تسنين الفك السفلي عند الرضع: العلامات وطرق التهدئة

التسنين هو خروج الأسنان تدريجيًا عبر اللثة إلى داخل الفم. ويشير تسنين الفك السفلي إلى ظهور الأسنان الموجودة في الجزء السفلي من الفم، بدءًا بالقواطع في كثير من الأطفال، ثم بقية الأسنان في مراحل لاحقة. وقد تظهر السنتان الأماميتان متقاربتين في الوقت، أو تسبق إحداهما الأخرى قليلًا.

لا يختلف التسنين السفلي عن العلوي من حيث أساس العناية أو طرق التهدئة. لكن الأسنان السفلية الأمامية تكون غالبًا أول ما يلاحظه الأهل، لذلك تكثر الأسئلة عن شكل اللثة قبل ظهورها وكيفية التعامل مع الانزعاج المصاحب لها.

تظهر القواطع الوسطى السفلية عادةً بين عمر ستة وعشرة أشهر، لكن بعض الأطفال يبدأون التسنين قبل ذلك، بينما يتأخر آخرون عدة أشهر دون أن يعني الأمر وجود مشكلة. وتكتمل الأسنان اللبنية العشرون لدى معظم الأطفال في عمر يقارب سنتين ونصف إلى ثلاث سنوات.

• تظهر القواطع الوسطى السفلية غالبًا قبل القواطع العلوية.
• تأتي القواطع الجانبية لاحقًا، ثم تظهر الأضراس الأولى والأنياب والأضراس الثانية تدريجيًا.
• تختلف المواعيد والترتيب بين الأطفال، ولا يلزم أن تتطابق أسنان الطفل مع جدول محدد تمامًا.

لا يكفي تأخر سن واحد للحكم على نقص الكالسيوم أو فيتامين د، ولا ينبغي إعطاء مكملات إضافية لهذا السبب دون تقييم طبي. ويأخذ الطبيب في الحسبان نمو الطفل وتغذيته والتاريخ العائلي وأي علامات أخرى مصاحبة.

تتركز أعراض التسنين غالبًا حول الفم واللثة، وقد تظهر وتختفي خلال الأيام المحيطة ببروز السن. ولا يعاني جميع الأطفال الدرجة نفسها من الانزعاج؛ فقد يظهر السن عند بعضهم دون تغير ملحوظ في السلوك.

• احمرار أو حساسية موضعية في اللثة السفلية.
• زيادة سيلان اللعاب والرغبة في عض الأشياء الآمنة.
• تهيج خفيف وحاجة أكبر إلى الاحتضان.
• اضطراب مؤقت في النوم أو تردد في تناول بعض الأطعمة بسبب ألم اللثة.
• تهيج الجلد حول الفم والذقن نتيجة البلل المتكرر باللعاب.

قد تشعر بطرف السن الصلب تحت اللثة أو تراه كنقطة بيضاء قبل ظهوره بوضوح. تجنب الضغط بقوة أو محاولة شق اللثة لتسريع خروجه؛ فالسن يشق طريقه بصورة طبيعية، والتدخل المنزلي قد يسبب إصابة وعدوى.

لا يُعد التسنين سببًا معتادًا للحمى الحقيقية، أي حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر، ولا للإسهال أو القيء. وقد يتزامن ظهور الأسنان مع عدوى شائعة في هذه المرحلة العمرية، فيبدو للأهل أن الأعراض كلها مرتبطة بالتسنين.

كذلك لا تفسر صعوبة التنفس أو الخمول الواضح أو البكاء الشديد المستمر بألم اللثة. إذا بدا الطفل مريضًا أو قل شربه وحفاضاته المبللة، فالأولوية لتقييم حالته، لا لتجربة مزيد من وسائل تهدئة التسنين.

التدليك اللطيف والتبريد المعتدل

اغسل يديك جيدًا، ثم دلك اللثة بإصبع نظيف بلطف لفترة قصيرة. ويمكن تقديم عضاضة مطاطية متماسكة مبردة في الثلاجة وفق تعليمات الشركة المصنعة، أو قطعة قماش نظيفة مبللة وباردة ليعض عليها الطفل تحت مراقبتك. يساعد الضغط الخفيف والبرودة المعتدلة على تخفيف الانزعاج مؤقتًا.

لا تضع العضاضة في المجمد؛ فالبرودة الشديدة والسطح القاسي قد يؤذيان اللثة. افحص العضاضة بانتظام، وتخلص منها إذا تشققت أو تلفت، واختر منتجًا مناسبًا للعمر لا يحتوي على أجزاء صغيرة قابلة للانفصال.

حماية الجلد والمحافظة على الرضاعة

جفف اللعاب بالتربيت بدل الفرك، وغيّر الملابس المبتلة. ويمكن استخدام طبقة رقيقة من حاجز جلدي مناسب للرضع حول الفم عند الحاجة، مع تجنب إدخاله إلى الفم. استمر في تقديم الرضاعة، وجرب رضعات أقصر وأكثر تكرارًا إذا كان الطفل منزعجًا.

إذا بدأ الطفل الأطعمة التكميلية، يمكن تقديم طعام بارد لين ومناسب لقدراته، مع جلوسه ومراقبته طوال الأكل. لا تستخدم قطع الجزر النيء أو التفاح الصلب لتدليك اللثة، لأنها قد تنفصل وتسبب الاختناق.

متى يمكن التفكير في مسكن؟

إذا لم تكفِ الوسائل البسيطة وكان الألم يؤثر في الراحة أو الرضاعة، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب لعمر الطفل ووزنه وحالته الصحية. تختلف ملاءمة الأدوية حسب العمر ووجود الجفاف أو أمراض أخرى. لا تعطِ الأسبرين للأطفال، ولا تجمع مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها.

• قلائد وأساور التسنين، بما فيها الكهرمان، بسبب خطر الاختناق أو التفافها حول الرقبة، وعدم ثبوت فائدتها.
• جل التسنين المحتوي على البنزوكايين أو الليدوكايين؛ فقد يسبب أضرارًا خطيرة للرضع.
• أقراص ومستحضرات التسنين المثلية غير الموثوقة، إذ لا يضمن وصف المنتج بأنه طبيعي سلامته.
• فرك اللثة بالكحول أو الزيوت العطرية أو الخلطات المركزة التي قد تهيج الأنسجة أو تسبب التسمم.
• وضع العسل على اللثة قبل عمر سنة، بسبب خطر التسمم الوشيقي لدى الرضع.

لا تربط العضاضة بعنق الطفل أو بملابسه بخيط طويل، ولا تتركه ينام وفي فمه أداة للعض. وتجنب وضع السكر أو المواد المحلاة على اللثة أو المصاصة، لأنها لا تعالج التسنين وتزيد تعرض الأسنان للتسوس.

ابدأ تنظيف الأسنان بمجرد ظهور أول سن، مرتين يوميًا بفرشاة ناعمة صغيرة ومعجون يحتوي على الفلورايد بتركيز لا يقل عن 1000 جزء في المليون. للأطفال دون الثالثة، تكفي مسحة رقيقة بحجم حبة الأرز. يتولى الأهل التنظيف، مع تجنب ترك الطفل يمص المعجون أو يأكله.

اجعل إحدى مرات التنظيف قبل النوم، وتجنب تنويم الطفل بزجاجة تحتوي على الحليب أو العصير، ولا تقدم مشروبات محلاة. يُنصح بأول زيارة لطبيب الأسنان خلال ستة أشهر من ظهور أول سن، وبحلول عيد الميلاد الأول على الأكثر، لمراجعة صحة الفم والتغذية وطريقة التنظيف.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا صاحب الانزعاج حمى أو قيء متكرر أو إسهال مستمر، أو إذا رفض الطفل الرضاعة وقلت حفاضاته المبللة. وتحتاج حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل. أما صعوبة التنفس أو صعوبة إيقاظ الطفل فتستدعي المساعدة الطارئة.

راجع طبيب الأسنان عند وجود تورم شديد أو صديد أو نزف مستمر أو إصابة بالفم. وإذا لم تظهر أي أسنان عند بلوغ نحو 18 شهرًا، فاطلب تقييمًا، خصوصًا مع تأخر النمو. وفي معظم الحالات، تكفي العناية البسيطة والمتابعة المنتظمة لعبور التسنين بأمان.