آلام الدورة الشهرية: خطوات عملية لتخفيف التقلصات

أثناء الدورة، يفرز الجسم مواد تسمى البروستاغلاندينات تساعد عضلات الرحم على الانقباض لإخراج بطانته. وقد تؤدي زيادة تأثير هذه المواد إلى تقلصات مؤلمة أسفل البطن تمتد أحيانًا إلى الظهر والفخذين. ويمكن أن يصاحب الألم غثيان أو إسهال أو صداع وشعور بالإرهاق.

يُسمى الألم الذي يحدث دون مرض آخر في الحوض عسر الطمث الأولي. يبدأ عادة قبل نزول الدم بقليل أو مع بدايته، ويكون أشد خلال اليوم الأول، ثم يخف غالبًا خلال يومين إلى ثلاثة أيام. أما عسر الطمث الثانوي فيرتبط بسبب مثل بطانة الرحم المهاجرة أو العضال الغدي أو الأورام الليفية أو التهاب الحوض، وقد يستمر مدة أطول أو يظهر خارج أيام الدورة.

الدفء الموضعي من أبسط الوسائل التي قد تقلل الألم وتساعد على إرخاء العضلات. جرّبي كمادة دافئة أو قربة ماء على أسفل البطن أو الظهر، أو استمتعي بحمام دافئ إذا كان مريحًا لك. اختاري حرارة لطيفة، وليس حرارة شديدة، فزيادة السخونة لا تعني فائدة أكبر.

• ضعي طبقة قماش بين الجلد ومصدر الحرارة لتجنب الحروق.
• اتبعي تعليمات الوسادة الحرارية، وتجنبي النوم أثناء استخدامها.
• افحصي الجلد وخذي فواصل منتظمة، خصوصًا إذا كان إحساسك بالحرارة ضعيفًا.
• يمكن إضافة تدليك لطيف للبطن أو أسفل الظهر دون ضغط مؤلم.

قد تبدو الراحة التامة الخيار الوحيد أثناء الألم، لكن المشي الهادئ وتمارين التمدد واليوغا الخفيفة قد تساعد بعض النساء. ابدئي بحركة قصيرة وبسيطة، ثم زيديها بحسب قدرتك. لا يلزم أداء تمرين قوي أو الاستمرار في نشاط يزيد الألم أو يسبب الدوار.

يساعد النشاط البدني المنتظم بين الدورات أيضًا على تحسين الصحة والمزاج، وقد يخفف شدة الأعراض. وفي الأيام الأصعب، وازني بين الحركة والراحة، وحاولي الحفاظ على مواعيد نوم منتظمة. يمكن للتنفس البطيء والاسترخاء تقليل التوتر المصاحب للألم، لكن ذلك لا يعني أن الألم نفسي أو أن الاسترخاء يغني عن العلاج.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

قد تساعد أدوية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين على تقليل التقلصات لأنها تخفض إنتاج البروستاغلاندينات. تكون عادة أكثر فاعلية عند البدء بها مع أول علامة للألم. وإذا كانت الدورة منتظمة ويمكن توقعها، فقد ينصح الطبيب أو الصيدلي بالبدء قبل نزولها بوقت قصير. التزمي بالنشرة، واستخدمي أقل كمية فعالة لأقصر مدة مناسبة، وتناوليها مع الطعام لتقليل تهيج المعدة.

هذه الأدوية ليست مناسبة للجميع. استشيري مختصًا قبل استخدامها إذا كنت تعانين قرحة أو نزيفًا بالمعدة، أو مرضًا بالكلى أو القلب، أو تتناولين مميعات الدم، أو سبق أن سببت لك حساسية أو نوبة ربو. وإذا كان الحمل ممكنًا أو كنت تحاولين الحمل، فاسألي عن الخيار الأنسب قبل تناولها.

• لا تجمعي بين نوعين من مضادات الالتهاب، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
• راجعي مكونات أدوية الصداع والبرد لتجنب تكرار المادة نفسها دون انتباه.
• لا تزيدي الكمية الموصى بها إذا لم يتحسن الألم؛ اطلبي المشورة بدلًا من ذلك.

الباراسيتامول

قد يكون الباراسيتامول خيارًا عندما لا تناسبك مضادات الالتهاب، وإن كان أقل فاعلية لدى بعض النساء في علاج التقلصات. التزمي بتعليمات العبوة، وتجنبي جمع مستحضرات متعددة تحتوي عليه. استشيري الصيدلي إذا كنت تعانين مرضًا بالكبد أو تستخدمين أدوية أخرى، ولا تعتمدي على المسكنات لإخفاء ألم متكرر يزداد شدة.

لا يوجد طعام واحد يوقف آلام الدورة. تناولي وجبات متوازنة، واشربي ما يكفي من الماء، واختاري وجبات صغيرة إذا كان الغثيان يزعجك. قد يمنح المشروب الدافئ شعورًا بالراحة، لكنه ليس علاجًا مثبتًا بحد ذاته. وإذا لاحظت أن الكافيين يزيد توترك أو اضطراب نومك، فجربي تقليله بدلًا من منعه بصورة عشوائية.

تُستخدم أعشاب مثل الزنجبيل والبابونج شائعًا، لكن جودة الأدلة على فائدتها ودرجة أمان مستحضراتها تختلف. كما أن فوائد مكملات المغنيسيوم والفيتامينات ليست مؤكدة بما يكفي للتوصية بها لكل امرأة. كلمة «طبيعي» لا تعني خلو المنتج من الأضرار؛ فقد تحدث حساسية أو تداخلات دوائية، خصوصًا مع المستخلصات المركزة. اسألي الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامها، ولا تتناولي الحديد إلا عند وجود حاجة يحددها التقييم.

يساعد تسجيل الأعراض على معرفة ما يفيدك وعلى توضيح الصورة للطبيب. استخدمي دفترًا أو تطبيقًا لتوثيق بداية الدورة، وشدة الألم، ومدة استمراره، وكمية النزيف التقريبية، والمسكنات المستخدمة ومدى فائدتها. دوّني أيضًا الألم أثناء التبول أو التبرز أو الجماع، وأي أعراض تظهر بين الدورات.

جهزي وسائل الراحة قبل الموعد المتوقع، مثل الكمادة الدافئة والمسكن المناسب لك، وخففي الالتزامات المرهقة عندما يكون ذلك ممكنًا. الهدف ليس إلغاء أنشطتك كل شهر، بل إيجاد خطة تمنحك راحة أفضل وتكشف مبكرًا إذا كانت الأعراض تتغير.

احجزي موعدًا إذا كان الألم يعطلك عن الدراسة أو العمل، أو لا يتحسن رغم استخدام وسائل التخفيف بشكل صحيح. لا تحتاجين إلى الانتظار حتى يصبح غير محتمل. وتستدعي الحالات التالية تقييمًا أيضًا:

• ظهور ألم جديد بعد سنوات من دورات غير مؤلمة، أو ازدياده تدريجيًا.
• استمرار الألم بعد انتهاء الدورة أو تكراره بين الدورات.
• نزيف أغزر أو أطول من المعتاد، أو نزيف بين الدورات أو بعد الجماع.
• ألم مع الجماع أو التبول أو التبرز، أو صعوبة في حدوث الحمل.

اطلبي مساعدة عاجلة عند حدوث ألم مفاجئ شديد، خاصة في جهة واحدة، أو مع إغماء أو دوار شديد. وإذا تأخرت الدورة أو كان الحمل ممكنًا، فقد يحتاج الألم المصحوب بنزيف إلى استبعاد الحمل خارج الرحم. كذلك يستدعي النزيف الغزير جدًا، مثل امتلاء فوطة كبيرة كل ساعة لساعتين متتاليتين، تقييمًا عاجلًا، خصوصًا مع ضعف أو ضيق نفس. والحمى المصاحبة لألم الحوض أو الإفرازات غير المعتادة تستدعي تقييمًا سريعًا.

يسأل الطبيب عن نمط الأعراض والتاريخ الصحي، وقد يقترح اختبار حمل أو تحاليل أو تصويرًا بالموجات فوق الصوتية بحسب الحالة. لا تحتاج كل امرأة إلى الفحوص نفسها، كما أن التصوير الطبيعي لا يستبعد جميع أسباب الألم، ومنها بعض حالات بطانة الرحم المهاجرة.

قد تشمل الخطة تعديل المسكن أو استخدام وسائل هرمونية مثل بعض حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني لتقليل الألم والنزيف، بعد تقييم ملاءمتها ورغبتك في الحمل. وإذا وُجد سبب مرضي، يُوجه العلاج إليه. آلام الدورة قابلة للتحسن غالبًا، وطلب المساعدة خطوة مناسبة عندما تؤثر في جودة حياتك.