كيف يحافظ التبريد على سلامة لقاحات كورونا وفعاليتها؟

تحتوي اللقاحات على مكونات بيولوجية أو جزيئات حساسة تساعد جهاز المناعة على التعرف إلى الفيروس والاستعداد لمواجهته. وقد تتأثر هذه المكونات بالحرارة أو الضوء أو التجميد غير المناسب، بحسب طبيعة المنتج. لهذا تُحدد لكل لقاح شروط تخزين تستند إلى اختبارات الثبات التي توضح المدة التي يحتفظ فيها بجودته تحت ظروف معينة.

لا يعني الخروج عن درجة الحرارة المطلوبة أن اللقاح يصبح سامًا بالضرورة، لكن ذلك قد يضعف فاعليته أو يجعله غير مطابق لمعايير الجودة. كما أن المظهر الطبيعي للقارورة لا يثبت صلاحيتها؛ فقد يحدث تدهور لا يمكن اكتشافه بالنظر. لذلك تعتمد قرارات الاستخدام على بيانات الحرارة والتعليمات المعتمدة، وليس على الفحص البصري وحده.

سلسلة التبريد هي مجموعة الإجراءات والمعدات التي تحافظ على اللقاح ضمن الظروف المحددة منذ تصنيعه وحتى إعطائه. وتشمل المستودعات المركزية ووسائل النقل ومراكز التطعيم، مع توثيق ما يحدث خلال انتقال الجرعات بينها. وأي مرحلة غير مضبوطة قد تؤثر في الجرعات حتى لو كانت بقية المراحل سليمة.

• ثلاجات أو مجمّدات مناسبة لنوع اللقاح والكمية المخزنة.
• أجهزة معايرة لتسجيل درجات الحرارة ومراجعتها بانتظام.
• عبوات نقل مؤهلة تحافظ على الظروف المطلوبة طوال الرحلة.
• عاملون مدربون على الاستلام والترتيب والتحضير والتوثيق.
• خطط بديلة لانقطاع الكهرباء أو تعطل الأجهزة أو تأخر النقل.

تتيح هذه العناصر تتبع الجرعات وتقييم أي مشكلة بدقة، كما تساعد على تقليل الهدر وتوفير مواعيد تطعيم يمكن الاعتماد عليها.

لا. تختلف المتطلبات باختلاف تقنية اللقاح والشركة المصنعة والتركيبة المحددة. وقد تختلف تعليمات منتجين يحملان اسمًا متقاربًا، أو تتغير مدة التخزين المسموحة بعد اعتماد بيانات ثبات إضافية. لذلك يُرجع دائمًا إلى نشرة المنتج المعتمدة وتعليمات الجهات الصحية المحلية، لا إلى معلومة عامة عن لقاحات كورونا.

التخزين المبرد المعتاد

يمكن حفظ بعض اللقاحات ضمن نطاق التبريد المعتاد للقاحات، وغالبًا بين درجتين وثماني درجات مئوية، وفق تعليمات المنتج. وقد تكون هذه اللقاحات حساسة للتجميد، فلا يصح افتراض أن وضعها في المجمّد يمنحها حماية إضافية. فالبرودة الزائدة قد تكون ضارة مثل الحرارة المرتفعة.

التخزين المجمّد أو فائق البرودة

تحتاج بعض المنتجات، ومنها تركيبات معينة من لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال، إلى تجميد أو برودة شديدة للتخزين الطويل. وقد تسمح التعليمات بحفظها في الثلاجة مدة محددة بعد إذابتها. ليست هذه المدد متطابقة بين المنتجات، ولا يجوز إعادة تجميد اللقاح بعد إذابته إلا إذا أجازت التعليمات ذلك صراحة.

تبدأ السلامة بفحص الشحنة عند استلامها، بما يشمل سلامة العبوات وتواريخ الصلاحية وسجلات أو مؤشرات الحرارة المتاحة. ثم تُنقل الجرعات بسرعة إلى مكان التخزين الملائم، مع ترتيب المخزون بحيث تُستخدم الجرعات الأقرب انتهاءً أولًا، ما دامت مستوفية لشروط الاستخدام.

تُفضّل أجهزة مخصصة أو مؤهلة لتخزين اللقاحات، لأن الثلاجات المنزلية العادية قد تتعرض لتقلبات حرارية أو تحتوي على مناطق شديدة البرودة. ولا تُخزن اللقاحات في باب الثلاجة، كما يُتجنب ازدحام الرفوف بما يعيق حركة الهواء. ويُحافظ على فصلها عن الطعام والعينات والمواد غير المخصصة لهذا الغرض.

تساعد أجهزة تسجيل الحرارة المستمر والإنذارات على اكتشاف المشكلات مبكرًا. ومع ذلك، لا تغني التكنولوجيا عن مراجعة العاملين للقراءات وتنفيذ إجراءات واضحة عند ظهور خلل، مع الالتزام بمتطلبات الصيانة والمعايرة الخاصة بالأجهزة.

إذا خرجت درجة الحرارة عن المجال المعتمد، يُعرف ذلك بانحراف حراري ويستلزم تقييمًا. لا يعني كل انحراف ضرورة إتلاف الجرعات، كما لا يجوز تجاهله لمجرد أنه قصير. يعتمد القرار على نوع اللقاح ومدة التعرض وأعلى أو أدنى حرارة مسجلة وبيانات الثبات المتاحة.

• تُحدد الجرعات المتأثرة وتُعزل مع وضع تنبيه يمنع استخدامها مؤقتًا.
• تُحفظ في الظروف الموصى بها أثناء انتظار التقييم، إن أمكن.
• تُوثق تفاصيل الحادث وقراءات الحرارة والإجراءات المتخذة.
• يُرجع إلى مسؤول برنامج التطعيم والجهة المختصة أو الشركة المصنعة لتحديد الصلاحية.
• لا تُتلف الجرعات أو تُعاد إلى الاستخدام بناءً على التخمين.

عند انقطاع الكهرباء، قد يساعد إبقاء أبواب أجهزة التخزين مغلقة على إبطاء تغير الحرارة. لكن نقل الجرعات إلى موقع بديل يجب أن يتم وفق خطة معتمدة وبوسائل مناسبة، لا باستخدام أكياس ثلج عشوائية قد تؤدي إلى تجميد منتج حساس.

قد تتغير مدة صلاحية اللقاح بعد إخراجه من التبريد أو إذابته أو فتح القارورة أو تخفيفه إذا كان يتطلب التخفيف. لهذا يسجل العامل الصحي الأوقات اللازمة ويلتزم بمدة الاستخدام المحددة لكل مرحلة. ولا يكفي أن يكون تاريخ الصلاحية المطبوع على العبوة لم ينتهِ بعد.

يشمل التحضير أيضًا استخدام المذيب الصحيح عند الحاجة، واتباع تعليمات المزج والتعامل مع القارورة، وتطبيق قواعد مكافحة العدوى. وتختلف هذه الخطوات بين المنتجات؛ لذلك لا تُعمم طريقة تحضير لقاح على لقاح آخر، ولا يُنصح بتخزين الجرعات أو نقلها منزليًا بمعرفة متلقيها.

اختر مركزًا معتمدًا، وتحقق من تعليمات وزارة الصحة الأردنية بشأن اللقاحات المتاحة والفئات المستهدفة ومواعيد الجرعات. فالتوصيات قد تختلف بحسب العمر والحالة الصحية والتطعيمات السابقة. ويمكن سؤال الفريق عن اسم اللقاح وتوثيق الجرعة، دون الحاجة إلى فحص معدات التبريد بنفسك.

• أخبر الفريق بأي تفاعل تحسسي شديد سابق، خصوصًا بعد لقاح أو تجاه أحد مكوناته.
• اذكر الأمراض المزمنة والأدوية المثبطة للمناعة والحمل عند مناقشة التوصية المناسبة.
• أبلغ المركز عن مرض حاد أو حمى يوم الموعد لتقييم الحاجة إلى التأجيل.
• التزم بفترة الملاحظة التي يحددها الفريق بعد التطعيم واحتفظ بسجل الجرعة.

استشر الطبيب قبل التطعيم إذا سبق أن حدثت حساسية شديدة بعد جرعة أو ظهرت مشكلة صحية مهمة يُشتبه بارتباطها بلقاح سابق. وبعد التطعيم، اطلب تقييمًا إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة أو تتفاقم بدلًا من التحسن. أما ألم موضع الحقن والتعب والحمى الخفيفة فقد تحدث عادة وتزول خلال أيام.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء المصحوب بعلامات حساسية. ويحتاج ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الخفقان غير المعتاد بعد التطعيم إلى تقييم طبي عاجل. وإذا أبلغك المركز لاحقًا بوجود مشكلة في حفظ جرعتك، فاتبع توجيهاته؛ فالحاجة إلى تكرارها تُحدد بعد تقييم مختص، وليست قرارًا تلقائيًا.