انتفاخ بطن الطفل: أسباب الغازات وطرق التخفيف الآمنة

قد يكون بطن الرضيع أو الطفل الصغير بارزًا قليلًا بصورة طبيعية بسبب وضعية الجسم وضعف عضلات البطن النسبي. إذا كان البطن لينًا، ولا يسبب لمسه ألمًا، والطفل يرضع أو يأكل جيدًا، فقد لا يكون هذا البروز علامة مرض. الأهم هو ملاحظة التغير عن شكل بطنه المعتاد، لا مقارنته ببطن طفل آخر.

أما الانتفاخ فقد يظهر على هيئة امتلاء أو شد بالبطن، مع قرقرة وتجشؤ وغازات. وقد يصاحبه مغص متقطع يتحسن بعد إخراج الغازات أو التبرز. البطن الذي يكبر باستمرار، أو يصبح مؤلمًا أو متصلبًا، يحتاج إلى تقييم، خاصةً إذا تغير نشاط الطفل أو شهيته.

ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة أو الأكل

يبتلع الأطفال بعض الهواء بصورة طبيعية. وقد تزيد الكمية مع البكاء الطويل، أو الالتقام غير الجيد للثدي، أو تدفق الحليب من زجاجة الرضاعة بسرعة غير مناسبة. وعند الأطفال الأكبر سنًا، قد يرتبط الأمر بالأكل السريع، والكلام أثناء المضغ، والعلكة، والمشروبات الغازية. يصل جزء من هذا الهواء إلى الأمعاء ويسبب شعورًا بالامتلاء.

الإمساك وتغير الطعام

تراكم البراز قد يسبب انتفاخًا وألمًا ونقصًا في الشهية. وتشمل دلائل الإمساك البراز الصلب، والألم عند التبرز، ومحاولة حبس البراز، وليس مجرد قلة عدد مرات الإخراج. فالرضيع الذي يرضع طبيعيًا قد يتبرز على فترات متباعدة دون إمساك إذا كان برازه لينًا ونموه جيدًا. كذلك قد تزداد الغازات مؤقتًا عند إدخال الطعام الصلب أو زيادة الألياف بسرعة.

تخمر بعض الأطعمة في الأمعاء

تنتج الغازات عندما تُحلل بكتيريا الأمعاء بعض مكونات الطعام. وقد تزيد بعد البقول أو بعض الخضراوات أو كميات كبيرة من العصائر. ولا يعني ذلك أن هذه الأطعمة ضارة أو يجب منعها؛ فكثير منها مفيد. تختلف الاستجابة بين الأطفال، ويهم حجم الحصة وطريقة التحضير أكثر من إعداد قائمة طويلة من الممنوعات.

عدم تحمل بعض السكريات أو وجود مرض هضمي

قد يسبب عدم تحمل اللاكتوز غازات وانتفاخًا وإسهالًا بعد تناول منتجات تحتوي عليه. وقد يحدث مؤقتًا بعد نزلة معوية، بينما يكون عدم التحمل الأولي أقل شيوعًا عند الرضع. وهو يختلف عن حساسية بروتين حليب البقر التي قد تصاحبها أعراض مثل الدم في البراز أو الإكزيما أو القيء. وأحيانًا يرتبط الانتفاخ المستمر بالداء البطني «السيلياك» أو اضطرابات هضمية أخرى، خصوصًا مع ضعف النمو.

ليس كل بكاء أو شد للساقين دليلًا على وجود غازات مؤلمة. فقد يكون الطفل جائعًا أو متعبًا، وقد يبتلع الهواء نتيجة البكاء نفسه. كما أن المغص عند الرضع لا يمكن تفسيره بالغازات وحدها. لذلك لا يكفي خروج الريح بعد البكاء لإثبات السبب، ولا ينبغي افتراض أن الانتفاخ يفسر بكاءً شديدًا غير معتاد.

راقب الرضاعة، وعدد الحفاضات المبللة، والنشاط، وزيادة الوزن. وإذا استمر البكاء أو بدا الطفل مريضًا، فالتقييم الطبي أنفع من تجربة مستحضرات متعددة للغازات دون معرفة المشكلة.

للرضع

• تأكد من التقام الثدي جيدًا، واطلب مساعدة مختص بالرضاعة إذا وُجد ألم أثناء الرضاعة أو صعوبة واضحة في الالتقام.
• عند استخدام الزجاجة، اختر تدفقًا مناسبًا للعمر، وأرضع الطفل بهدوء مع فواصل بحسب حاجته، ولا تجبره على إكمال الحليب.
• جرّب التجشؤ أثناء الرضعة أو بعدها إذا بدا الطفل منزعجًا؛ وليس ضروريًا أن يتجشأ بعد كل رضعة.
• يمكن تحريك الساقين بلطف كحركة الدراجة أو تدليك البطن برفق عندما يكون الطفل مستيقظًا ومرتاحًا، مع التوقف إذا انزعج.
• ضعه على بطنه لفترات قصيرة وهو مستيقظ وتحت المراقبة، وليس مباشرةً بعد الرضاعة. أما النوم فيكون على الظهر وعلى سطح ثابت ومستوٍ.

حضّر الحليب الصناعي بالنسب المكتوبة على العبوة دون تخفيف أو تركيز. ولا تعطِ الرضيع ماءً أو أعشابًا لعلاج الغازات، خصوصًا قبل عمر ستة أشهر، إلا بتوجيه طبي. ولا يحتاج غذاء الأم المرضعة إلى استبعاد أطعمة كثيرة لمجرد وجود الغازات لدى طفلها.

للأطفال الأكبر سنًا

• شجّع الأكل ببطء والمضغ الجيد، وقدّم وجبات مناسبة بدلًا من وجبة كبيرة جدًا.
• قلّل المشروبات الغازية والعلكة والإفراط في العصائر، وقدّم الماء بما يناسب العمر.
• وفّر نشاطًا يوميًا مناسبًا؛ فالحركة تساعد على انتظام عمل الأمعاء.
• زد الألياف تدريجيًا مع السوائل المناسبة، ولا ترفع كميتها فجأة عند وجود انتفاخ.
• إذا كان الطفل يحبس البراز، خصص وقتًا هادئًا للجلوس على المرحاض بعد الوجبات، مع إسناد القدمين ودون توبيخ.

يعتمد العلاج على السبب. فقد يحتاج الإمساك إلى خطة علاجية يحددها الطبيب، بينما يتطلب الاشتباه بحساسية غذائية تقييمًا مختلفًا. أما قطرات الغازات مثل السيميثيكون، ففعاليتها في تخفيف مغص الرضع محدودة، ولا تعالج جميع أسباب الانتفاخ. ولا تُستخدم الملينات أو الحقن الشرجية أو المضادات الحيوية من تلقاء نفسك.

لا تغيّر نوع الحليب بصورة متكررة، ولا تستخدم حليبًا علاجيًا أو مكملات البروبيوتيك عشوائيًا؛ فالفائدة تعتمد على الحالة والمنتج. كذلك لا تمنع الحليب ومشتقاته أو الغلوتين دون تقييم، لأن ذلك قد يؤثر في التغذية، وقد يجعل فحوص السيلياك أقل دقة إذا أُوقف الغلوتين قبلها.

اطلب رعاية عاجلة إذا ترافق الانتفاخ مع أي من العلامات التالية:

• قيء أخضر، أو قيء متكرر يمنع الطفل من الاحتفاظ بالسوائل.
• ألم شديد أو متزايد، أو نوبات ألم حادة مع شحوب أو خمول.
• بطن متصلب أو شديد الحساسية، أو انتفاخ واضح مع توقف خروج البراز والغازات.
• دم ملحوظ في البراز، خاصةً مع الألم أو تدهور الحالة.
• علامات جفاف مثل قلة التبول وجفاف الفم، أو صعوبة إيقاظ الطفل.
• حمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر، أو انتفاخ لدى حديث الولادة مع ضعف الرضاعة.

واحجز موعدًا إذا تكرر الانتفاخ أو استمر، أو أثّر في الطعام والنوم، أو صاحبه إمساك مستمر أو إسهال متكرر أو فقدان وزن أو ضعف نمو. قد يفيد تسجيل الأطعمة والأعراض والتبرز عدة أيام. يفحص الطبيب الطفل ويقيّم نموه، ولا تكون التحاليل أو الأشعة ضرورية لكل حالة؛ بل تُطلب بحسب الأعراض ونتائج الفحص.