برودة الجسم: أسبابها وطرق التعامل معها وعلامات الخطر

يحافظ الجسم على حرارته عبر تنظيم إنتاج الحرارة وفقدانها، وتغيير تدفق الدم إلى الجلد والتعرق والارتعاش. وقد تشعر بالبرد رغم أن قراءة مقياس الحرارة طبيعية، كما يحدث عند نقص التغذية أو بعض اضطرابات الهرمونات. أما انخفاض حرارة الجسم الحقيقي فيعني هبوط الحرارة الداخلية إلى أقل من 35 درجة مئوية، وهو طارئ طبي.

القشعريرة أيضًا ليست مرادفًا لانخفاض الحرارة؛ فقد تحدث عندما يحاول الجسم رفع حرارته أثناء العدوى، وتسبق الحمى أو ترافقها. وعند تكرر الشكوى، يفيد قياس الحرارة بمقياس مناسب وفق تعليماته بدل الاكتفاء بملامسة الجلد.

كسل الغدة الدرقية

تساعد هرمونات الغدة الدرقية على تنظيم استهلاك الطاقة وإنتاج الحرارة. وعندما يقل إفرازها قد تصبح أقل تحملًا للبرد، مع إرهاق وإمساك وجفاف الجلد وزيادة الوزن أو بطء النبض. تظهر الأعراض عادة تدريجيًا، ولذلك لا يكون كسل الغدة التفسير الأرجح لنوبة برد مفاجئة منفردة.

فقر الدم

يقلل فقر الدم قدرة الدم على نقل الأكسجين إلى الأنسجة، وقد يصاحبه إحساس بالبرد، وشحوب، وخفقان، وصداع أو ضيق نفس مع المجهود. نقص الحديد أحد أسبابه، لكنه ليس السبب الوحيد؛ فقد يرتبط بنقص فيتامينات معينة أو نزف أو أمراض مزمنة. ويجب البحث عن السبب قبل تناول المكملات.

ظاهرة رينود

تحدث ظاهرة رينود بسبب تضيق مؤقت في الأوعية الصغيرة، غالبًا في أصابع اليدين والقدمين، استجابة للبرد أو التوتر. وقد تصبح الأصابع شاحبة أو زرقاء ثم حمراء عند عودة تدفق الدم، مع خدر أو ألم. لا تظهر جميع مراحل تغير اللون لدى كل شخص، وقد تكون الظاهرة منفردة أو مرتبطة بمرض آخر.

مرض الشريان المحيطي

قد يؤدي تضيق شرايين الساقين إلى برودة القدم أو الساق، وألم أثناء المشي يتحسن بالراحة، وضعف التئام الجروح. وقد يكون أحد الطرفين أبرد من الآخر. يزداد احتمال المرض مع التدخين والسكري وارتفاع الكوليسترول، لكنه لا يفسر عادة إحساسًا عامًا بالبرد دون علامات في الأطراف.

نقص الوزن وسوء التغذية

يؤدي تناول طاقة أقل من احتياج الجسم وفقدان الدهون والكتلة العضلية إلى ضعف القدرة على إنتاج الحرارة والاحتفاظ بها. وقد يظهر ذلك مع الحميات القاسية أو فقدان الشهية العصبي، وهو اضطراب أكل يحتاج إلى رعاية طبية ونفسية متخصصة، وليس مجرد ضعف شهية عابر.

أمراض الكلى المزمنة واعتلال الكلية السكري

يمكن أن ترتبط أمراض الكلى المتقدمة بفقر الدم وسوء التغذية، مما يزيد الشعور بالبرد. وقد يحدث ذلك لدى بعض المصابين باعتلال الكلية السكري، لكن البرودة وحدها لا تكشف وجوده. كما قد يسبب اعتلال الأعصاب السكري إحساسًا غير طبيعي بالبرودة حتى عندما لا يكون الجلد باردًا بالفعل.

يختلف تفسير البرودة المفاجئة عن عدم تحمل البرد المزمن. ومن الأسباب المحتملة:

• التعرض للبرد أو البلل: الملابس المبتلة والرياح والمكوث في بيئة باردة تسرع فقدان الحرارة.
• العدوى: قد تسبب قشعريرة وارتعاشًا مع الحمى. أما العدوى الشديدة فقد تترافق أحيانًا مع انخفاض الحرارة بدل ارتفاعها.
• انخفاض سكر الدم: قد يسبب تعرقًا باردًا ورجفة وجوعًا وخفقانًا أو تشوشًا، خصوصًا مع الإنسولين وبعض أدوية السكري.
• القلق أو نوبات الهلع: قد ترافقها رجفة وإحساس بالبرد وتسارع التنفس، لكن لا ينبغي نسبة الأعراض الجديدة إلى القلق قبل تقييم أسبابها المحتملة.
• بعض الأدوية: قد تجعل حاصرات بيتا مثلًا اليدين والقدمين أبرد. لا توقف دواءً موصوفًا دون مراجعة الطبيب.

انتبه إلى مكان البرودة وتوقيتها وما إذا كانت مرتبطة بتفويت الوجبات أو التوتر أو الخروج في الجو البارد. فالتعب والشحوب قد يوجهان إلى فقر الدم، بينما الإمساك وجفاف الجلد قد يرافقان كسل الغدة. وقد تدل الحمى والسعال أو حرقة التبول على عدوى تحتاج إلى تقييم بحسب شدتها.

كذلك يجب ملاحظة تغير لون الأصابع، والتنميل، والألم عند المشي، وفقدان الوزن غير المقصود، وغزارة الدورة الشهرية. هذه العلامات لا تثبت تشخيصًا بمفردها، لكنها تساعد الطبيب على اختيار الفحوص المناسبة.

يسأل الطبيب عن مدة الأعراض والأدوية والتغذية والأمراض المزمنة، ثم يفحص الحرارة والنبض وضغط الدم والدورة الدموية. وقد يطلب، وفق الحالة:

• صورة دم كاملة، وفحص مخزون الحديد عند الاشتباه بنقصه.
• تحليل الهرمون المنبه للغدة الدرقية وهرمون الثيروكسين الحر.
• قياس سكر الدم، خصوصًا خلال النوبات المرتبطة بالرجفة والتعرق.
• وظائف الكلى وتحليل البول، أو فحص فيتامين ب12 عند وجود داعٍ.
• تقييم شرايين الأطراف، مثل مقارنة ضغط الكاحل بالذراع، إذا ظهرت علامات ضعف التروية.

ليس كل شخص بحاجة إلى جميع هذه الفحوص؛ فالاختيار يعتمد على القصة المرضية والفحص السريري.

يعتمد العلاج على السبب: تعويض هرمون الغدة عند ثبوت قصورها، وعلاج فقر الدم ومصدره، وتحسين التغذية، أو التعامل مع العدوى واضطرابات الدورة الدموية. لا تبدأ الحديد أو أدوية الغدة اعتمادًا على الإحساس بالبرد فقط.

• ارتدِ طبقات ملابس جافة، وحافظ على دفء الغرفة واليدين والقدمين.
• تناول وجبات منتظمة ومتوازنة، وتجنب الحميات شديدة التقييد.
• تحرك بانتظام بحسب قدرتك، وقلل الجلوس المتواصل.
• تجنب التدخين، واستخدم تدفئة لطيفة بدل الحرارة المباشرة الشديدة، خاصة مع ضعف الإحساس بالقدمين.
• إذا كنت مصابًا بالسكري وظهرت علامات انخفاض السكر، افحصه إن أمكن واتبع خطة العلاج المتفق عليها. تناول مصدرًا سريعًا للسكر إذا كنت واعيًا وقادرًا على البلع، ولا تعطِ طعامًا أو شرابًا لمن فقد وعيه.

احجز موعدًا إذا استمرت البرودة أو تكررت دون سبب واضح، أو أثرت في نشاطك، أو صاحبتها أعراض مثل الشحوب والإرهاق وتغير الوزن أو جروح القدم. وتستحق أعراض رينود الجديدة أو المؤلمة أو المصحوبة بقرح تقييمًا طبيًا.

اطلب الإسعاف فورًا إذا انخفضت الحرارة إلى أقل من 35 درجة مئوية، أو ظهرت صعوبة تنفس أو ارتباك أو إغماء أو ألم صدر. كذلك فإن برودة طرف واحد فجأة مع ألم شديد أو شحوب أو خدر حالة طارئة. أثناء انتظار المساعدة عند الاشتباه بانخفاض الحرارة، انقل الشخص برفق إلى مكان دافئ، وأزل الملابس المبتلة وغطّه ببطانيات؛ وتجنب فرك الأطراف أو الحمام الساخن أو إعطاء مشروبات لشخص غير يقظ تمامًا.