بخاخات الأنف وكورونا: ما دورها في الوقاية والعلاج؟

ينتج كوفيد-19 عن الإصابة بفيروس SARS-CoV-2، الذي قد يبدأ بالتكاثر في بطانة الجهاز التنفسي العلوي. ولهذا يدرس الباحثون وسائل تعمل موضعيًا داخل الأنف، بهدف تقليل التصاق الفيروس بالخلايا أو نشاطه أو تحفيز المناعة عند موضع دخوله. وتشمل الأفكار البحثية مستحضرات تشكل حاجزًا موضعيًا، ومواد ذات نشاط مضاد للفيروسات، ولقاحات تُعطى عبر الأنف.

لكن النجاح في المختبر أو خفض كمية الفيروس في مسحة الأنف لا يثبت وحده منع العدوى أو تجنب دخول المستشفى. يلزم تقييم المستحضر في تجارب بشرية جيدة تقيس النتائج المهمة، وتحدد سلامته والفئات التي قد تستفيد منه. كما أن ترخيص منتج في بلد لا يعني اعتماده عالميًا أو صلاحيته لكل الأعمار.

لا يصح التعامل مع بخاخات الأنف باعتبارها فئة واحدة ذات فعالية مؤكدة ضد كورونا. يجب التحقق من اسم المادة الفعالة، والغرض المرخص للمستحضر، وتوصيات الجهة الصحية المحلية. وقد يكون المنتج مسجلًا لترطيب الأنف أو تخفيف الاحتقان، دون أن يكون معتمدًا لمنع كوفيد-19 أو علاجه.

حتى إن وُجد مستحضر موضعي ذو فائدة محددة، فلا ينبغي اعتباره بديلًا تلقائيًا عن التطعيم أو الاحتياطات المناسبة أو العلاجات المضادة للفيروسات لدى المؤهلين لها. تجنب شراء منتجات مجهولة التركيب أو استخدام المطهرات والخلطات المنزلية داخل الأنف؛ فقد تسبب تهيجًا أو إصابة للغشاء المخاطي دون فائدة مثبتة.

البخاخات الملحية

تساعد المحاليل الملحية على ترطيب الأنف وتليين الإفرازات، وقد تخفف الانزعاج المصاحب للزكام أو الحساسية. لكنها لا تعقم الجهاز التنفسي ولا توفر حماية مضمونة من كورونا. وإذا استُخدم جهاز لغسل الأنف، فيجب استعمال ماء مقطر أو معقم، أو ماء سبق غليه ثم تبريده، مع تنظيف الجهاز وفق تعليماته.

بخاخات إزالة الاحتقان

تخفف بعض هذه البخاخات انسداد الأنف مؤقتًا، لكنها لا تعالج الفيروس نفسه. وقد يسبب تجاوز مدة الاستخدام المحددة في النشرة احتقانًا ارتداديًا يجعل الانسداد أسوأ. اسأل الصيدلي عن ملاءمتها، خصوصًا للأطفال والحوامل ومن لديهم ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو يتناولون أدوية أخرى.

بخاخات الحساسية والكورتيزون الأنفي

تُستخدم للسيطرة على التهاب الأنف التحسسي وبعض مشكلات الجيوب الأنفية، وليست علاجًا مباشرًا لكورونا. لا توقف بخاخًا موصوفًا لحالة مزمنة لمجرد الاشتباه بالعدوى دون استشارة، ولا تبدأه باعتباره وسيلة وقاية من الفيروس. وقد يوصي الطبيب به عند وجود سبب آخر للأعراض، وفق التقييم السريري.

تتراوح أعراض كوفيد-19 بين خفيفة وشديدة، وقد تحدث العدوى دون أعراض واضحة. وتشبه كثير من حالاته نزلات البرد والإنفلونزا، لذلك لا يمكن الجزم بالتشخيص اعتمادًا على الأعراض وحدها. من الأعراض الممكنة:

• الحمى أو القشعريرة والتعب وآلام الجسم.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو انسداده.
• الصداع وضيق النفس بدرجات متفاوتة.
• فقدان حاسة الشم أو الذوق أو تغيرهما.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

قد تظهر صعوبة النوم أثناء المرض بسبب السعال أو القلق أو اضطراب الروتين، لكنها ليست علامة تشخيصية خاصة بكورونا. أما الارتباك الجديد أو النعاس غير المعتاد وصعوبة الإيقاظ فلا ينبغي تفسيرها على أنها مجرد تعب أو قلة نوم.

قد يرتبط تغير الشم بكورونا، لكنه قد يحدث أيضًا مع عدوى تنفسية أخرى أو الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية. ويسهم الشم في الإحساس بنكهة الطعام، لذلك قد يبدو الطعام بلا مذاق عند اضطرابه. يراجع الطبيب توقيت الأعراض ووجود احتقان أو عطاس أو ألم بالوجه، وقد يطلب فحوصًا بحسب الحالة.

لا يحتاج كل تغير في الشم إلى اختبار حساسية الجلد؛ فهذا الاختبار يفيد عند وجود علامات ترجح الحساسية، وليس لتشخيص كورونا. وإذا استمر اضطراب الشم بعد التعافي، فاستشر الطبيب بشأن التقييم وتدريب الشم. واحرص على سلامة كواشف الدخان والغاز ومراقبة صلاحية الطعام، لأن ضعف الشم قد يمنع ملاحظة الأخطار المعتادة.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس والكلام والسعال أو العطاس. ويرتفع الخطر في الأماكن المغلقة المزدحمة ضعيفة التهوية، خاصة مع المخالطة القريبة أو المطولة. ويمكن أن ينقل الشخص العدوى قبل ظهور أعراضه أو دون أن يشعر بالمرض.

• احرص على تلقي اللقاحات الموصى بها لفئتك وفق الإرشادات المحلية؛ فهي مهمة لتقليل المرض الشديد.
• حسّن تهوية الأماكن الداخلية بإدخال الهواء الخارجي أو استخدام وسائل تنقية مناسبة.
• استخدم كمامة جيدة ومحكمة في الأماكن عالية الخطورة، خصوصًا لحماية الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.
• عند المرض، ابق بعيدًا عن الآخرين قدر الإمكان واتبع التوجيهات المحلية للاختبار والعودة إلى النشاط.
• اغسل يديك وغط السعال والعطاس، ولا تشارك عبوة بخاخ الأنف مع أحد.

تشمل رعاية الحالات الخفيفة الراحة وشرب السوائل بما يناسب الحالة الصحية، واستخدام أدوية تخفيف الألم والحمى الملائمة بعد مراجعة التحذيرات. وقد يفيد البخاخ الملحي للاحتقان، لكنه لا يغني عن مراقبة تطور الأعراض. ولا تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج الفيروس، إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية تستدعيها.

إذا كنت من كبار السن أو تعاني ضعف المناعة أو أمراضًا مزمنة، أو كنتِ حاملًا، فتواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور الأعراض أو إيجابية الاختبار. بعض العلاجات المضادة للفيروسات يجب بدؤها خلال فترة قصيرة من بداية المرض، وتتطلب مراجعة التداخلات الدوائية ووظائف الكلى والكبد. والاختبار السريع السلبي المبكر لا يستبعد العدوى تمامًا؛ اتبع تعليمات تكراره عند استمرار الاشتباه.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا كانت الأعراض تتفاقم، أو استمرت الحمى، أو ظهرت علامات الجفاف، أو لم تستطع تناول السوائل. وتستحق الأعراض المستمرة بعد التعافي، مثل ضيق النفس أو التعب المؤثر في الحياة اليومية أو اضطراب الشم، مراجعة لتحديد أسبابها وخيارات التعامل معها.

اتصل بالطوارئ فورًا عند وجود أي من العلامات التالية، ولا تنتظر تأثير بخاخ أو نتيجة اختبار:

• صعوبة شديدة في التنفس أو تدهور سريع فيه.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد أو صعوبة في الإيقاظ أو فقدان الوعي.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه.
• فقدان مفاجئ للقدرة على الكلام أو الحركة، أو ضعف مفاجئ في جانب من الجسم؛ فقد يشير ذلك إلى سكتة دماغية.

الخلاصة أن اختيار بخاخ الأنف يعتمد على سبب الأعراض ودليل فعاليته، لا على الوعد بأنه يمنع كورونا. استخدم المستحضرات المعروفة وفق تعليماتها، واجعل الوقاية المثبتة والتقييم المبكر للحالات المعرضة للخطر أساس التعامل مع العدوى.