أمراض القلب: ما الذي يمكن الوقاية منه وكيف تحمي قلبك؟

يشمل المصطلح اضطرابات تصيب عضلة القلب أو شرايينه أو صماماته أو النظام الكهربائي المنظم لنبضه. أما أمراض القلب والأوعية الدموية فهي أوسع، وتشمل أيضًا أمراض شرايين الدماغ والأطراف والأبهر. وتختلف فرص الوقاية والعلاج باختلاف نوع المشكلة وسببها.

مرض الشريان التاجي

يحدث غالبًا بسبب تراكم لويحات دهنية داخل الشرايين التي تغذي عضلة القلب. وقد يؤدي ضيقها إلى الذبحة الصدرية، بينما قد يؤدي تمزق إحدى اللويحات وتكوّن جلطة إلى نوبة قلبية. وهو من أبرز الأمراض التي يمكن تقليل خطرها بمعالجة عوامل الخطر.

اضطرابات النظم والصمامات وعضلة القلب

قد يصبح النبض سريعًا أو بطيئًا أو غير منتظم، وقد لا تفتح الصمامات أو تغلق بكفاءة. كذلك قد تضعف عضلة القلب أو تتغير بنيتها. لهذه الاضطرابات أسباب متعددة، ولا ترتبط جميعها بنمط الحياة، وإن كان ضبط الضغط وتجنب التدخين يفيدان صحة القلب عمومًا.

العيوب الخلقية وتمدد الأبهر

العيوب الخلقية تغيرات في بنية القلب موجودة منذ الولادة، ولا يمكن منعها كلها. أما تمدد الأبهر فهو اتساع غير طبيعي في الشريان الرئيسي الخارج من القلب، وقد يرتبط بالتدخين وارتفاع الضغط أو باضطرابات وراثية. ويحتاج إلى متابعة تختلف حسب موقعه وحجمه وسبب حدوثه.

تتغير تقديرات الوقاية حسب المرض والسكان وعوامل الخطر المشمولة. والأدق القول إن نسبة كبيرة من أمراض القلب والأوعية المرتبطة بتصلب الشرايين يمكن الوقاية منها أو تأخير حدوثها. أما العيوب الخلقية وبعض الاعتلالات الوراثية فلا تخضع للقاعدة نفسها.

والوقاية لا تعني ضمانًا كاملًا بعدم الإصابة، كما أن حدوث المرض لا يعني أن الشخص أهمل صحته. فالعمر والوراثة والظروف المعيشية وتوافر الرعاية تؤثر أيضًا. الهدف هو تقليل الخطر قدر الإمكان، واكتشاف المشكلات مبكرًا، ومنع تكرارها لدى المصابين.

غالبًا تتضافر عدة عوامل بدلًا من وجود سبب واحد. وبعض أهم هذه العوامل لا يسبب أعراضًا واضحة، لذلك لا يكفي الشعور بالنشاط للاطمئنان إلى سلامة القلب والشرايين.

• التدخين والتعرض لدخانه: يضران الأوعية ويرفعان قابلية تكوّن الجلطات.
• ارتفاع ضغط الدم: يجهد القلب ويتلف جدران الشرايين مع مرور الوقت.
• ارتفاع الكوليسترول الضار: يسهم في تكوّن اللويحات داخل الشرايين.
• السكري: يزيد خطر تلف الأوعية، خصوصًا عند اقترانه بضغط أو كوليسترول مرتفع.
• قلة الحركة وزيادة الوزن: ترتبطان باضطراب الدهون والسكر والضغط.
• الغذاء غير المتوازن والإفراط في الكحول: قد يرفعان الضغط والوزن ومخاطر اضطراب النظم.
• العمر والتاريخ العائلي: لا يمكن تغييرهما، لكن معرفتهما تساعد في تحديد المتابعة المناسبة.

ومن المهم إبلاغ الطبيب عن إصابة قريب من الدرجة الأولى بمرض قلبي في سن مبكرة، أو وجود وفاة قلبية مفاجئة أو ارتفاع شديد وراثي في الكوليسترول داخل العائلة.

توقف عن التدخين

الإقلاع من أكثر الخطوات تأثيرًا، وتبدأ فوائده بعد التوقف وتستمر مع الوقت. اطلب دعمًا سلوكيًا وعلاجًا مناسبًا عند الحاجة، وقلل تعرضك لدخان الآخرين. لا تعتبر السجائر الإلكترونية خيارًا خاليًا من المخاطر، وناقش وسائل الإقلاع المعتمدة مع مختص.

اجعل غذاءك داعمًا لصحة الشرايين

ركز على الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول والمكسرات غير المملحة، وتناول السمك ضمن غذاء متنوع. استبدل الدهون المشبعة بمصادر دهون غير مشبعة مثل زيت الزيتون، وقلل اللحوم المصنعة والمشروبات المحلاة والأطعمة شديدة الملوحة. قراءة الملصق الغذائي تساعدك على اكتشاف الملح والدهون المشبعة المخفية.

تحرك بانتظام وقلل الجلوس

يُوصى معظم البالغين بنشاط متوسط الشدة، مثل المشي السريع، لمدة تتراوح بين 150 و300 دقيقة أسبوعيًا، أو نشاط قوي لمدة تتراوح بين 75 و150 دقيقة، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا. ابدأ تدريجيًا إذا كنت قليل الحركة، ووزع النشاط على الأسبوع. وإذا كنت مصابًا بمرض قلبي أو تظهر لديك أعراض مع الجهد، فاستشر الطبيب قبل بدء تمارين شديدة.

تابع الضغط والسكري والكوليسترول

قد لا تكفي تغييرات نمط الحياة وحدها، وقد تحتاج إلى أدوية بحسب مستوى الخطر. التزم بالخطة الموصوفة ولا توقف العلاج لأن القراءات تحسنت. ولا تبدأ الأسبرين من تلقاء نفسك للوقاية؛ ففائدته لا تتجاوز خطر النزيف لدى جميع الأشخاص، ويختلف القرار بين الوقاية الأولية وعلاج المصابين بالفعل.

اهتم بالنوم والوزن والصحة النفسية

احرص على نوم كافٍ ومنتظم، وراجع الطبيب إذا كان لديك شخير شديد مع انقطاع التنفس أو نعاس نهاري. وإذا كان وزنك زائدًا، فقد يساعد خفضه تدريجيًا في تحسين عوامل الخطر. لكن لا تؤجل الحركة والغذاء المتوازن حتى يتغير الوزن. كما يفيد التعامل مع التوتر وطلب الدعم النفسي في الالتزام بالعادات الصحية.

يبدأ التقييم بقياس الضغط ومراجعة الأعراض والأدوية والتاريخ العائلي، وقد يشمل الوزن ومحيط الخصر. وتساعد تحاليل دهون الدم والسكر ووظائف الكلى في تقدير الخطر ووضع الخطة. ويحدد الطبيب توقيتها وتكرارها حسب حالتك، وليس وفق قائمة موحدة للجميع.

• تخطيط كهربية القلب: يسجل النشاط الكهربائي ويساعد في تقييم اضطراب النظم وبعض مشكلات القلب، لكنه لا يستبعد كل أمراض الشرايين إذا كان طبيعيًا.
• تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية: يقيّم العضلة والصمامات وكفاءة ضخ الدم عند وجود داعٍ.
• أشعة الصدر: قد تفيد عند تقييم ضيق النفس أو الاشتباه باحتقان الرئتين، لكنها ليست فحصًا روتينيًا لاكتشاف انسداد الشرايين.
• فحوص إضافية: قد تشمل مراقبة النبض أو اختبار الجهد أو تصوير الشرايين وفق الأعراض والتقييم الطبي.

لا يحتاج الشخص الخالي من الأعراض إلى جميع هذه الفحوص لمجرد الاطمئنان؛ فالفحص المناسب هو الذي يُتوقع أن يغيّر قرار المتابعة أو العلاج.

قد تشمل المضاعفات النوبة القلبية، وقصور القلب، والسكتة الدماغية المرتبطة ببعض اضطرابات النظم مثل الرجفان الأذيني، واضطرابات النظم الخطيرة أو توقف القلب. وقد يؤدي تمدد الأبهر إلى تمزقه أو تسلخه. ولا تحدث هذه النتائج لدى كل مريض؛ فالمتابعة والعلاج المناسبان يقللان مخاطر كثيرة.

احجز موعدًا إذا تكرر الخفقان، أو ظهر ضيق نفس غير معتاد مع النشاط، أو تورمت الساقان، أو تراجعت قدرتك على بذل الجهد. وتحتاج أيضًا إلى تقييم إذا تكررت قراءات الضغط المرتفعة أو كان لديك تاريخ عائلي مهم، حتى دون أعراض.

اتصل بالإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط جديد شديد أو مستمر في الصدر، خصوصًا إذا امتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر، أو صاحبه تعرق أو غثيان أو ضيق نفس. وكذلك عند ضيق نفس شديد مفاجئ، أو فقدان الوعي، أو ألم مفاجئ شديد بالصدر أو الظهر، أو تدلي الوجه وضعف الذراع واضطراب الكلام. لا تنتظر زوال الأعراض ولا تقد السيارة بنفسك. هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن تقييم طبي يناسب حالتك.