اليود: فوائده للغدة الدرقية ومخاطر نقصه وزيادته

تمتص الغدة الدرقية اليود من الدم وتستخدمه لإنتاج هرموني الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين. ويسهم هذان الهرمونان في تنظيم حرارة الجسم ونبض القلب وعمل العضلات والجهاز الهضمي. ويتحكم الدماغ في نشاط الغدة عبر إشارات هرمونية تحافظ عادةً على توازن إنتاجها.

وتزداد أهمية الحصول على اليود الكافي خلال الحمل والرضاعة، لأن هرمونات الغدة ضرورية لتطور دماغ الجنين والجهاز العصبي. لكن الحاجة إليه لا تعني أن تناول المزيد أفضل؛ فالزيادة قد تعطل وظيفة الغدة بدلًا من تحسينها، خصوصًا عند وجود مرض درقي سابق.

تختلف كمية اليود في الطعام تبعًا للبيئة وطرق الإنتاج والتدعيم. ويمكن الحصول عليه من نظام غذائي متنوع، مع الانتباه إلى أن بعض الأنظمة المقيدة قد لا توفر كمية كافية منه.

• الملح المدعم باليود، مع الالتزام بتقليل إجمالي الملح وعدم زيادته بهدف الحصول على اليود.
• الأسماك والمأكولات البحرية، مع اختيار الأنواع المناسبة للحامل والأطفال.
• الحليب ومنتجاته والبيض، مع اختلاف محتواها من بلد إلى آخر.
• الأطعمة المدعمة، إذا نص ملصقها الغذائي بوضوح على احتوائها على اليود.
• الأعشاب البحرية، التي قد تحتوي على كميات شديدة الارتفاع وغير ثابتة.

لا يعني وصف الملح بأنه بحري أو صخري أنه مدعم باليود. كذلك لا تُعد بدائل الحليب النباتية مصدرًا موثوقًا إلا إذا كانت مدعمة به. ويفضل مراجعة الملصقات بدلًا من الاعتماد على اسم المنتج أو الادعاءات التسويقية.

قد يحدث النقص عند قلة تناول مصادر اليود لفترات طويلة، أو الاعتماد على أغذية من مناطق فقيرة به، أو استبعاد مجموعات غذائية دون بدائل مناسبة. ويزداد احتمال عدم كفاية المدخول خلال الحمل والرضاعة، وكذلك لدى بعض متبعي الأنظمة النباتية الصارمة.

عندما يقل اليود، قد تعجز الغدة عن إنتاج ما يكفي من الهرمونات، وقد تتضخم أثناء محاولتها تعويض هذا النقص. وتشمل المظاهر المحتملة:

• تورمًا أو انتفاخًا في مقدمة الرقبة بسبب تضخم الغدة.
• التعب والخمول وزيادة الإحساس بالبرد.
• الإمساك وجفاف الجلد وصعوبة التركيز.
• زيادة الوزن أو اضطراب الدورة الشهرية عند حدوث قصور درقي.
• مشكلات في النمو والتطور لدى الأطفال في حالات النقص المؤثر.

هذه الأعراض ليست دليلًا قاطعًا على نقص اليود؛ فقد تنتج عن أسباب أخرى، منها أمراض المناعة الذاتية للغدة. كما أن النقص الخفيف قد لا يسبب أعراضًا واضحة، لذلك لا يُنصح بتجربة المكملات لمجرد الشعور بالإرهاق.

تستطيع الغدة السليمة عادةً التكيف مع اختلاف مدخول اليود، لكن هذه القدرة ليست مطلقة. فالتعرض لكميات كبيرة قد يثبط تصنيع الهرمونات ويسبب قصورًا درقيًا، أو يحفز فرط النشاط لدى أشخاص لديهم عقد درقية أو استعداد لمرض الغدة.

قد تأتي الزيادة من مكملات عالية التركيز، أو تناول الأعشاب البحرية بكثرة، أو بعض الأدوية مثل الأميودارون. كما قد تؤثر مواد التباين المحتوية على اليود المستخدمة في بعض الأشعة في وظيفة الغدة لدى الفئات المعرضة للخطر. ولا ينبغي إيقاف دواء موصوف أو رفض فحص ضروري دون مناقشة الطبيب.

علامات اضطراب الغدة بسبب الزيادة

إذا حدث فرط نشاط، فقد تظهر خفقان القلب والرعشة والتعرق وعدم تحمل الحر ونقص الوزن وكثرة التبرز والقلق. أما إذا حدث قصور، فقد تظهر أعراض مثل التعب والبرد والإمساك. ولا تحدد شدة الأعراض مقدار اليود المتناول، وقد يتأخر ظهورها بعد التعرض.

يختلف التسمم الحاد عن الحصول على كمية زائدة من الغذاء. فقد يحدث عند ابتلاع مطهر أو محلول مركز غير مخصص للشرب، وقد يسبب تهيجًا شديدًا أو حروقًا كيميائية في الفم والمريء والمعدة. وتتوقف الخطورة على تركيب المنتج وتركيزه والكمية وطريق التعرض.

• ألم أو حرقان في الفم والحلق والبطن، وقد يصاحبه ألم اللثة.
• الغثيان والقيء والإسهال، وأحيانًا وجود دم.
• السعال أو صعوبة البلع أو التنفس.
• الدوخة أو التشوش أو تراجع الوعي في الحالات الشديدة.
• هبوط ضغط الدم أو تأثر الكلى واضطراب توازن السوائل في حالات التسمم الخطرة.

عند ابتلاع مستحضر غير مخصص للشرب، اتصل فورًا بمركز السموم المحلي أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تُحدث القيء ولا تحاول معادلة المادة بخلطات منزلية، ولا تعط المصاب شيئًا بالفم إذا كان فاقد الوعي أو يعاني صعوبة البلع. احتفظ بعبوة المنتج لإبلاغ المختصين بمكوناته.

يسأل الطبيب عن الغذاء والمكملات والأدوية والتعرض الحديث لمواد التباين، ويفحص الرقبة والنبض والعلامات العامة. وتشمل الفحوص عادةً الهرمون المنبه للغدة الدرقية والثيروكسين الحر، وقد تُضاف اختبارات أخرى أو تصوير بالموجات فوق الصوتية بحسب النتائج.

قياس اليود في البول مفيد لتقييم حالة اليود لدى مجموعات سكانية، لكن عينة واحدة لا تكفي غالبًا لتشخيص نقص مزمن لدى فرد، لأن النتيجة تتغير مع الطعام والسوائل. أما في التسمم الحاد، فقد يحتاج المصاب إلى فحوص وظائف الكلى والأملاح وتخطيط القلب وتقييم إصابة الجهاز الهضمي.

يعتمد العلاج على السبب. فقد يُعالج نقص المدخول بتعديل الغذاء أو بمكمل يختاره الطبيب عند الحاجة، بينما قد يتطلب القصور الدرقي تعويض الهرمون. وفي فرط النشاط المرتبط باليود، يحدد الطبيب كيفية تقليل التعرض والعلاج المناسب، مع متابعة التحاليل لأن وظيفة الغدة قد تتغير بمرور الوقت.

أما التسمم الحاد فيحتاج إلى تقييم عاجل وعلاج داعم وفق حالة التنفس والدورة الدموية والإصابات المصاحبة. ولا توجد وصفة منزلية آمنة بديلة عن رعاية السموم. وللوقاية، احفظ المطهرات بعيدًا عن الأطفال، ولا تخلط المكملات، ولا تستخدم اليود الموضعي للشرب أو لتعويض النقص.

خلال الحمل والرضاعة، ناقشي الحاجة إلى مكمل مع المختص بحسب غذائك والتوصيات المحلية. وإذا كنت تعاني مرضًا درقيًا، فاستشر الطبيب قبل تناول مكمل اليود أو الأعشاب البحرية المركزة.

احجز موعدًا عند ظهور تضخم في الرقبة، أو خفقان متكرر، أو تغير غير مفسر في الوزن، أو تعب مستمر مع أعراض درقية. واطلب تقييمًا إذا كنت تستخدم مكملًا غنيًا باليود أو لديك مرض درقي وتعرضت لكمية كبيرة منه.

اطلب الطوارئ فورًا عند صعوبة التنفس، أو الإغماء، أو ألم البطن الشديد، أو القيء الدموي، أو التشوش بعد التعرض لمستحضر يود. كذلك يستلزم تسارع القلب الشديد المصحوب بحمى واضطراب الوعي رعاية عاجلة. المعلومات هنا للتوعية، ولا تغني عن التقييم الطبي عند الاشتباه باضطراب الغدة أو التسمم.