انتفاخ البطن عند النساء: أسبابه وطرق تخفيفه

الانتفاخ هو إحساس بالامتلاء أو الشد أو الضغط داخل البطن. وقد يصاحبه تمدد ظاهر يجعل الملابس أضيق، لكن بعض النساء يشعرن به دون تغير ملحوظ في محيط الخصر. كما أن زيادة حجم البطن لا تعني دائمًا وجود غازات؛ فقد تكون مرتبطة بالحمل أو زيادة الوزن أو، بدرجة أقل شيوعًا، تجمع السوائل أو وجود كتلة.

يمكن أن يترافق الانتفاخ مع التجشؤ وكثرة إخراج الغازات وقرقرة البطن والتقلصات. وقد يتحسن بعد التبرز أو إخراج الغازات. أما استمراره طوال الوقت أو ازدياده تدريجيًا، فيحتاج إلى اهتمام أكبر من انتفاخ عابر بعد الطعام.

ابتلاع الهواء وتخمر بعض الأطعمة

الأكل بسرعة ومضغ العلكة وشرب المشروبات الغازية قد تزيد كمية الهواء في الجهاز الهضمي. كذلك تنتج بكتيريا الأمعاء غازات عند تخمير بعض الكربوهيدرات، مثل الموجودة في البقوليات والبصل. وهذه الأطعمة ليست ضارة بالضرورة؛ فكمية الطعام وطريقة تناوله ومدى تحمّل الجسم له عوامل مهمة.

الإمساك

قد يؤدي بطء مرور البراز إلى الشعور بالثقل والانتفاخ. ولا يقتصر الإمساك على قلة مرات التبرز، بل يشمل البراز الصلب وصعوبة إخراجه والشعور بعدم إفراغ الأمعاء بالكامل. وتساعد معالجة الإمساك غالبًا على تخفيف الانتفاخ المصاحب له.

القولون العصبي

قد يسبب القولون العصبي ألمًا متكررًا في البطن يرتبط بالتبرز، مع تغير عدد مرات الإخراج أو قوام البراز. ويشيع معه الانتفاخ، لكنه لا يُشخَّص اعتمادًا على هذا العرض وحده. وقد تتغير شدة الأعراض مع الطعام والتوتر والدورة الشهرية، دون أن يعني ذلك أن الأعراض وهمية أو نفسية فقط.

عدم تحمّل الطعام وأمراض أخرى

عدم تحمّل اللاكتوز قد يسبب غازات وانتفاخًا وإسهالًا بعد تناول الحليب أو بعض مشتقاته. كما قد يظهر الانتفاخ مع الداء البطني، وهو مرض مناعي مرتبط بالغلوتين، أو عسر الهضم. لا تبدئي حمية خالية من الغلوتين قبل الفحوص إذا اشتبه الطبيب بالداء البطني، لأن ذلك قد يؤثر في دقة النتائج.

قبل الدورة الشهرية وخلالها

قد تسهم التغيرات الهرمونية حول موعد الدورة في احتباس السوائل وتغير حركة الأمعاء، فتظهر نفخة أو إمساك أو شعور بالثقل. عادة يكون النمط متكررًا ويتحسن بعد بدء الدورة أو انتهائها. لكن الانتفاخ الذي يستمر بين الدورات لا ينبغي نسبته تلقائيًا إلى الهرمونات.

الحمل وما بعد الولادة

قد يبطئ تأثير الهرمونات حركة الأمعاء خلال الحمل، ومع تقدم الحمل يزداد ضغط الرحم عليها؛ لذا يشيع الإمساك والانتفاخ. وبعد الولادة قد تسهم قلة الحركة وتغير الطعام وبعض المسكنات في بطء الأمعاء. أما الانتفاخ وحده فلا يؤكد وجود حمل؛ عند تأخر الدورة واحتمال الحمل يكون الاختبار هو الخطوة المناسبة.

مرحلة ما حول انقطاع الطمث

قد تتزامن هذه المرحلة مع تغيرات هرمونية وغذائية وفي النشاط والوزن، وكلها قد تؤثر في الشعور بالانتفاخ. ومع ذلك، يحتاج الانتفاخ الجديد المتكرر أو المستمر بعد انقطاع الطمث إلى تقييم، لا إلى اعتباره عرضًا طبيعيًا للعمر دون فحص.

عدم انتظام الدورة وارتفاع هرمون الحليب ليسا تفسيرًا مباشرًا معتادًا للانتفاخ. وقد يجتمع اضطراب الدورة مع أعراض أخرى بسبب حالة مثل قصور الغدة الدرقية، الذي قد يسبب الإمساك. لذلك يحدد الطبيب الحاجة إلى فحوص الهرمونات وفق بقية الأعراض، وليس الانتفاخ وحده.

• أكياس المبيض والأورام الليفية: قد تسبب ضغطًا أو امتلاءً أسفل البطن، خاصة إذا كانت كبيرة، وقد ترافقها تغيرات في الدورة أو التبول.
• بطانة الرحم المهاجرة: قد يصاحبها انتفاخ وألم حوضي يزداد حول الدورة، وألم أثناء الجماع أو التبرز.
• سرطان المبيض: ليس السبب الأكثر شيوعًا، لكنه قد يظهر بانتفاخ مستمر أو زيادة حجم البطن مع الشبع المبكر أو ألم الحوض أو كثرة التبول.
• تجمع السوائل داخل البطن: يُسمى الاستسقاء، وقد يرتبط بأمراض الكبد أو القلب أو أسباب أخرى. وهو يختلف عن احتباس السوائل البسيط قبل الدورة ويحتاج إلى فحص طبي.

التهاب المثانة يسبب عادة حرقة وتكرار التبول وألمًا أسفل البطن، وليس سببًا شائعًا للغازات أو الانتفاخ العام. كذلك لا يُعد الانتفاخ وحده علامة على الإجهاض؛ الأعراض الأكثر أهمية هي النزف المهبلي والمغص أثناء الحمل، وتستدعي التواصل مع مقدم الرعاية.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وعلاقتها بالوجبات والدورة، وطبيعة البراز، والأدوية والمكملات، واحتمال الحمل. وقد يفحص البطن والحوض بحسب الحالة. يفيد تدوين الأطعمة والأعراض والتبرز ومواعيد الدورة في كشف النمط، دون الحاجة إلى مراقبة كل لقمة بقلق.

لا تحتاج كل حالة إلى تحاليل أو تصوير. وفق الأعراض، قد يطلب الطبيب اختبار حمل، أو تحليل بول، أو تحاليل دم للكشف عن فقر الدم أو الداء البطني أو اضطراب الغدة الدرقية، أو تصويرًا بالموجات فوق الصوتية للحوض والبطن. وتُحدد الفحوص الإضافية بناءً على النتائج وعلامات الإنذار.

يعتمد العلاج على السبب، ولا يوجد دواء واحد يناسب جميع الحالات. يمكن البدء بخطوات بسيطة إذا كانت الأعراض خفيفة وعابرة:

• تناولي الطعام ببطء، وجرّبي وجبات أصغر بدلًا من الوجبات الكبيرة.
• قللي المشروبات الغازية والعلكة إذا لاحظتِ ارتباطهما بالأعراض.
• اشربي الماء بانتظام، وتحركي يوميًا، حتى بالمشي لفترات قصيرة.
• عند الإمساك، زيدي الألياف تدريجيًا؛ فالزيادة المفاجئة قد تزيد الغازات.
• حددي المحفزات بتجربة تعديل واحد في كل مرة، بدلًا من منع أطعمة كثيرة معًا.
• راجعي الأدوية والمكملات مع الطبيب أو الصيدلي، ولا توقفي علاجًا موصوفًا بنفسك.

قد يوصي الطبيب بعلاج للإمساك أو لتقلصات القولون بحسب الحالة. أما الحمية قليلة الكربوهيدرات القابلة للتخمر فقد تفيد بعض المصابات بالقولون العصبي، لكنها تُجرَّب لفترة محدودة بإشراف اختصاصي تغذية ثم تُعاد الأطعمة تدريجيًا. لا تستخدمي مدرات البول أو خلطات تنظيف القولون لعلاج الانتفاخ، ولا تفترضي أن البروبيوتيك مناسب للجميع.

احجزي موعدًا إذا كان الانتفاخ جديدًا ومتكررًا أو لا يزول، أو أصبح يؤثر في الأكل والحياة اليومية. وتزداد أهمية التقييم عند وجود فقدان وزن غير مقصود، أو شبع مبكر، أو دم في البراز، أو تغير مستمر في الإخراج، أو ألم حوضي، أو نزف مهبلي غير معتاد.

اطلبي رعاية عاجلة عند ألم شديد مفاجئ، أو قيء متكرر مع انتفاخ واضح، أو العجز عن إخراج البراز والغازات، أو حمى مع ألم شديد. وإذا كان الحمل محتملًا وظهر ألم شديد، خصوصًا في جهة واحدة، مع نزف أو دوخة أو إغماء، فتوجهي للطوارئ لاحتمال وجود حمل خارج الرحم.

الخلاصة أن الانتفاخ غالبًا قابل للتحسن بتعديل العادات وعلاج السبب، لكن استمراره أو تغير نمطه يستحق الفحص بدل الاكتفاء بمسكنات أو حميات عشوائية.