الوزن الصحي والسرطان: كيف يساعد إنقاص الوزن على الوقاية؟

ترتبط زيادة الوزن والسمنة بارتفاع احتمال الإصابة بعدة أنواع من السرطان. ويزداد القلق خصوصًا عند تراكم الدهون حول البطن والأعضاء الداخلية، لأنها أنسجة نشطة تؤثر في عمليات الجسم الحيوية. لكن الارتباط لا يعني أن كل شخص لديه سمنة سيصاب بالسرطان، ولا أن الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي محميون تمامًا منه.

تتداخل عوامل عديدة في الإصابة، منها العمر والاستعداد الوراثي والتدخين وبعض العدوى والتعرضات البيئية. ومن السرطانات التي ترتبط بزيادة دهون الجسم:

• سرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث.
• سرطان القولون والمستقيم.
• سرطان الكلى والكبد والبنكرياس.
• السرطان الغدي للمريء، وهو أحد أنواع سرطان المريء.
• سرطان المرارة وبعض سرطانات المعدة والمبيض.

التهاب مزمن منخفض الدرجة

قد ترتبط السمنة بحالة مستمرة من الالتهاب الخفيف، تختلف عن الالتهاب الحاد المصاحب للعدوى. وبمرور الوقت، يمكن أن تسهم هذه البيئة في تلف الخلايا وتغير الإشارات التي تنظم نموها وإصلاحها. ولا تعني هذه الآلية أن الالتهاب وحده كافٍ لإحداث السرطان، بل إنه جزء من شبكة عوامل متداخلة.

تغير مستويات الهرمونات وإشارات النمو

تنتج الأنسجة الدهنية هرمونات ومواد فعالة، وقد تزيد مستويات الإستروجين، خاصة بعد انقطاع الطمث. كما ترتبط الدهون الزائدة بمقاومة الإنسولين وارتفاع مستوياته لدى بعض الأشخاص. ويمكن لهذه التغيرات أن تعزز نمو بعض الخلايا، وهو ما يساعد على تفسير الارتباط ببعض الأورام الحساسة للهرمونات.

تأثيرات في أعضاء معينة

قد تسهم السمنة في مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل الأيض، الذي يمكن أن يتطور لدى بعض المرضى إلى التهاب وتليف ويزيد خطر سرطان الكبد. كما قد تزيد الارتجاع المعدي المريئي، الذي يرتبط في حالات معينة بتغيرات ترفع خطر السرطان الغدي للمريء.

تشير الأدلة إلى أن فقدان الوزن الزائد والحفاظ على انخفاضه قد يقللان خطر بعض السرطانات المرتبطة بالسمنة. وتأتي مؤشرات مهمة من متابعة أشخاص فقدوا الوزن، ومن دراسات جراحات السمنة التي رصدت انخفاضًا في حدوث بعض السرطانات، وأحيانًا الوفيات المرتبطة بها، مقارنة بمجموعات مناسبة لم تخضع للجراحة.

لكن هذه النتائج لا تثبت أن خسارة الوزن وحدها هي السبب في جميع الحالات. فقد يختلف الأشخاص في نشاطهم وغذائهم والتدخين والأمراض المصاحبة والمتابعة الطبية. كذلك لا يجوز تعميم نتائج الجراحة على كل طرق التخسيس، أو افتراض أن الفائدة متساوية لجميع أنواع السرطان ولدى جميع الأشخاص.

أما الوفاة، فيجب التمييز بين الوفاة لأي سبب والوفاة بسبب السرطان تحديدًا. تحسين الوزن قد يحسن عوامل خطر القلب والسكري، بينما يتطلب تقدير أثره في وفيات السرطان متابعة طويلة. لذلك فالصياغة الأدق هي أن إنقاص الوزن الزائد قد يخفض بعض المخاطر، وليس ضمانًا لمنع السرطان أو إطالة العمر لدى كل فرد.

إذا كان لديك وزن زائد أو سمنة، فقد تكون إدارة الوزن مفيدة ضمن خطة تراعي حالتك الصحية. أما إذا كان وزنك مناسبًا، فلا حاجة إلى خفضه أكثر بغرض الوقاية من السرطان؛ فالحفاظ على الوزن والعضلات والعادات الصحية هو الهدف. وقد يؤدي التخسيس غير الضروري إلى نقص التغذية وضعف الجسم.

يساعد مؤشر كتلة الجسم في التقييم الأولي، لكنه لا يميز بدقة بين العضلات والدهون. وقد يضيف قياس محيط الخصر معلومات مفيدة. ويحتاج الأطفال والحوامل وكبار السن ومن لديهم أمراض مزمنة إلى تقييم مخصص بدل اتباع خطط عامة أو حميات قاسية.

اجعل الطعام مشبعًا ومتوازنًا

ابدأ بتغييرات تستطيع الاستمرار عليها، لا بقواعد صارمة مؤقتة. زيادة الخضراوات والبقول والحبوب الكاملة تساعد على الشبع وتوفر الألياف، بينما يدعم تناول مصادر البروتين المناسبة الحفاظ على العضلات. وراقب المشروبات المحلاة والوجبات الخفيفة المتكررة، فقد تضيف طاقة كبيرة دون شبع كافٍ.

• اجعل الماء خيارك المعتاد بدل المشروبات السكرية.
• نوّع مصادر البروتين، مثل البقول والأسماك والدواجن والبيض.
• قلل اللحوم المصنّعة، واعتدل في تناول اللحوم الحمراء.
• انتبه لحجم الحصص وسرعة الأكل بدل الاكتفاء بتصنيف الطعام إلى مسموح وممنوع.
• تجنب منتجات حرق الدهون والخلطات المجهولة وحميات التجويع.

تحرك بانتظام وحافظ على العضلات

للبالغين القادرين صحيًا، يُنصح عادة بما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط متوسط الشدة أسبوعيًا، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا. ابدأ تدريجيًا بما يناسب قدراتك، وقلل الجلوس الطويل. وللنشاط فوائد صحية حتى إذا لم يتغير رقم الميزان كثيرًا.

اطلب دعمًا عند الحاجة

النوم المنتظم والتخطيط للوجبات والمتابعة مع اختصاصي تغذية قد تجعل التغيير أسهل. وقد يوصي الطبيب بأدوية علاج السمنة أو الجراحة لأشخاص تنطبق عليهم المعايير الطبية. هذه خيارات لعلاج السمنة ومضاعفاتها، وليست وسائل تُستخدم لمجرد الوقاية من السرطان، وتحتاج إلى متابعة وتقييم للفوائد والمخاطر.

لا تبدأ حمية لإنقاص الوزن أثناء علاج السرطان دون مناقشة الفريق المعالج. فقد يكون الحفاظ على التغذية والعضلات والقدرة على تحمل العلاج أهم من خفض الوزن، حتى عند وجود سمنة. كما أن أثر التخسيس في عودة السرطان أو البقاء على قيد الحياة ليس محسومًا بالدرجة نفسها لكل الأورام.

بعد العلاج، يمكن وضع خطة فردية تجمع التغذية والنشاط وإدارة الوزن وفق نوع السرطان والحالة العامة. ولا تحل الحمية أو المكملات محل العلاج، ولا توجد أطعمة بعينها تضمن منع عودة المرض.

راجع الطبيب إذا لاحظت نزول الوزن دون محاولة، خاصة إذا استمر أو تجاوز نحو 5% من وزنك خلال ستة إلى اثني عشر شهرًا. لا تنتظر بلوغ هذه النسبة إذا كانت لديك أعراض مقلقة. فقد يكون السبب اضطراب الغدة الدرقية أو السكري أو مشكلات الهضم أو أسبابًا نفسية، وليس السرطان بالضرورة.

• فقدان شهية مستمر أو صعوبة في البلع.
• دم في البراز أو البول، أو نزيف غير معتاد.
• كتلة جديدة، أو ألم مستمر، أو تغير متواصل في التبرز.
• تعرق ليلي شديد أو حمى غير مفسرة أو إرهاق واضح.

اجمع بين الحفاظ على وزن مناسب وتجنب التدخين والكحول والحماية من الشمس. وناقش التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد ب، وفحوص الكشف المبكر المناسبة لعمرك وتاريخك الصحي والعائلي. أفضل خطة ليست الأسرع في خفض الميزان، بل الأكثر أمانًا واستمرارًا وتحسينًا لصحتك العامة.