يفحص قوة العضلات والمنعكسات والإحساس والدورة الدموية في الأطراف.

لا يحتاج كل وخز عابر إلى تحاليل أو تصوير. بحسب النتائج، قد تُطلب فحوص سكر الدم وفيتامين ب12 ووظائف الغدة الدرقية أو الكلى. وقد يلزم تخطيط العضلات وقياس توصيل الأعصاب عند الاشتباه باعتلالها أو انضغاطها. أما التصوير فيُستخدم عندما توجد مؤشرات لمشكلة في العمود الفقري أو الدماغ، وليس إجراءً روتينيًا للجميع.

يعتمد العلاج على السبب، وليس على الإحساس وحده. فقد تتحسن الأعراض بتعديل الوضعية أو علاج انضغاط العصب، بينما تحتاج حالات أخرى إلى ضبط السكري أو تعويض نقص مثبت أو مراجعة دواء قد يؤثر في الأعصاب. وقد يصف الطبيب علاجًا للألم العصبي عند وجود ألم مزعج، لكنه لا يعالج بالضرورة السبب الأساسي.

• غيّر وضعيتك إذا بدأ الوخز بعد ضغط واضح، وحرّك الطرف برفق دون شد مؤلم.
• خذ فواصل أثناء العمل المتكرر، واضبط ارتفاع الكرسي والشاشة ووضع الرسغين.
• تجنب الملابس والأحذية الضيقة أو الضغط المطول على المرفقين والساقين.
• اتبع غذاءً متوازنًا، ولا تبدأ مكملات عالية الجرعة اعتمادًا على الأعراض فقط.
• لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك؛ ناقش احتمال آثاره الجانبية مع الطبيب.
• عند ضعف الإحساس، افحص الجلد والقدمين بانتظام وتجنب الماء شديد السخونة ووسائد التدفئة المباشرة.

إذا صاحَب القلقَ تنفسٌ سريع، فقد يفيد الجلوس بهدوء وإبطاء التنفس بصورة مريحة. لا تتنفس داخل كيس ورقي، لأن ذلك قد يكون خطرًا إذا كان سبب الأعراض مختلفًا. كما يُفضّل تجنب التدليك العنيف أو التمارين القاسية إذا كان الوخز مرتبطًا بإصابة أو ألم ممتد.

احجز موعدًا إذا استمر الوخز دون تفسير واضح، أو تكرر كثيرًا، أو أخذ ينتشر، أو أثّر في النوم والعمل. وتزداد أهمية المراجعة عند وجود سكري، أو علاج قد يؤثر في الأعصاب، أو نقص إحساس، أو ضعف تدريجي، أو تعثر متكرر. أما ظهور طفح مؤلم مع الوخز فيستدعي مراجعة مبكرة للاستفادة من العلاج المناسب.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة في الحالات التالية:

• بدء مفاجئ للخدر أو الوخز مع ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق، خصوصًا في جهة واحدة، أو اضطراب الكلام أو الرؤية؛ اتصل بالإسعاف حتى لو اختفت الأعراض.
• وخز أو خدر بعد إصابة قوية في الرأس أو الرقبة أو الظهر.
• خدر حول الأعضاء التناسلية أو بين الفخذين مع احتباس البول أو فقدان التحكم بالبول أو البراز.
• ضعف سريع التفاقم، أو صعوبة في المشي أو التنفس أو البلع.
• طرف يصبح فجأة شديد الألم وباردًا أو شاحبًا مع خدر.

تسجيل وقت ظهور الوخز ومكانه ومحفزاته يساعد في الزيارة الطبية، لكنه لا ينبغي أن يؤخر طلب الإسعاف عند وجود علامات الخطر.