كيف تحمي نفسك وأسرتك من التهاب الكبد B؟

التهاب الكبد B عدوى فيروسية تؤثر في خلايا الكبد. يتخلص معظم البالغين ذوي المناعة السليمة من العدوى الحادة تلقائيًا، بينما يزداد احتمال تحولها إلى عدوى مزمنة كلما حدثت الإصابة في عمر أصغر، خاصة عند الولادة. وقد تؤدي العدوى المزمنة بمرور الوقت إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد، حتى إذا كانت الأعراض قليلة أو غائبة.

وجود العدوى المزمنة لا يعني أن هذه المضاعفات ستحدث حتمًا. فالفحوص المنتظمة والعلاج عند الحاجة يساعدان على خفض المخاطر. أما التطعيم فيمنع الإصابة أساسًا، لكنه لا يعالج عدوى موجودة بالفعل.

ينتقل الفيروس عندما يدخل دم أو بعض سوائل جسم شخص مصاب إلى جسم شخص آخر عبر وخز الجلد، أو الجروح، أو الأغشية المخاطية. ومن أهم طرق الانتقال:

• من الأم المصابة إلى طفلها، خاصة أثناء الولادة.
• العلاقة الجنسية مع شخص مصاب، ولا سيما دون وسائل حماية.
• مشاركة الإبر والمحاقن وأدوات تحضير المخدرات أو حقنها.
• استخدام أدوات طبية أو أدوات وشم وثقب غير معقمة.
• مشاركة أدوات قد تحمل آثار دم، مثل شفرات الحلاقة وفرش الأسنان.
• الوخز العرضي بإبرة ملوثة أو وصول دم مصاب إلى العين أو الفم أو جلد متشقق.

لا ينتقل التهاب الكبد B بالعناق أو المصافحة أو السعال أو العطس أو مشاركة الطعام وأدوات المائدة. ولا ينتقل عادة بالتقبيل المعتاد. لذلك لا يحتاج المصاب إلى العزل عن أسرته أو زملائه، ولا داعي لتخصيص أطباق منفصلة له.

يوفر لقاح التهاب الكبد B حماية قوية وطويلة الأمد لدى معظم الأشخاص الذين يستكملون جدول التطعيم. تختلف المواعيد وعدد الجرعات بحسب العمر ونوع اللقاح والحالة الصحية؛ لذا راجع سجل تطعيماتك مع الطبيب أو مركز التطعيم، ولا تعتمد على الذاكرة وحدها.

من يحتاج إلى مراجعة حالة التطعيم؟

• الأطفال الذين لم يستكملوا التطعيمات المقررة.
• البالغون غير المطعمين، وفق توصيات بلدهم وعوامل الخطر لديهم.
• الشركاء الجنسيون والمخالطون المنزليون لشخص مصاب.
• العاملون المعرضون للدم، ومرضى غسيل الكلى، وبعض ضعاف المناعة.
• المسافرون غير المطعمين إلى مناطق يشيع فيها الفيروس، خاصة مع احتمال التعرض للدم أو العلاقات الجنسية.

إذا تأخرت إحدى الجرعات، يمكن غالبًا استكمال الجدول دون البدء من جديد. ولا يحتاج معظم الأصحاء إلى جرعات تنشيطية روتينية بعد اكتمال التطعيم، لكن بعض الفئات تحتاج إلى متابعة خاصة. كما أن قياس الأجسام المضادة بعد التطعيم ليس ضروريًا للجميع؛ يوصى به لفئات محددة، مثل بعض العاملين الصحيين وأطفال الأمهات المصابات.

تجنب الدم والأدوات المشتركة

احتفظ بفرشاة أسنانك وشفرة الحلاقة وأدوات العناية بالأظافر للاستخدام الشخصي، وغطِّ الجروح بضماد مناسب. عند تنظيف دم شخص آخر، ارتدِ قفازات، واستخدم مطهرًا مناسبًا وفق تعليمات المنتج، ثم اغسل يديك. لا تلتقط الإبر المستعملة بيدك ولا تعِد تغطيتها، وتخلص منها في حاوية مخصصة للأدوات الحادة.

اختر خدمات صحية وتجميلية آمنة

عند الوشم أو ثقب الجسم أو أي إجراء يخترق الجلد، اختر مكانًا مرخصًا يستخدم إبرًا أحادية الاستعمال وأدوات معقمة بطريقة صحيحة. اسأل عن إجراءات التعقيم؛ فمسح الأداة بالكحول وحده ليس بديلًا عن التعقيم المطلوب للأدوات التي تخترق الجلد. وينطبق الحرص نفسه على الإجراءات الطبية وعلاجات الأسنان.

قلل مخاطر الانتقال الجنسي

يساعد الاستخدام الصحيح للواقي على تقليل خطر العدوى، لكنه لا يغني عن التطعيم. إذا كان الشريك مصابًا، فاطلب الفحص والتطعيم إن لم تكن محميًا، واستمر في وسائل الحماية إلى أن يؤكد الطبيب وجود المناعة. ولا تشارك أي أدوات حقن، حتى مع شخص يبدو بصحة جيدة.

لا يمكن معرفة الإصابة من المظهر أو الأعراض وحدهما. قد يطلب الطبيب مجموعة تحاليل تشمل مستضد سطح الفيروس، والأجسام المضادة للسطح، والأجسام المضادة للبّ الفيروس. تساعد النتائج مجتمعة على التمييز بين العدوى الحالية، والعدوى السابقة، والمناعة الناتجة عن التطعيم، أو الحاجة إلى اللقاح.

تزداد أهمية الفحص عند مخالطة مصاب، أو وجود تعرض سابق للدم، أو القدوم من منطقة تنتشر فيها العدوى، وكذلك قبل بعض العلاجات المثبطة للمناعة. والفحص المبكر جدًا بعد التعرض قد لا يكشف العدوى؛ لذا قد يلزم تكراره في الموعد الذي يحدده الطبيب، دون تأخير الوقاية العاجلة انتظارًا للنتائج.

ينبغي فحص الحامل لالتهاب الكبد B في كل حمل. إذا ثبتت الإصابة، تُقيّم وظائف الكبد وكمية الفيروس، وقد تحتاج بعض الحوامل إلى علاج مضاد للفيروسات لتقليل انتقاله إلى الطفل. يحدد الطبيب ذلك بحسب النتائج، ولا يغني العلاج عن إجراءات حماية المولود.

توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء جميع المواليد جرعة الولادة من اللقاح خلال أول 24 ساعة. أما مولود الأم المصابة فيحتاج إلى اللقاح والغلوبولين المناعي الخاص بالفيروس، عادة خلال أول 12 ساعة، ثم استكمال التطعيم وإجراء فحص متابعة. ويمكن عادة الرضاعة الطبيعية بعد اتخاذ إجراءات الوقاية؛ وإذا تشققت الحلمة ونزفت، تُطلب المشورة بشأن إيقاف الرضاعة مؤقتًا من الثدي المصاب حتى الالتئام.

إذا وخزتك إبرة مستعملة، أو وصل دم إلى عينيك أو فمك أو جرح، أو حدث تعرض جنسي محتمل، اطلب التقييم الطبي فورًا، ويفضل في اليوم نفسه. اغسل الجلد بالماء والصابون، واشطف العين أو الفم بالماء، ولا تعصر الجرح ولا تضع عليه مواد كاوية.

يعتمد التدخل على نوع التعرض وسجل التطعيم والمناعة وحالة مصدر العدوى. قد تحتاج إلى اللقاح أو الغلوبولين المناعي أو كليهما، وتكون الوقاية أنفع كلما بدأت مبكرًا. لا تنتظر ظهور الأعراض، وأحضر سجل التطعيم إن كان متاحًا.

احجز موعدًا للفحص إذا كان أحد أفراد المنزل أو الشريك مصابًا، أو كنت غير متأكد من تطعيمك مع وجود عوامل خطر. وراجع الطبيب عند ظهور اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو تعب شديد، أو غثيان مستمر، أو ألم في أعلى البطن. أما التشوش الذهني أو النزيف غير المعتاد أو القيء الشديد مع الاصفرار فتستدعي تقييمًا طارئًا.

إذا كنت مصابًا أيضًا بفيروس العوز المناعي البشري، فالمتابعة المشتركة مهمة لأن العدوى المزدوجة قد تزيد ضرر الكبد وتؤثر في اختيار العلاج. لا توقف الأدوية أو تبدلها دون إشراف. وإذا ثبت التهاب الكبد B، فتجنب التبرع بالدم، وشجع المخالطين على الفحص والتطعيم، والتزم بالمتابعة حتى في غياب الأعراض.