أدوية البرد للأطفال: تحذيرات مهمة وبدائل أكثر أمانًا

تجمع مستحضرات كثيرة خافضًا للحرارة مع مزيل للاحتقان ومضاد للحساسية أو مثبط للكحة. وقد يتناول الطفل بذلك مواد لا يحتاج إليها، مع زيادة احتمال النعاس أو الخفقان أو الخطأ في الجرعات. كما أن الدليل على فائدتها لدى الأطفال الصغار محدود، ولا تعالج هذه الأدوية سبب العدوى أو تمنع مضاعفاتها.

لا يوجد دواء سريع المفعول يشفي الرضيع من البرد. وقد يخف عرض مؤقتًا دون تحسن المرض نفسه. تتحسن معظم الحالات خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد تستمر الكحة مدة أطول، لكن تدهور الحالة أو ظهور صعوبة التنفس يحتاج إلى تقييم بدل تبديل الشراب مرارًا.

خافضات الحرارة ومسكنات الألم

قد يُستخدم الباراسيتامول، أو الإيبوبروفين عندما يناسب عمر الطفل وحالته، لتخفيف الألم والانزعاج المصاحب للحمى. لا تزيل هذه الأدوية الاحتقان ولا تعالج الفيروس. ومن أهم الأخطاء إعطاء خافض حرارة منفصل مع مستحضر برد يحتوي المادة نفسها. ويحتاج الإيبوبروفين إلى حذر خاص عند الجفاف أو مرض الكلى، ولا يُعطى الأسبرين للأطفال إلا بوصفة لحالات محددة.

مزيلات الاحتقان

قد تخفف بعض المواد انسداد الأنف مؤقتًا، لكنها قد تسبب تسارع القلب والأرق والعصبية وارتفاع ضغط الدم. والبخاخات الدوائية ليست مثل المحلول الملحي؛ فاستخدام بعض مزيلات الاحتقان الموضعية أطول من المدة المسموحة قد يسبب احتقانًا ارتداديًا. لا تستخدم مستحضرًا مخصصًا للبالغين للطفل بتقليل كميته اجتهادًا.

مضادات الحساسية ومثبطات الكحة ومذيبات البلغم

قد تسبب مضادات الحساسية القديمة النعاس وجفاف الفم، وأحيانًا تهيجًا غير متوقع لدى الأطفال. أما مثبطات الكحة ومذيبات البلغم فليست مناسبة تلقائيًا لكل سعال، وفائدتها في البرد لدى الصغار محدودة أو غير مؤكدة. الكحة تساعد على إخراج الإفرازات، ويجب تقييم سببها إذا صاحبتها صفير أو صعوبة تنفس.

تختلف الحدود العمرية حسب المادة الفعالة والجهة المنظمة، لكن القاعدة العملية هي عدم إعطاء أدوية الكحة والبرد المتاحة دون وصفة للأطفال دون السادسة من تلقاء نفسك. وتكون المخاطر أشد لدى الرضع وصغار الأطفال، خصوصًا مع مزيلات الاحتقان ومضادات الحساسية. استشر الطبيب أو الصيدلي والتزم بالنشرة المحلية، ولا تعتبر عبارة «للأطفال» دليلًا على ملاءمة الدواء لكل عمر.

حتى بعد السادسة، ينبغي اختيار الدواء حسب العرض الذي يزعج الطفل، لا حسب قوة الإعلان أو عدد المكونات. والأقراص لا تناسب طفلًا لا يستطيع بلعها بأمان. كذلك لا تعني عبارة «طبيعي» أو «عشبي» أن المنتج فعال أو مأمون للرضع.

البروميثازين مضاد حساسية مسبب للنعاس، ويُمنع استخدامه للأطفال دون عمر سنتين بسبب خطر تثبيط التنفس، الذي قد يكون قاتلًا. وفي الأعمار الأكبر لا يُستخدم عشوائيًا لعلاج البرد أو لتنويم الطفل، وتفرض بعض المستحضرات قيودًا عمرية أشد. تزداد الخطورة عند جمعه مع أدوية أخرى تسبب النعاس أو تؤثر في التنفس.

إذا صادفت اسمًا تجاريًا مثل ريناتيول بروميثازين، فتحقق من المواد الفعالة والتركيز والقيود العمرية؛ فقد تختلف التركيبات بين الأسواق. وحجم الزجاجة، مثل 125 مل، يصف كمية المستحضر داخل العبوة وليس جرعة الطفل. لا تعتمد على وصفة قديمة أو توصية تخص طفلًا آخر.

زيسروسين اسم تجاري للأزيثروميسين في بعض الأسواق، وهو مضاد حيوي لا يعالج فيروسات البرد. ولا يكفي المخاط الأصفر أو الأخضر وحده لإثبات وجود عدوى بكتيرية. استخدام المضاد دون داعٍ قد يسبب إسهالًا أو حساسية، ويسهم في مقاومة البكتيريا للمضادات.

قد يشتبه الطبيب في التهاب جيوب بكتيري إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو ساءت بعد تحسن أولي، أو كانت شديدة منذ البداية. ومع ذلك، ليس الأزيثروميسين الخيار الأول المعتاد لكل التهاب جيوب، ويعتمد العلاج على التقييم والحساسية الدوائية والإرشادات المحلية.

• المحلول الملحي للأنف: يساعد على تليين الإفرازات، ويمكن شفطها بلطف عند الرضع، خاصة قبل الرضاعة والنوم، دون إفراط يهيج الأنف.
• السوائل والرضاعة: قدّم رضعات متكررة للرضيع وسوائل مناسبة لعمر الطفل، مع متابعة التبول.
• العسل بعد عمر سنة: قد يخفف الكحة، لكنه ممنوع قبل إتمام السنة بسبب خطر التسمم الوشيقي.
• الراحة والهواء النظيف: أبعد الطفل عن التدخين والعطور المهيجة، ونظف جهاز الترطيب بانتظام إن استُخدم.
• تجنب البخار الساخن: أوعية الماء المغلي قد تسبب حروقًا، ولا حاجة إليها لعلاج البرد.

ينام الرضيع على ظهره فوق سطح ثابت ومستوٍ، دون وسائد أو رفع المرتبة لعلاج الاحتقان. وإذا احتاج الطفل مسكنًا، فليكن مناسبًا لعمره ووزنه وحالته، بعد مراجعة التعليمات أو المختص، وليس لمجرد جعل الحرارة طبيعية ما دام مرتاحًا.

• اقرأ المواد الفعالة في كل عبوة، ولا تجمع دواءين لهما أسماء مختلفة قبل التأكد من عدم تكرار المكونات.
• استخدم سرنجة القياس أو الأداة المرفقة، وليس ملعقة المطبخ، وتحقق من التركيز عند شراء عبوة جديدة.
• سجل اسم الدواء ووقت إعطائه، خصوصًا عندما يتشارك أكثر من شخص رعاية الطفل.
• لا تجمع مستحضرات الليل مع أدوية مهدئة أو مضادات حساسية أخرى دون مراجعة مختص.
• احفظ الأدوية بعيدًا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا تصفها لهم بأنها حلوى.

وتهم هذه التحذيرات البالغين أيضًا؛ فمزيلات الاحتقان قد لا تناسب مرضى ارتفاع الضغط أو القلب. وقد تزيد مضادات الحساسية المهدئة الارتباك والسقوط واحتباس البول لدى كبار السن. اختيار أفضل مستحضر يعتمد على الحالة الصحية والأدوية الأخرى، وليس شدة الأعراض وحدها.

اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو توقفات التنفس، أو صعوبة إيقاظ الطفل، أو التشنجات. والرضيع دون ثلاثة أشهر الذي تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر يحتاج إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو بدت الأعراض شبيهة بالبرد.

راجع الطبيب عند ضعف الرضاعة أو قلة التبول أو الخمول، أو استمرار الحمى أكثر من ثلاثة أيام، أو عودتها بعد زوالها، أو ألم الأذن، أو تدهور الأعراض بعد تحسنها. وتستدعي الأعراض التي تتجاوز عشرة أيام دون تحسن، أو الكحة المستمرة أكثر من ثلاثة أسابيع، مراجعة أيضًا. وإذا اشتبهت في تناول جرعة زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا، ولا تنتظر ظهور الأعراض ولا تحاول إحداث القيء.