الوظائف النفسية الحركية: كيف تنعكس المشاعر على حركة الجسم؟

الوظائف النفسية الحركية هي الأنشطة التي تتكامل فيها العمليات العقلية والنفسية مع الحركة الجسدية. فالكتابة، وارتداء الملابس، والاستجابة لإشارة، تتطلب الانتباه والتخطيط وتنسيق العضلات. كما تؤثر المشاعر والدافعية في سرعة الحركة وطريقة أدائها، ولهذا قد يتغير النشاط الحركي عند التعرض لضغط نفسي أو الإصابة بمرض.

في الفحص النفسي، يلاحظ الطبيب سرعة حركة الشخص وكلامه، وتعبيرات وجهه، وطريقة جلوسه واستجابته. ولا يعني اختلاف هذه المظاهر بالضرورة وجود اضطراب؛ إذ تتأثر أيضًا بالعمر والتعب والنوم والألم وطبيعة الشخص المعتادة. الأهم هو مقارنة الحالة الحالية بما كان عليه الشخص سابقًا.

البطء النفسي الحركي

هو انخفاض ملحوظ في سرعة الحركة والاستجابة، وقد يصاحبه شعور بأن التفكير أو إنجاز المهام يحتاج إلى جهد أكبر. لا يُقصد به الكسل أو ضعف الإرادة، وقد يلاحظه المحيطون بالشخص قبل أن ينتبه إليه بنفسه.

• المشي ببطء أو قلة الحركة التلقائية والإيماءات.
• التأخر في الإجابة، أو الكلام بصوت منخفض وبوتيرة أبطأ.
• قلة تعبيرات الوجه، وصعوبة بدء الأعمال اليومية.
• استغراق وقت أطول في الاستحمام أو ارتداء الملابس أو تناول الطعام.

الهياج النفسي الحركي

هو زيادة في النشاط الحركي ترتبط غالبًا بتوتر داخلي أو ضيق، وقد تكون الحركة متكررة ومن دون هدف واضح. ولا يعني الهياج تلقائيًا أن الشخص عدواني أو خطير؛ فكثير من المصابين به يعانون انزعاجًا شديدًا ويحتاجون إلى التهدئة والتقييم.

• المشي المتكرر أو صعوبة البقاء جالسًا.
• فرك اليدين أو شد الملابس أو تحريك الأطراف باستمرار.
• التململ والتوتر الظاهر وسرعة الانفعال.
• صعوبة الاسترخاء أو التركيز بسبب الإلحاح على الحركة.

قد يظهر البطء أو الهياج ضمن الحالة نفسها في أوقات مختلفة، ولا تكفي أي علامة منفردة لتشخيص الاكتئاب أو القلق أو غيرهما.

الحالات النفسية

قد يصاحب الاكتئاب بطء واضح في الحركة والكلام، وقد يظهر أحيانًا كتململ وهياج بدلًا من البطء. ويمكن أن يؤدي القلق الشديد إلى زيادة الحركة والتوتر. وفي نوبات الهوس قد يزداد النشاط مع قلة الحاجة إلى النوم وتسارع الكلام والاندفاع. وتظهر تغيرات حركية أيضًا في بعض الاضطرابات الذهانية، لكنها لا تحدد التشخيص وحدها.

الأدوية والمواد

قد تسبب بعض الأدوية المهدئة النعاس وبطء الاستجابة. ويمكن لبعض مضادات الذهان وأدوية أخرى أن تسبب «التململ الحركي الدوائي»، وهو شعور داخلي مزعج بالحاجة إلى الحركة، وقد يُخطأ في اعتباره قلقًا. كما قد تؤثر المنبهات وتعاطي بعض المواد أو الانسحاب منها في النشاط الحركي. لذلك يُعد توقيت ظهور الأعراض بالنسبة إلى بدء الدواء أو تغييره معلومة مهمة.

الأمراض الجسدية والعصبية

قد ترتبط الحركة البطيئة بأمراض مثل باركنسون أو قصور الغدة الدرقية، بينما قد يصاحب التوتر الحركي فرط نشاطها. كما يمكن أن يسبب انخفاض سكر الدم أو العدوى أو اضطراب بعض الأملاح تغيرات سلوكية وحركية. ويثير التغير المفاجئ مع تذبذب الانتباه والوعي الشك في الهذيان، خاصة لدى كبار السن، وهو يحتاج إلى تقييم عاجل.

الجامود، أو الكاتاتونيا، متلازمة تؤثر في الحركة والسلوك والاستجابة، وليست مجرد نسخة أشد من التعب أو البطء. قد يظهر في صورة سكون شديد، أو توقف عن الكلام، أو اتخاذ وضعيات غير معتادة، أو مقاومة الحركة، وأحيانًا في صورة إثارة حركية شديدة. ويمكن أن يرتبط بحالات نفسية أو أمراض جسدية.

يحتاج الاشتباه بالجامود إلى تقييم عاجل، خصوصًا عند الامتناع عن الطعام والشراب أو وجود حمى أو تيبس. لا تحاول إجبار الشخص على الحركة أو إعطاءه مهدئات من تلقاء نفسك، لأن التأخر في العلاج قد يؤدي إلى الجفاف ومضاعفات أخرى.

يبدأ التقييم بالسؤال عن وقت ظهور الأعراض، وهل حدثت فجأة أم تدريجيًا، ومدى تأثيرها في الحياة اليومية. ويسأل الطبيب عن المزاج والنوم والطاقة والألم والأدوية والمكملات والمواد المستخدمة. وقد تفيد ملاحظات أحد أفراد الأسرة، بموافقة الشخص متى أمكن، في تحديد مقدار التغير عن طبيعته المعتادة.

يشمل التقييم ملاحظة الحركة والكلام والانتباه، وفحصًا جسديًا وعصبيًا حسب الحاجة. وقد تُطلب تحاليل، مثل سكر الدم ووظائف الغدة الدرقية والأملاح، بناءً على الأعراض. لا يوجد تحليل واحد يثبت وجود «اضطراب نفسي حركي»، ولا يحتاج الجميع إلى تصوير الدماغ أو مجموعة فحوص ثابتة.

يعتمد العلاج على السبب؛ فقد تتحسن الحركة مع علاج الاكتئاب أو القلق بالعلاج النفسي والأدوية المناسبة عند الحاجة. وإذا كانت الأعراض أثرًا جانبيًا لدواء، فقد يراجع الطبيب الجرعة أو يبدله. أما الأسباب الجسدية فتحتاج إلى علاجها مباشرة، وقد تتطلب الحالات الشديدة رعاية في المستشفى.

يمكن للعلاج الوظيفي أو الطبيعي أن يساعد بعض الأشخاص على استعادة المهارات اليومية وتحسين الاستقلالية. وقد تُستخدم تدخلات متخصصة للجامود أو الاكتئاب الشديد، ومنها العلاج الكهربائي تحت التخدير في حالات مختارة. لا تبدأ دواءً أو توقف علاجًا موصوفًا فجأة لمحاولة تعديل الحركة بنفسك.

• حافظ على مواعيد نوم منتظمة ووجبات وسوائل كافية، وقلل المنبهات إذا زادت التوتر.
• قسّم المهام إلى خطوات صغيرة، واترك وقتًا كافيًا للاستجابة دون استعجال أو لوم.
• شجّع النشاط الخفيف بما يناسب القدرة والحالة الصحية، دون إجبار.
• عند الهياج، وفر مكانًا هادئًا وقلل الضوضاء وتحدث بجمل قصيرة وبنبرة مطمئنة.
• سجّل بداية الأعراض وتغير النوم والأدوية لتسهيل التقييم الطبي.

احجز موعدًا إذا كان البطء أو التململ جديدًا، أو مستمرًا، أو يعيق الدراسة والعمل والعناية بالنفس. وراجع الطبيب سريعًا إذا بدأ بعد دواء جديد أو تعديل العلاج، أو ترافق مع تغير واضح في المزاج أو النوم.

اطلب الطوارئ عند حدوث ارتباك مفاجئ، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة جديدة في الكلام، أو حمى مع تيبس شديد. ويستدعي الامتناع عن الشرب أو انعدام الاستجابة أو وجود خطر إيذاء النفس أو الآخرين مساعدة عاجلة. ابقَ مع الشخص إن كان ذلك آمنًا، ولا تعتمد على التهدئة المنزلية وحدها.