تسنين الأسنان اللبنية: علامات طبيعية وطرق آمنة للتهدئة

يبلغ عدد الأسنان اللبنية عشرين سنًا، موزعة بين الفكين العلوي والسفلي. ورغم أنها مؤقتة، فإنها تساعد الطفل على مضغ الطعام ونطق بعض الأصوات، وتحافظ على المساحات التي تحتاج إليها الأسنان الدائمة عند ظهورها. لذلك فإن العناية بها ليست أقل أهمية من العناية بأسنان البالغين.

تتكون بدايات هذه الأسنان داخل الفكين قبل الولادة، ثم تشق طريقها تدريجيًا عبر اللثة. وقد تظهر حافة السن قبل أن يلاحظ الأهل أي أعراض واضحة. ولا يعني ظهور الأسنان مبكرًا أن نمو الطفل أفضل، كما لا يدل التأخر البسيط وحده على نقص التغذية أو وجود مرض.

يظهر أول سن غالبًا حول عمر ستة أشهر، لكن بعض الأطفال يبدأون قبل ذلك، بينما يتأخر آخرون إلى ما بعد إتمام عامهم الأول. وتؤثر الاختلافات الفردية والعوامل الوراثية في التوقيت. عادةً ما يكتمل معظم الأسنان اللبنية بين عمر سنتين ونصف وثلاث سنوات.

الترتيب الشائع لظهور الأسنان هو الآتي، مع إمكانية اختلافه قليلًا دون أن يكون ذلك مشكلة:

• القواطع الوسطى السفلية، ثم القواطع الوسطى العلوية.
• القواطع الجانبية المجاورة للأسنان الأمامية.
• الأضراس اللبنية الأولى.
• الأنياب، ثم الأضراس اللبنية الثانية في مؤخرة الفم.

لا تحتاج إلى مقارنة طفلك بإخوته أو بأطفال آخرين يومًا بيوم. الأهم متابعة نموه العام وفحص فمه خلال الزيارات الدورية. وإذا لم يظهر أي سن بحلول عمر ثمانية عشر شهرًا، فمن المناسب مراجعة طبيب أسنان الأطفال لتقييم الوضع.

تتركز العلامات عادةً حول اللثة، وتكون خفيفة ومتقطعة قرب موعد ظهور السن. وقد تستمر عدة أيام ثم تهدأ، لتعود مع سن أخرى. ومن العلامات الشائعة:

• احمرار أو انتفاخ موضعي بسيط في اللثة مع حساسيتها للمس.
• زيادة اللعاب والرغبة في عض الألعاب أو الأصابع.
• انزعاج خفيف أو بكاء أكثر من المعتاد لفترات قصيرة.
• اضطراب مؤقت في النوم أو تردد في تناول الطعام بسبب ألم اللثة.
• تهيج الجلد حول الفم والذقن نتيجة ملامسة اللعاب المتكررة.

وضع اليد في الفم وزيادة اللعاب يحدثان أيضًا ضمن التطور الطبيعي للرضيع، لذلك لا يثبتان وحدهما أن سنًا ستظهر قريبًا. كما أن شد الأذن قد يصاحب الانزعاج، لكنه لا يستبعد التهاب الأذن إذا وُجدت حمى أو أعراض أخرى.

التسنين لا يفسر الحمى الحقيقية، أي حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر، ولا الإسهال المستمر أو القيء المتكرر أو الخمول الملحوظ. وقد يتزامن ظهور الأسنان مع عدوى؛ لأن الطفل يبدأ في هذه المرحلة استكشاف الأشياء بفمه، فتزداد فرصة تعرضه للجراثيم.

كذلك لا تُعد الكحة الشديدة أو الطفح المنتشر أو رفض السوائل لفترة طويلة علامات معتادة للتسنين. نسبة هذه الأعراض إلى الأسنان قد تؤخر تشخيص مرض يحتاج إلى علاج. قِس الحرارة بميزان مناسب بدل الاعتماد على لمس الجبهة، وراقب نشاط الطفل وتبوله وقدرته على الرضاعة.

تدليك اللثة والتبريد المعتدل

اغسل يديك جيدًا، ثم دلك موضع الانزعاج بإصبع نظيف وبضغط لطيف. يمكنك تقديم عضاضة صلبة مناسبة لعمر الطفل بعد تبريدها في الثلاجة وفق تعليمات الشركة. تجنب تجميدها؛ فالبرودة الشديدة والسطح القاسي قد يؤذيان اللثة. وافحص العضاضة بانتظام وتخلص منها إذا تشققت أو تلفت.

الاهتمام بالطعام والجلد والراحة

إذا كان الطفل قد بدأ الطعام التكميلي، يمكن تقديم طعام بارد لين يناسب عمره وقدرته على البلع، مع جلوسه ومراقبته طوال الوقت. تجنب قطع الجزر النيئ والأطعمة الصلبة التي قد تسبب الاختناق. وواصل الرضاعة، وقدم السوائل المناسبة لعمره دون إجباره على الطعام.

امسح اللعاب برفق باستخدام قماش ناعم بدل فرك الجلد، ويمكن وضع طبقة رقيقة من حاجز جلدي بسيط مناسب للأطفال على الجلد الخارجي المتهيج. كذلك يساعد الاحتضان واللعب الهادئ والحفاظ على روتين النوم في تجاوز فترات الانزعاج.

متى يمكن استخدام مسكن؟

إذا لم تكفِ الوسائل البسيطة وكان الألم واضحًا، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب لعمر الطفل ووزنه، مثل الباراسيتامول، أو الإيبوبروفين عندما يكون مناسبًا. بعض المسكنات لا تصلح للرضع الصغار أو في حالات الجفاف. لا تجمع الأدوية أو تبدل بينها تلقائيًا، ولا تعط الطفل الأسبرين.

• قلادات وأساور الكهرمان وغيرها من حلي التسنين؛ إذ قد تسبب الاختناق أو التفافها حول الرقبة، ولا توجد فائدة مثبتة تبرر استخدامها.
• جل الفم المحتوي على البنزوكايين أو الليدوكايين لتسكين التسنين؛ فقد يسبب آثارًا خطيرة، كما أن مفعوله الموضعي محدود.
• مستحضرات التسنين المثلية أو الخلطات مجهولة المكونات؛ فلا يمكن افتراض سلامتها لمجرد وصفها بأنها طبيعية.
• فرك اللثة بالكحول أو الزيوت المركزة، ووضع العسل في فم الطفل قبل إتمام سنة.
• شق اللثة أو محاولة إخراج السن بأداة، وتعليق العضاضة بخيط حول رقبة الطفل.

ابدأ تفريش الأسنان مرتين يوميًا بفرشاة صغيرة ناعمة ومعجون يحتوي على الفلورايد. للأطفال دون الثالثة، تكفي مسحة بحجم حبة الأرز، ومن الثالثة إلى السادسة تُستخدم كمية بحجم حبة البازلاء. يساعد البالغ الطفل ويشرف على التنظيف، مع تشجيعه على بصق المعجون عندما يستطيع وعدم بلعه.

تجنب ترك الطفل ينام وزجاجة الحليب أو العصير في فمه، وقلل تكرار الأطعمة والمشروبات السكرية. ولا تغمس اللهاية في السكر أو العسل. يُنصح بأن تكون أول زيارة لطبيب الأسنان خلال ستة أشهر من ظهور أول سن، وألا تتجاوز عيد الميلاد الأول، لاكتشاف التسوس مبكرًا ومراجعة طريقة التنظيف.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا كان الرضيع أصغر من ثلاثة أشهر وحرارته 38 درجة مئوية أو أكثر. وفي أي عمر، تستدعي صعوبة التنفس أو صعوبة إيقاظ الطفل أو علامات الجفاف الواضحة مساعدة طبية عاجلة. تشمل علامات الجفاف قلة الحفاضات المبللة وجفاف الفم وغياب الدموع عند البكاء.

راجع الطبيب عند استمرار الحمى أو الإسهال أو القيء، أو رفض الرضاعة، أو البكاء الشديد الذي لا يهدأ. واستشر طبيب الأسنان عند وجود تورم متزايد باللثة أو الوجه، أو خروج صديد، أو ظهور بقع بيضاء طباشيرية أو بنية على الأسنان. أما الانزعاج الخفيف مع بقاء الطفل نشيطًا وقادرًا على الشرب، فيمكن غالبًا التعامل معه بالعناية المنزلية والمراقبة.