تخطيط كهربائية الدماغ: لماذا يُطلب وكيف تستعد له؟

تتواصل خلايا الدماغ بإشارات كهربائية دقيقة. يلتقط التخطيط، المعروف اختصارًا باسم EEG، جانبًا من هذا النشاط بواسطة أقراص معدنية صغيرة تُسمى الأقطاب، توضع على فروة الرأس. تنتقل الإشارات إلى جهاز يضخمها ويعرضها على هيئة موجات يمكن تسجيلها ومراجعتها.

هذه الأقطاب تستقبل الإشارات فقط؛ فهي لا تصعق المريض ولا ترسل تيارًا كهربائيًا إلى الدماغ. ويتغير شكل الموجات بحسب العمر، واليقظة أو النوم، وبعض الأدوية والحالات الصحية. لذلك لا يمكن تفسير النتيجة اعتمادًا على شكل موجة منفردة أو قراءة آلية دون مراجعة متخصصة.

أبرز استخدامات التخطيط هو المساعدة في تقييم النوبات المشتبه بها ودعم تشخيص الصرع وتصنيف أنواعه. لكنه ليس اختبارًا عامًا لكل صداع أو دوخة؛ إذ يختار الطبيب الفحص المناسب بناءً على وصف الأعراض والفحص السريري.

• تقييم نوبات التشنج أو فقدان الوعي عندما يُشتبه في سبب مرتبط بالنشاط الكهربائي للدماغ.
• دراسة نوبات التحديق أو الانقطاع المفاجئ عن الاستجابة، خصوصًا عند الأطفال.
• المساعدة في التمييز بين النوبات الصرعية وبعض الأحداث المشابهة لها، خاصة عند تسجيل الحدث بالفيديو والتخطيط معًا.
• البحث عن نوبات كهربائية غير ظاهرة لدى بعض مرضى اضطراب الوعي في المستشفى.
• تقييم بعض اضطرابات وظائف الدماغ، أو ضمن فحوص مختارة لاضطرابات النوم.

لا يحدد التخطيط وحده جميع أسباب الأعراض؛ فقد يحتاج المريض أيضًا إلى تحاليل أو تصوير بالرنين المغناطيسي أو فحوص للقلب، بحسب الحالة. كما أنه لا يقيس الذكاء، ولا يقرأ الأفكار أو يكشف محتوى الذاكرة.

التخطيط الروتيني

يُجرى عادة في العيادة أو المستشفى، ويستغرق تسجيل النشاط غالبًا نحو عشرين إلى أربعين دقيقة، بينما تستغرق الزيارة وقتًا أطول لتركيب الأقطاب وإزالتها. يكون المريض مستيقظًا في الغالب، وقد يُطلب منه فتح عينيه وإغلاقهما أو محاولة النوم.

التخطيط أثناء النوم أو بعد تقليل النوم

قد تظهر بعض التغيرات الكهربائية بصورة أوضح أثناء النوم. لذلك قد يطلب الطبيب تسجيلًا خلال النوم أو تقليل ساعات النوم قبله وفق تعليمات محددة. لا تحرم نفسك أو طفلك من النوم دون توجيه، لأن قلة النوم قد تزيد احتمال حدوث النوبات لدى بعض الأشخاص.

التخطيط المتنقل والمراقبة بالفيديو

يسجل الجهاز المتنقل النشاط خلال الحياة اليومية لفترة أطول، قد تمتد ليوم أو أكثر. أما التخطيط المصحوب بالفيديو فيربط حركات المريض وسلوكه بالتسجيل الكهربائي، وقد يُجرى داخل المستشفى لعدة أيام. يختار الطبيب النوع بحسب تكرار الأحداث والمعلومات المطلوبة.

اتبع تعليمات المركز الذي سيجري التخطيط، لأن التحضير يختلف باختلاف نوعه وعمر المريض. أخبر الفريق عن أمراضك وأدويتك والمكملات التي تتناولها، وعن وجود حساسية من المواد اللاصقة أو مشكلات في جلد فروة الرأس.

• اغسل شعرك قبل الفحص، واتركه نظيفًا وجافًا دون زيوت أو جل أو بخاخات تصفيف.
• تناول طعامك كالمعتاد ما لم تتلق تعليمات مختلفة؛ فالصيام ليس مطلوبًا عادة.
• التزم بتعليمات المركز بشأن تجنب القهوة والشاي ومشروبات الطاقة، لأنها قد تؤثر في النوم والتسجيل.
• لا توقف أدوية الصرع أو المهدئات أو أي دواء آخر من تلقاء نفسك.
• إذا طُلب تقليل النوم أو كان متوقعًا استخدام دواء مهدئ، رتّب وسيلة آمنة للعودة ومرافقًا عند الحاجة.
• أحضر وصفًا للنوبات وتوقيتها، وأي مقطع مصور لها إذا التُقط بأمان وكان الطبيب يرغب في مراجعته.

بالنسبة للأطفال، يساعد شرح الفحص بلغة بسيطة وإحضار لعبة محببة على تقليل القلق. اسأل المركز عن ترتيب مواعيد الرضاعة أو القيلولة إذا كان المطلوب تسجيل النوم.

يقيس المختص مواضع محددة على الرأس، وينظف مناطق صغيرة من الجلد لتحسين الاتصال، ثم يثبت الأقطاب بمعجون أو لاصق خاص، أو يستخدم قبعة تحتوي عليها. قد تشعر بفرك خفيف للجلد، لكن الفحص الروتيني لا يتطلب إدخال إبر في الرأس.

تجلس أو تستلقي بهدوء، ويطلب منك تقليل الحركة والكلام لأن حركة العضلات قد تتداخل مع الإشارات. وقد يطلب المختص التنفس بعمق لعدة دقائق أو يعرض ومضات ضوئية متقطعة، إذا كان ذلك مناسبًا لحالتك؛ فهذه الإجراءات قد تساعد في إظهار تغيرات لا تظهر أثناء الراحة.

أبلغ الفريق فورًا إذا شعرت بدوار شديد أو أعراض تشبه بداية نوباتك المعتادة. وإذا كنت تخضع لتسجيل طويل، فقد يُطلب منك تدوين وقت الأعراض أو الضغط على زر لتحديد الحدث، مما يساعد الطبيب على مطابقة ما شعرت به مع التسجيل.

التخطيط السطحي آمن عمومًا ولا يعرضك للأشعة. قد يحدث تهيج بسيط بالجلد بسبب اللاصق. ولدى بعض المصابين بالصرع، قد تحفز الومضات الضوئية أو التنفس العميق أو قلة النوم نوبة؛ لذلك تُجرى إجراءات التنشيط تحت إشراف فريق مدرب مع مراعاة عوامل الخطورة.

بعد التخطيط الروتيني، تُزال الأقطاب ويمكن غالبًا العودة للنشاط المعتاد، وقد تحتاج إلى غسل الشعر لإزالة بقايا المعجون. أما إذا تلقيت مهدئًا أو كنت مرهقًا بسبب قلة النوم، فلا تقد السيارة واتبع تعليمات الفريق. وإذا كان الفحص بسبب نوبة حديثة، فاسأل الطبيب عن قيود القيادة والسلامة، بصرف النظر عن انتهاء الفحص.

يراجع الطبيب المتخصص انتظام الموجات وتوزيعها ووجود أنماط قد تدعم قابلية حدوث نوبات صرعية، أو تباطؤ قد يدل على اضطراب بوظائف الدماغ. وبعض التغيرات غير نوعية، وقد تتأثر بالأدوية أو النعاس أو الحركة أثناء التسجيل.

التخطيط الطبيعي لا ينفي الصرع؛ فقد لا تظهر التغيرات خلال فترة التسجيل القصيرة. وبالمقابل، لا تكفي نتيجة غير طبيعية وحدها لتأكيد التشخيص. يربط الطبيب النتيجة بالقصة المرضية ووصف الشهود والفحص، وقد يوصي بتكرار التخطيط أو إطالته. لا تغيّر علاجك اعتمادًا على التقرير دون مناقشته معه.

راجع الطبيب عند تكرر فقدان الوعي، أو الشرود المصحوب بعدم الاستجابة، أو حركات لا إرادية غير مفسرة، أو ارتباك متكرر بعد الاستيقاظ. وتحتاج النوبة الأولى المشتبه بها إلى تقييم طبي عاجل، حتى إن انتهت وعاد الشخص لطبيعته.

• اطلب الإسعاف إذا استمرت النوبة أكثر من خمس دقائق، أو تكررت دون استعادة الوعي بينها.
• اطلب المساعدة الطارئة عند صعوبة التنفس، أو إصابة خطيرة، أو حدوث النوبة في الماء أو أثناء الحمل.
• أثناء التشنج، أبعد الأشياء المؤذية، واحمِ الرأس، ولا تقيد الحركة ولا تضع شيئًا في الفم.
• بعد توقف التشنج، ضع الشخص على جانبه إن أمكن، وابق معه حتى يستعيد وعيه.

التخطيط أداة مهمة ضمن التقييم الطبي، لكنه لا يغني عن الرعاية العاجلة عند ظهور علامات الخطر، ولا ينبغي انتظار موعده للتعامل مع نوبة طارئة.