تعتيم عدسة العين: علامات الماء الأبيض وطرق علاجه

عدسة العين بنية شفافة تقع خلف القزحية، وتساعد على تركيز الضوء على الشبكية لتكوين صورة واضحة. عندما تتغيّر بروتيناتها وبنيتها، تقل شفافيتها ويتشتت الضوء المار عبرها، فتبدو الصورة ضبابية أو باهتة. هذا التغيّر هو ما يُسمّى الماء الأبيض، وليس تجمعًا للماء داخل العين.

قد يصيب الساد عينًا واحدة أو كلتا العينين، وقد يتقدم بمعدل مختلف في كل منهما. وهو لا ينتقل من عين إلى أخرى. يشيع مع التقدم في العمر، لكنه قد يظهر بعد إصابة أو بسبب أمراض معينة، وقد يولد بعض الأطفال به.

تختلف الأعراض بحسب موضع التعتيم وشدته. وفي البداية قد تكون خفيفة، ثم تصبح أوضح مع الوقت. من العلامات المحتملة:

• ضبابية الرؤية أو انخفاض وضوح التفاصيل عند القراءة ومشاهدة التلفاز.
• الانزعاج من ضوء الشمس أو المصابيح، مع وهج أو هالات حول الأضواء.
• صعوبة الرؤية ليلًا، خصوصًا أثناء القيادة.
• ظهور الألوان باهتة أو مائلة إلى الاصفرار.
• الحاجة إلى تغيير مقاس النظارة بصورة متكررة.
• ازدواج الصورة في عين واحدة، حتى مع إغلاق العين الأخرى.
• الحاجة إلى إضاءة أقوى لإنجاز الأعمال الدقيقة.

عادة لا يسبب الماء الأبيض ألمًا أو احمرارًا. وقد تتحسن القراءة القريبة مؤقتًا لدى بعض المصابين بسبب تغيّر القوة الانكسارية للعدسة، لكن ذلك لا يعني زوال المشكلة. أما تغيّر مظهر بؤبؤ العين إلى الأبيض فقد يظهر في حالات متقدمة أو لأسباب أخرى؛ ولا ينبغي انتظار حدوثه قبل الفحص.

التقدم في العمر هو السبب الأكثر شيوعًا، لكن هناك عوامل قد تسرّع تعتيم العدسة أو تزيد احتماله، ومنها:

• داء السكري، خصوصًا عندما لا يكون مستوى السكر مضبوطًا.
• التدخين والتعرض التراكمي للأشعة فوق البنفسجية.
• إصابة العين أو الخضوع لجراحة سابقة فيها.
• استخدام الكورتيزون لفترات طويلة، بحسب طريقة الاستخدام والجرعة والحالة الصحية.
• بعض الالتهابات داخل العين والعوامل الوراثية.

لا توقف الكورتيزون أو أي علاج موصوف من تلقاء نفسك إذا خشيت تأثيره في النظر؛ ناقش الحاجة إلى متابعة العين مع الطبيب. ولدى الأطفال، قد يرتبط الساد بعوامل وراثية أو اضطرابات أخرى، ويحتاج إلى تقييم مبكر لحماية تطور الإبصار.

يبدأ الطبيب بالسؤال عن توقيت الأعراض وتأثيرها في أنشطتك، والأمراض المزمنة والأدوية وإصابات العين السابقة. ثم يفحص العين لتحديد ما إذا كان الساد هو السبب الرئيسي لضعف الرؤية، أم توجد مشكلة أخرى مصاحبة.

• قياس حدة الإبصار: لمعرفة قدرتك على تمييز الرموز أو الحروف، مع تقييم الرؤية باستخدام التصحيح المناسب.
• فحص المصباح الشقي: لرؤية القرنية والعدسة وتحديد موضع العتامة ومدى شدتها.
• فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة: لتقييم الشبكية والعصب البصري.
• قياس ضغط العين وفحوص إضافية عند الحاجة: بحسب الأعراض ونتيجة الفحص.

أرقام حدة الإبصار تصف جزءًا من كفاءة النظر، لكنها لا تكشف سبب ضعفه وحدها. كما أن الوهج وصعوبة القيادة قد يكونان مؤثرين رغم أن قراءة لوحة الفحص ليست سيئة جدًا. لذلك لا يُبنى قرار العلاج على رقم واحد فقط.

لا؛ فقد تنتج الضبابية عن خطأ انكساري يحتاج إلى نظارة، أو جفاف العين، أو أمراض القرنية. وقد ترتبط أيضًا باعتلال الشبكية السكري أو أمراض البقعة أو العصب البصري. كذلك قد يسبب التهاب الشبكية الصباغي ضعف الرؤية الليلية وتضيّق مجال النظر، لكنه مرض مختلف عن تعتيم العدسة.

يمكن أن تجتمع أكثر من مشكلة في العين نفسها. لذلك قد لا تُعيد إزالة الماء الأبيض النظر إلى مستواه المتوقع إذا كانت الشبكية أو العصب البصري متضررين. يساعد الفحص الشامل على توضيح الفائدة المتوقعة من العلاج بدل افتراض أن العدسة مسؤولة عن كل الأعراض.

خطوات تساعد في المراحل المبكرة

إذا كانت الأعراض بسيطة، فقد يكفي تحديث النظارة، وتحسين إضاءة القراءة، واستخدام عدسة مكبرة عند الحاجة. وقد تقلل النظارات الشمسية المناسبة الانزعاج خارج المنزل. هذه الوسائل تحسّن القدرة على أداء المهام، لكنها لا تزيل العتامة ولا توقفها بالضرورة. تجنّب القيادة إذا لم تعد الرؤية آمنة، خصوصًا ليلًا.

متى تُناقش الجراحة؟

الجراحة هي العلاج الفعّال لإزالة الماء الأبيض. تُناقش عندما تؤثر الأعراض في القراءة أو العمل أو الحركة أو القيادة، أو عندما تعوق العتامة فحص الشبكية وعلاجها. لا يلزم انتظار أن «ينضج» الساد؛ فالقرار يعتمد على احتياجاتك ونتيجة الفحص والفوائد والمخاطر المتوقعة.

يستبدل الجرّاح العدسة المعتمة بعدسة صناعية شفافة، وغالبًا تُجرى العملية تحت تخدير موضعي مع العودة إلى المنزل في اليوم نفسه. يُختار نوع العدسة وفق قياسات العين وحالتها وطبيعة الأنشطة، وقد تظل هناك حاجة إلى نظارة للقراءة أو لبعض المسافات. لا توجد قطرات أو مكملات مثبتة تعيد شفافية العدسة المعتمة وتغني عن الجراحة.

يتحسن النظر لدى كثير من المرضى بعد الجراحة، لكن مقدار التحسن وسرعته يعتمدان على صحة العين. التزم بالقطرات الموصوفة ومواعيد المتابعة، وتجنب فرك العين، واتبع تعليمات الطبيب بشأن الماء والرياضة وحمل الأوزان والعودة إلى القيادة.

للجراحة مخاطر محتملة، مثل العدوى والالتهاب وتورم الشبكية وانفصالها، وإن كانت المضاعفات الخطيرة غير شائعة. وقد تتعتم المحفظة الرقيقة خلف العدسة الصناعية لاحقًا فتعود الضبابية؛ وهذا ليس عودة للماء الأبيض نفسه، ويمكن غالبًا علاجه بإجراء ليزر بعد تقييم الطبيب.

احجز موعدًا مع طبيب العيون إذا لاحظت ضبابية مستمرة، أو وهجًا متزايدًا، أو صعوبة في أنشطتك المعتادة، أو تغيّرًا متكررًا في مقاس النظارة. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور أي مما يلي:

• فقدان مفاجئ أو تعتيم عابر للرؤية، حتى لو تحسنت لاحقًا.
• ألم شديد أو احمرار واضح مع انخفاض النظر.
• ومضات ضوئية جديدة أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة.
• ظل أو ستارة تغطي جزءًا من مجال الرؤية.
• تراجع النظر أو زيادة الألم والاحمرار بعد جراحة العين.

أما ظهور بؤبؤ أبيض لدى طفل، أو اختلاف انعكاس الضوء بين عينيه، فيحتاج إلى فحص سريع، وليس المراقبة المنزلية وحدها.

لا توجد طريقة تضمن منع الساد، لكن يمكنك تقليل بعض عوامل الخطر بالإقلاع عن التدخين، وضبط السكري، وارتداء نظارات تحجب الأشعة فوق البنفسجية وحماية العين أثناء الأعمال الخطرة. تناول غذاءً متوازنًا، ولا تعتمد على مكملات تُسوّق لعلاج الماء الأبيض. والأهم إجراء فحوص العين وفق العمر والأمراض المزمنة وتوصية الطبيب، وعدم تأجيل الفحص عند تغيّر الرؤية.