دليل الأسرة للوقاية من الإنفلونزا والتعامل معها

تنتج الإنفلونزا الموسمية أساسًا عن فيروسات الإنفلونزا من النوعين أ وب. وتتغير الفيروسات المنتشرة بمرور الوقت، لذلك يمكن أن تتكرر الإصابة، وتُراجع تركيبة اللقاحات دوريًا لتناسب السلالات المتوقع انتشارها. في المناطق المعتدلة يكثر المرض شتاءً، بينما قد يظهر طوال العام في مناطق أخرى.

تبدأ نزلة البرد عادة تدريجيًا، ويكون العطاس وسيلان الأنف من أبرز أعراضها. أما الإنفلونزا فتميل إلى بداية مفاجئة مع آلام الجسم والتعب الواضح. ومع ذلك، تتداخل أعراضها مع عدوى تنفسية أخرى، ومنها كوفيد-19، ولا يكفي شكل الأعراض وحده للجزم بالتشخيص.

تظهر الأعراض عادة خلال يوم إلى أربعة أيام بعد العدوى، وقد تشمل:

• حمى تبدأ فجأة، وقد تصاحبها قشعريرة.
• سعال يكون جافًا غالبًا في البداية.
• صداع وآلام في العضلات والمفاصل.
• شعور شديد بالتعب والوعكة العامة.
• التهاب الحلق واحتقان الأنف أو سيلانه.
• قيء أو إسهال، خاصة لدى الأطفال.

غياب الحمى لا يستبعد الإنفلونزا، خصوصًا لدى كبار السن أو ضعيفي المناعة. تتحسن معظم الأعراض خلال نحو أسبوع، لكن السعال والإرهاق قد يستمران مدة أطول. ومن المضاعفات المحتملة الالتهاب الرئوي، والتهاب الأذن لدى الأطفال، وتفاقم الربو أو أمراض القلب المزمنة.

تنتقل الإنفلونزا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس والكلام والسعال والعطاس، خاصة عند المخالطة القريبة في مكان سيئ التهوية. ويمكن أن تنتقل أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين، لكن استنشاق الجسيمات التنفسية هو الطريق الأهم.

قد ينقل الشخص الفيروس قبل ظهور الأعراض بنحو يوم، ويستمر نقل العدوى عادة عدة أيام بعدها، وتكون العدوى أشد في الأيام الأولى. وقد تطول هذه الفترة لدى الأطفال وضعيفي المناعة؛ لذلك لا يعني زوال الحمى فورًا انتهاء احتمال نقل المرض.

يمكن أن تصبح الإنفلونزا شديدة لدى أي شخص، لكن بعض الفئات تحتاج إلى حذر وتقييم مبكر عند ظهور الأعراض:

• الحوامل ومن هن خلال الأسبوعين التاليين للولادة.
• الأطفال دون الخامسة، وخاصة دون السنتين.
• كبار السن، خصوصًا من يبلغون 65 عامًا فأكثر.
• المصابون بأمراض مزمنة، مثل الربو وأمراض القلب والسكري وأمراض الكلى.
• ضعيفو المناعة بسبب مرض أو علاج، وبعض المصابين بالسمنة الشديدة.

إذا كان أحد أفراد الأسرة ضمن هذه الفئات، فلا تنتظر اشتداد المرض للتواصل مع الطبيب؛ فقد يستفيد من علاج مبكر حتى لو بدت الأعراض محتملة.

لقاح الإنفلونزا يقلل احتمال الإصابة، ويساعد على خفض خطر المرض الشديد ودخول المستشفى. لا يوفر حماية كاملة، وتتفاوت فعاليته بحسب توافقه مع الفيروسات المنتشرة والعمر والحالة الصحية. وتلزم إعادته سنويًا لأن المناعة تتراجع ولأن الفيروسات تتغير.

توصي برامج صحية كثيرة بالتطعيم ابتداءً من عمر ستة أشهر، مع إعطاء أولوية للفئات الأكثر عرضة للمضاعفات وفق الإرشادات المحلية. ويحتاج الجسم عادة إلى نحو أسبوعين لبناء الحماية. يُفضّل تلقيه قبل موسم الانتشار، لكن الحصول عليه أثناء الموسم قد يظل مفيدًا.

اللقاح بالحقن

توجد لقاحات بالحقن لا تحتوي على فيروس حي قادر على إحداث الإنفلونزا، وهي مناسبة لفئات واسعة بحسب المستحضر. وقد يحدث ألم موضعي أو تعب خفيف عابر. يمكن إعطاء اللقاح غير الحي أثناء الحمل وفق التوصيات الصحية، مما يساعد على حماية الأم والرضيع في أشهره الأولى. أما من سبق أن أصيب بتفاعل تحسسي شديد تجاه لقاح فيحتاج إلى تقييم قبل التطعيم.

اللقاح ببخاخ الأنف

يحتوي بخاخ الأنف على فيروس حي مُضعف، ويُستخدم لأعمار وحالات محددة بحسب البلد. لا يناسب الحوامل أو ضعيفي المناعة، وقد لا يلائم بعض المصابين بالربو أو حالات أخرى. لذلك لا يُختار بدل الحقن دون مراجعة المختص. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعتين في الموسم بحسب العمر وسجل التطعيم.

• جدّد الهواء بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وتحسين تهوية الأماكن المشتركة.
• اغسل اليدين بالماء والصابون، أو استخدم مطهرًا كحوليًا عند تعذر الغسل.
• غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المنديل مباشرة.
• تجنب لمس الوجه بأيدٍ غير نظيفة، ولا تشارك أكواب الشرب أو الأدوات الشخصية.
• قلل المخالطة القريبة مع المصاب، وخاصة مخالطته للحوامل وكبار السن.
• استخدم كمامة محكمة الملاءمة عند مخالطة الآخرين أثناء المرض أو رعاية المصاب، بحسب القدرة على استخدامها بأمان.

يكفي تنظيف الأسطح كثيرة اللمس بانتظام دون إفراط. ويساعد النوم الكافي والغذاء المتوازن على الصحة العامة، لكنهما لا يحلان محل اللقاح، ولا توجد مكملات تضمن منع الإنفلونزا.

يعتمد التقييم على الأعراض والفحص وانتشار الفيروس في المجتمع. لا يحتاج كل مصاب إلى اختبار، لكن مسحة تنفسية قد تكون مهمة عند شدة المرض، أو ارتفاع خطر المضاعفات، أو عندما ستؤثر النتيجة في العلاج. الاختبارات الجزيئية أدق عادة من اختبارات المستضد السريعة، والنتيجة السلبية في اختبار سريع لا تستبعد العدوى دائمًا.

غالبًا ما تكفي الرعاية المنزلية للحالات البسيطة لدى الأصحاء. تشمل الراحة وشرب سوائل كافية ومراقبة التبول والانتباه إلى تدهور الأعراض. ويمكن استعمال دواء مناسب لتخفيف الألم والحمى بعد مراجعة النشرة أو الصيدلي، خاصة عند وجود حمل أو مرض مزمن.

• تجنب الجمع بين مستحضرات البرد التي تحتوي على المادة الدوائية نفسها.
• لا تعطِ الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية لخطر متلازمة راي.
• لا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الإنفلونزا؛ فهي لا تعالج الفيروسات.
• يمكن للعسل تهدئة السعال لمن تجاوز عمر سنة، ولا يُعطى للرضع دون ذلك.

ابقَ في المنزل حتى تتحسن الأعراض إجمالًا وتمر 24 ساعة على الأقل دون حمى ومن دون خافضات حرارة، مع اتباع التعليمات المحلية. وعند العودة للنشاط، واصل احتياطات إضافية مثل التهوية والكمامة وتجنب المخالطة القريبة للفئات الهشة خلال الأيام التالية.

مضادات الفيروسات للفئات عالية الخطورة

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات عند الاشتباه بالإنفلونزا لدى الفئات عالية الخطورة، أو عند شدة المرض والحاجة إلى المستشفى. تكون فائدته أكبر إذا بدأ خلال أول يومين، لكنه قد يفيد لاحقًا في الحالات الشديدة أو عالية الخطورة. لا تؤخر التواصل الطبي انتظارًا لاختبار، ولا تتناول هذه الأدوية من تلقاء نفسك.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت ضمن فئة عالية الخطورة، أو استمرت الحمى، أو تعذر شرب السوائل، أو تحسنت الأعراض ثم عادت أسوأ. واطلب رعاية عاجلة عند ظهور:

• صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو ألم مستمر بالصدر.
• تشوش الوعي أو صعوبة الإيقاظ أو التشنجات.
• جفاف واضح، مثل قلة البول بشدة أو غياب الدموع لدى الطفل.
• تنفس سريع أو انكماش الصدر بين الأضلاع لدى الطفل.
• أي حمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر.

الوقاية لا تمنع كل إصابة، لكنها تقلل فرص انتقال العدوى وعواقبها. اجعل التطعيم والتهوية والبقاء في المنزل أثناء المرض عادات أسرية، وتعامل مبكرًا مع علامات الخطر بدل انتظار تفاقمها.