كيف تنتقل عدوى التهاب الكبد سي وكيف تحمي نفسك؟

التهاب الكبد سي، أو التهاب الكبد الفيروسي C، عدوى تصيب الكبد ويسببها فيروس يُعرف اختصارًا باسم HCV. قد يتخلص الجسم من الفيروس تلقائيًا لدى بعض المصابين، بينما تستمر العدوى لدى آخرين وتصبح مزمنة. ومن دون تشخيص وعلاج، يمكن أن تؤدي بمرور الوقت إلى تليف الكبد ومضاعفاته.

كثير من المصابين لا تظهر عليهم أعراض واضحة لسنوات، ولذلك لا يمكن معرفة وجود العدوى من مظهر الشخص أو نشاطه. وقد ينقل الشخص الفيروس وهو يشعر بصحة جيدة، ما دام الفيروس موجودًا في دمه.

تحدث العدوى عندما يصل دم يحتوي على الفيروس إلى جسم شخص آخر، مثل دخوله عبر إبرة أو أداة تخترق الجلد. وقد تكون كمية الدم صغيرة لا تُرى بالعين. أما ملامسة الدم للجلد السليم فلا تُعد عادة طريقًا للانتقال، بخلاف وصوله إلى جرح مفتوح أو غشاء مخاطي كالعين.

مشاركة الإبر وأدوات الحقن

تُعد مشاركة الإبر والمحاقن من أبرز طرق العدوى، خصوصًا عند حقن المخدرات. ولا يقتصر الخطر على الإبرة نفسها؛ فقد تتلوث بالدم أوعية التحضير والمرشحات والماء المستخدم لتحضير الحقن. لذلك لا تكفي الاستعانة بإبرة جديدة إذا كانت بقية الأدوات مشتركة أو ملوثة.

الإجراءات الطبية غير الآمنة

قد ينتقل الفيروس إذا أُعيد استخدام أدوات الحقن المخصصة للاستعمال مرة واحدة، أو استُخدمت أدوات طبية أو جراحية أو أدوات أسنان لم تُعقّم بصورة صحيحة. وينطبق ذلك أيضًا على بعض إجراءات غسيل الكلى عند حدوث خلل في مكافحة العدوى. أما الرعاية التي تلتزم بمعايير التعقيم والسلامة فلا تُعد سببًا لتجنب العلاج الضروري.

نقل الدم ومشتقاته

يمكن أن ينقل الدم غير المفحوص العدوى، وكذلك بعض الأنسجة أو الأعضاء المصابة. وقد انخفض هذا الخطر بشدة في الأنظمة الصحية التي تفحص التبرعات وتطبق إجراءات السلامة. وتظل سوابق نقل الدم قبل تطبيق الفحص الموثوق، أو في أماكن لا تتوافر فيها هذه الإجراءات، سببًا لمناقشة الحاجة إلى التحليل.

قد تحمل بعض الأدوات آثار دم بعد استخدامها، حتى إن بدت نظيفة. ويزداد الخطر عندما تجرح الجلد أو تُلامس جلدًا متشققًا. من أمثلة الأدوات التي لا ينبغي مشاركتها:

• شفرات الحلاقة وماكينات الحلاقة التي قد تجرح الجلد.
• فرش الأسنان التي قد تتلوث بالدم عند نزف اللثة.
• قصافات الأظافر وأدوات إزالة الجلد المحيط بها إذا تلوثت بالدم.
• أجهزة وخز الإصبع المستخدمة لقياس سكر الدم.

يمكن أن ينتقل الفيروس أثناء الوشم أو ثقب الجسم أو الحجامة الرطبة إذا استُخدمت أدوات ملوثة بالدم أو أُعيد استخدامها دون تعقيم مناسب. اختر جهة مرخصة تلتزم بمكافحة العدوى، وتأكد من استخدام الإبر والشفرات أحادية الاستعمال وعدم مشاركة الأحبار أو المستلزمات الملوثة.

يمكن أن ينتقل الفيروس جنسيًا، لكن هذا الطريق أقل شيوعًا من التعرض المباشر للدم. ويكون الخطر منخفضًا عمومًا لدى الشريكين في علاقة مستقرة أحادية، لكنه لا يساوي صفرًا. ويزداد عندما تتضمن العلاقة تعرضًا للدم أو جروحًا، أو مع وجود عدوى منقولة جنسيًا أو فيروس نقص المناعة البشرية.

يساعد استخدام الواقي في تقليل الخطر، خصوصًا عند تعدد الشركاء أو وجود عوامل تزيد احتمال النزف. وتُفضّل مناقشة الفحص ووسائل الوقاية مع الطبيب بحسب ظروف الشريكين، بدل افتراض أن كل علاقة تنقل العدوى أو أنها خالية تمامًا من الخطر.

قد ينتقل الفيروس من الأم المصابة إلى طفلها خلال الحمل أو الولادة، لكن ذلك يحدث لدى نسبة محدودة من الأطفال، وليس في كل حمل. يرتبط هذا الاحتمال بوجود الفيروس في دم الأم، ويزداد مع بعض العوامل، ومنها وجود عدوى مصاحبة بفيروس نقص المناعة البشرية غير المسيطر عليها.

لا يُعد حليب الأم طريقًا معروفًا لانتقال التهاب الكبد سي، لذا لا تمنع الإصابة الرضاعة الطبيعية بحد ذاتها. لكن عند تشقق الحلمة أو نزفها، ينبغي إيقاف الرضاعة مؤقتًا من الثدي المصاب وطلب إرشاد طبي حتى الالتئام. ويحتاج الطفل المولود لأم مصابة إلى متابعة وفحص في توقيت يحدده طبيب الأطفال.

لا ينتقل الفيروس عن طريق الطعام أو الماء أو التفاعل اليومي المعتاد. ولا تُعد المواقف التالية طرقًا لانتقاله:

• المصافحة والعناق والجلوس بجوار المصاب.
• السعال والعطس أو مشاركة الهواء في الغرفة.
• مشاركة الوجبات والأطباق وأكواب الشرب.
• استخدام الحمام نفسه أو مشاركة أماكن العمل والدراسة.
• التقبيل المعتاد الذي لا يتضمن تعرضًا للدم.

لا يحتاج المصاب إلى أوانٍ منفصلة أو عزل منزلي. يكفي اتباع الاحتياطات المتعلقة بالدم، مع تغطية الجروح وعدم مشاركة الأدوات الشخصية المحتمل تلوثها. هذه المعرفة تحمي الأسرة وتمنع الوصمة غير المبررة.

• لا تشارك أي أدوات للحقن، واستعن بخدمات علاج الإدمان وتقليل الضرر عند الحاجة.
• احتفظ بأدوات الحلاقة والعناية بالأظافر والأسنان للاستخدام الشخصي.
• اختر منشآت طبية وتجميلية تلتزم بالتعقيم والتخلص الآمن من الأدوات الحادة.
• ارتدِ قفازات عند تنظيف دم شخص آخر، واستخدم مطهرًا مناسبًا وفق تعليماته.
• غطِّ الجروح، ولا تتبرع بالدم إذا كنت مصابًا، واتبع تعليمات جهة التبرع بعد العلاج.

لا يوجد لقاح لالتهاب الكبد سي، كما أن لقاحي التهاب الكبد أ وب لا يمنعان الإصابة به. وقد يوصي الطبيب بهما للمصاب لحماية الكبد من عدوى إضافية. كذلك لا تمنح الإصابة السابقة أو الشفاء مناعة دائمة؛ فمن الممكن التقاط الفيروس مجددًا.

اطلب تقييمًا طبيًا في أسرع وقت إذا تعرضت لوخز إبرة مستخدمة، أو وصل دم شخص آخر إلى عينك أو فمك أو جرح لديك. اغسل الجلد بالماء والصابون، واشطف العين أو الفم بالماء، ولا تعصر الجرح أو تضع عليه مواد كاوية. لا تنتظر ظهور الأعراض؛ فقد يتطلب التعرض أيضًا تقييمًا لفيروسات أخرى.

لا يوجد لقاح أو دواء وقائي معتمد لمنع التهاب الكبد سي بعد التعرض، لكن الفحص والمتابعة يكشفان العدوى مبكرًا. يبدأ التحري غالبًا بتحليل الأجسام المضادة، ويؤكد تحليل المادة الوراثية للفيروس وجود عدوى حالية. وقد تكون النتيجة سلبية في بداية العدوى، لذلك يحدد الطبيب توقيت التحاليل وإعادتها.

راجع الطبيب أيضًا إذا سبق أن شاركت أدوات الحقن، أو خضعت لإجراء غير آمن، أو ظهرت علامات مثل اصفرار العينين والبول الداكن والإرهاق غير المفسر. العلاجات الحديثة المضادة للفيروسات تشفي معظم المصابين، ويساعد اكتشاف العدوى مبكرًا على حماية الكبد وتقليل انتقالها للآخرين.