بخاخات الأنف دون وصفة: كيف تختارها وتستخدمها بأمان؟

بخاخ الأنف مستحضر سائل يصل إلى داخل الأنف على هيئة رذاذ. يساعد هذا الشكل على توزيع المادة على بطانة الأنف مباشرة، ولذلك يُستخدم للترطيب أو لتخفيف أعراض مثل الانسداد والسيلان والحكة والعطاس. وتختلف سرعة التحسن ومدة العلاج بحسب نوع المستحضر والسبب الذي يُستخدم من أجله.

ورغم أن كثيرًا من البخاخات يعمل موضعيًا، فقد يمتص الجسم جزءًا من الدواء. لذلك تظل الآثار الجانبية والتداخلات الدوائية ممكنة، خصوصًا عند الإفراط في الاستخدام أو لدى الأطفال وبعض أصحاب الأمراض المزمنة. كما أن بخاخات الأنف لا تعالج تلقائيًا كل أسباب صعوبة التنفس عبر الأنف.

يعني ذلك أن الجهة التنظيمية في بلد معين تسمح باستخدام منتج محدد دون وصفة، ضمن شروط واضحة تشمل العمر والأعراض ومدة الاستعمال. ولا يمتد هذا القرار بالضرورة إلى كل المنتجات التي تحمل المادة نفسها، أو إلى استعمالات أخرى مثل علاج الزوائد اللحمية الأنفية.

قد تتوافر بعض بخاخات الحساسية، ومنها مستحضرات تحتوي على الموميتازون أو الفلوتيكازون أو البوديزونيد، دون وصفة في بعض البلدان، بينما تحتاج إلى وصفة في بلدان أخرى. تحقق من النشرة المحلية واسأل الصيدلي، ولا تعتبر خبرًا عن إتاحة دواء في دولة أخرى دليلًا على ملاءمته لك.

بخاخات الأنف الملحية

تحتوي على محلول ملحي يساعد على ترطيب البطانة الأنفية وتليين المخاط وإزالة بعض الغبار ومسببات الحساسية. تفيد عند الجفاف أو الإفرازات، ويمكن استخدامها إلى جانب علاجات أخرى. وهي لا تحتوي على مزيل احتقان دوائي ولا تسبب الاحتقان الارتدادي المعروف مع بعض البخاخات.

قد تسبب المحاليل الأعلى تركيزًا لسعًا أو تهيجًا لدى بعض الأشخاص. وللرضع والأطفال يُختار مستحضر مناسب للعمر وطريقة إعطاء آمنة. أما عند استخدام أدوات غسل الأنف، فيجب استعمال ماء مقطر أو معقم أو مغلي ثم مبرد، وتنظيف الأداة وفق تعليماتها.

بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان

تحتوي بعض هذه البخاخات على مواد مثل الأوكسي ميتازولين أو الزايلوميتازولين. تعمل بتضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف، فتقلل التورم وتمنح راحة سريعة نسبيًا. لكنها لا تعالج السبب التحسسي نفسه، وليست خيارًا مناسبًا للتحكم اليومي طويل المدى في الحساسية.

يجب الالتزام بالمدة القصيرة المحددة بالنشرة؛ فكثير من المنتجات يحدد ثلاثة أيام، وبعضها يسمح بمدة مختلفة لا تتجاوز عادة أسبوعًا. تجاوز المدة قد يؤدي إلى احتقان ارتدادي، فيعود الانسداد أو يزداد ويشعر الشخص بالحاجة إلى تكرار البخاخ. عند حدوث ذلك، لا ترفع مرات الاستعمال واستشر مختصًا.

البخاخات الستيرويدية المضادة للالتهاب

تُعرف أيضًا ببخاخات الكورتيزون الأنفية، وتخفف التهاب الأنف التحسسي وما يصاحبه من انسداد وعطاس وحكة وسيلان. ومن أمثلتها الموميتازون. يختلف تأثيرها عن مزيلات الاحتقان؛ فقد يبدأ التحسن خلال وقت مبكر، لكن الوصول إلى الفائدة الكاملة قد يحتاج عدة أيام أو أسابيع من الاستخدام المنتظم.

تُستخدم بعض هذه المستحضرات لعلاج الزوائد اللحمية الأنفية وفق تشخيص الطبيب وتعليمات المنتج. ولا يعني توافر أحدها دون وصفة للحساسية أنه مناسب للتداوي الذاتي عند الاشتباه في زوائد لحمية. آثارها على الجسم أقل عادة من الستيرويدات الفموية عند استعمالها بالطريقة الموصى بها، لكنها ليست معدومة المخاطر.

بخاخات مضادات الهيستامين والأنواع الأخرى

تساعد مضادات الهيستامين الأنفية، مثل الأزيلاستين، على تخفيف أعراض الحساسية، وقد تعمل أسرع من البخاخات الستيرويدية. يمكن أن تسبب طعمًا مرًا أو نعاسًا لدى بعض المستخدمين. وتوجد بخاخات مركبة وأخرى تقلل السيلان المائي؛ ويختلف صرفها دون وصفة بحسب البلد، ولا تصلح جميعها لعلاج الانسداد.

• إذا كان العرض الأساسي جفافًا أو مخاطًا كثيفًا، فقد يفيد المحلول الملحي الجاهز كبداية.
• إذا تكرر العطاس والحكة والسيلان مع الغبار أو المواسم، فاسأل الصيدلي عن علاج مناسب للحساسية.
• إذا احتجت إلى تخفيف انسداد مؤقت، فقد يناسبك مزيل احتقان لفترة قصيرة بعد التحقق من الموانع.
• إذا استمر الانسداد في جهة واحدة أو صاحبه نزف متكرر، فلا تكتف بتغيير البخاخ.
• راجع مكونات أدوية الزكام الأخرى لتجنب تكرار المادة نفسها أو الجمع غير المناسب بين مزيلات الاحتقان.

أخبر الصيدلي بعمرك وأدويتك وأمراضك المزمنة، وبوجود حمل أو رضاعة. يحتاج المصابون بارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو السكري أو الزرق إلى مراجعة ملاءمة مزيلات الاحتقان قبل استخدامها. ولا تستخدم مستحضر البالغين لطفل لمجرد تقليل الكمية.

• اغسل يديك ونظف الأنف بلطف دون نفخ شديد.
• رج العبوة وهيئ المضخة إذا نصت النشرة على ذلك، خصوصًا عند أول استخدام.
• أمل رأسك قليلًا إلى الأمام، وأدخل الفوهة برفق دون دفعها عميقًا.
• وجّه الرذاذ نحو الجدار الخارجي للأنف، بعيدًا عن الحاجز الموجود في المنتصف.
• استنشق بلطف أثناء الرش، وتجنب الشهيق القوي الذي يسحب الدواء إلى الحلق.
• نظف الفوهة بالطريقة الموصى بها وأعد الغطاء، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر.

التزم بعدد مرات الاستخدام المكتوب في النشرة أو الموصوف لك، ولا تضاعف الاستعمال لتعويض جرعة فائتة. وإذا كنت تستخدم محلولًا ملحيًا مع بخاخ دوائي، فاستخدم الملحي أولًا واترك الإفرازات تصرّف قبل البخاخ الدوائي، حتى لا تغسل الدواء مباشرة بعد وضعه.

تشمل الأعراض الشائعة الجفاف والحرقة والعطاس والطعم غير المحبب والرعاف الخفيف. وقد يقل النزف بتصحيح اتجاه الرش. أما استمرار النزف أو ظهور ألم واضح أو تقرحات فيحتاج إلى تقييم. وقد تسبب مزيلات الاحتقان خفقانًا أو صداعًا أو تغيرًا في ضغط الدم لدى بعض الأشخاص.

قبل استخدام البخاخات الستيرويدية، استشر مختصًا إذا أجريت جراحة حديثة بالأنف، أو لديك جرح لم يلتئم أو مشكلة في العين، أو تستعمل أدوية ستيرويدية أخرى. الاستخدام الطويل للأطفال قد يستلزم متابعة النمو. وأبلغ الصيدلي بجميع أدويتك، لأن بعض الأدوية قد يزيد تعرض الجسم لبعض الستيرويدات الأنفية.

اطلب رعاية عاجلة عند حدوث صعوبة تنفس، أو تورم الوجه أو اللسان بعد الاستخدام، أو نزف أنفي غزير لا يتوقف. ويحتاج تورم حول العين أو تغير الرؤية أو صداع شديد غير معتاد، خصوصًا مع الحمى، إلى تقييم عاجل أيضًا.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض رغم الاستخدام الصحيح، أو تحسنت ثم عادت أسوأ، أو أثرت في النوم والحياة اليومية. وراجع الطبيب عند فقدان شم مستمر أو انسداد أحادي الجانب أو الحاجة المتكررة لمزيل الاحتقان. فهذه العلامات قد تستدعي البحث عن حساسية غير مضبوطة أو التهاب جيوب أو سبب بنيوي، بدل الاكتفاء بتخفيف الأعراض.