التغذية مع التصلب اللويحي: خيارات تساعد على راحة يومك

التصلب اللويحي مرض مناعي يصيب الجهاز العصبي المركزي؛ إذ يهاجم الجهاز المناعي الغلاف الواقي للألياف العصبية، فتتأثر الإشارات بين الدماغ والحبل الشوكي وبقية الجسم. سببه الدقيق غير معروف، ويُعتقد أنه ينتج عن تفاعل الاستعداد الوراثي مع عوامل بيئية، منها التدخين وبعض العدوى السابقة وانخفاض التعرض للشمس. ولا يعني وجود أحد هذه العوامل أن الشخص سيصاب بالمرض.

تختلف الأعراض بين المصابين، وقد تشمل التعب والتنميل وضعف العضلات واضطراب التوازن أو الرؤية، إضافة إلى الإمساك وإلحاح التبول. وقد يشعر بعض الأشخاص بإحساس يشبه الصدمة الكهربائية عند ثني الرقبة؛ وهذا يختلف عن نوبات الصرع، التي يمكن حدوثها لكنها ليست من الأعراض الشائعة. ومع الوقت قد تؤثر صعوبات الحركة والبلع في التغذية والاستقلالية.

لا تكفي الأدلة الحالية للتوصية بحمية محددة تمنع الانتكاسات أو توقف تقدم الإعاقة. ومع ذلك، فإن تحسين جودة الطعام مفيد لصحة القلب والعضلات والعظام، وقد يساعد على التعامل مع أعراض تؤثر في جودة الحياة. أما التحسن في التعب أو الشعور العام فيختلف من شخص لآخر، ولا يُعد دليلًا وحده على انخفاض نشاط المرض.

يمكن اعتماد نمط قريب من غذاء البحر المتوسط: خضراوات وفواكه متنوعة، وحبوب كاملة، وبقول، ومكسرات، وزيت زيتون، مع السمك ومصادر بروتين أخرى مناسبة. هذه اختيارات عملية للصحة العامة، وليست وصفة علاجية خاصة بالتصلب اللويحي. ولا يلزم منع الغلوتين أو الألبان ما لم توجد حساسية أو حالة طبية تستدعي ذلك.

• نوّع الخضراوات والفواكه: اختر ألوانًا مختلفة، واستفد من الخيارات المجمدة غير المحلاة عندما يصعب التسوق أو التحضير.
• اجعل الحبوب الكاملة خيارًا متكررًا: مثل الشوفان والخبز الكامل والأرز البني، بحسب تحمل الجهاز الهضمي.
• وزّع البروتين على الوجبات: من العدس والفاصولياء والبيض والسمك والدجاج واللبن غير المحلى، للمساعدة في الحفاظ على العضلات.
• اختر الدهون غير المشبعة: مثل زيت الزيتون والمكسرات غير المملحة، مع مراعاة الحصص لأنها غنية بالطاقة.
• اهتم بالكالسيوم: من الألبان أو البدائل المدعمة المناسبة، خاصة عند قلة الحركة أو وجود عوامل خطر لهشاشة العظام.

هل تحمي مضادات الأكسدة الخلايا العصبية؟

توفر الأغذية النباتية مضادات أكسدة تدخل في آليات حماية الخلايا من الإجهاد التأكسدي. لكن هذا الدور البيولوجي لا يثبت أن طعامًا بعينه أو مكملًا مضادًا للأكسدة يمنع تلف الأعصاب لدى المصابين بالتصلب اللويحي. الأفضل الحصول على هذه المركبات ضمن طعام متنوع، بدل الاعتماد على مكملات مركزة غير مثبتة الفائدة.

الإمساك

زد الألياف تدريجيًا لتقليل الانتفاخ، مع تناول الماء بانتظام ما لم يحدد الطبيب كمية السوائل لسبب طبي. يمكن إضافة الشوفان والبقول والخضراوات والفاكهة الكاملة، مع حركة مناسبة لقدرتك وروتين منتظم لدخول الحمام. وقد يزيد تناول الألياف دون سوائل كافية صعوبة الإخراج، لذلك لا تُجرِ التغيير بمعزل عن بقية العادات.

التعب وصعوبة إعداد الوجبات

خطط لوجبات بسيطة، وحضّر كميات إضافية عندما تكون طاقتك أفضل، واستخدم خضراوات جاهزة للطبخ وبقولًا معلبة قليلة الملح بعد شطفها. قد تكون الوجبات الصغيرة المنتظمة أسهل من الوجبات الكبيرة. وإذا كان التعب شديدًا أو جديدًا، فلا تنسبه إلى الطعام وحده؛ فقد يرتبط أيضًا باضطراب النوم أو فقر الدم أو العدوى أو الأدوية.

مشكلات المثانة

قد يزيد الكافيين الإلحاح أو كثرة التبول لدى بعض الأشخاص؛ جرّب تقليله مع ملاحظة الأعراض. لا تقلل السوائل بشدة لتجنب دخول الحمام، لأن الجفاف قد يزيد الإمساك ويجعل البول أكثر تركيزًا. ناقش توزيع السوائل خلال اليوم مع الفريق المعالج، خصوصًا إذا كان الاستيقاظ الليلي متكررًا.

صعوبة البلع وتغير الوزن

السعال أثناء الأكل، أو تغير الصوت بعد الشرب، أو بقاء الطعام في الفم علامات تستدعي تقييم البلع. لا تستخدم مثخنات السوائل أو تغير قوام الطعام عشوائيًا؛ يحدد المختص القوام الأكثر أمانًا. وعند فقدان الوزن قد تحتاج إلى وجبات صغيرة غنية بالطاقة والبروتين، بينما تستدعي زيادة الوزن تعديل الحصص دون حرمان غذائي.

لا توجد قائمة أطعمة محظورة على جميع المصابين. الهدف هو تقليل الخيارات التي تزاحم الغذاء المفيد أو تضر بالصحة العامة عند الإكثار منها:

• المشروبات عالية السكر: استبدل معظمها بالماء أو مشروبات غير محلاة؛ فهي تضيف سعرات دون ألياف مشبعة.
• المقليات والدهون المشبعة: قلل القلي المتكرر والزبدة والسمن واللحوم الدسمة، واختر الشوي أو الطهو بالفرن.
• اللحوم المصنعة: مثل النقانق وبعض اللحوم الباردة، وقلل الإفراط في اللحوم الحمراء مع تنويع البروتين.
• الأطعمة قليلة الألياف: لا تجعل المعجنات والخبز الأبيض والوجبات الخفيفة أساس يومك، خاصة مع الإمساك.
• المنتجات شديدة التصنيع: انتبه لمحتواها من الملح والسكر والدهون، لكن لا تعتبر كل طعام معلب أو مجمد ضارًا.

البيوتين أحد فيتامينات ب، لكن مكملاته عالية الجرعة ليست علاجًا مثبتًا للتصلب اللويحي. وقد تتداخل مع تحاليل مهمة، منها بعض فحوص الغدة الدرقية ومؤشرات إصابة القلب، فتُظهر نتائج مضللة. أخبر الطبيب والمختبر عن استخدامها، واتبع تعليماتهما قبل الفحص بدل تحديد فترة إيقاف من نفسك.

قد يطلب الطبيب فحص فيتامين د وتعويض نقصه عند الحاجة، لكن تناول جرعات مرتفعة دون متابعة قد يسبب ارتفاع الكالسيوم وأضرارًا للكلى. كما أن الحميات شديدة التقييد، ومنها بعض أنظمة الاستبعاد أو الكيتو، لم تثبت بديلًا للعلاج وقد تؤدي إلى نقص غذائي. ناقش أي تغيير كبير مع اختصاصي تغذية.

يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي والفحص العصبي والتصوير بالرنين المغناطيسي، وقد يشمل البزل القطني أو اختبارات الاستجابات العصبية المستثارة. وتساعد فحوص الدم في استبعاد أسباب مشابهة، لكنها لا تشخص التصلب اللويحي وحدها. يشمل العلاج أدوية لتعديل مسار المرض، وعلاج الانتكاسات والأعراض، والتأهيل الحركي بحسب الحالة.

أما زرع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم فقد يُبحث لحالات مختارة من المرض شديد النشاط في مراكز متخصصة، وله مخاطر مهمة؛ وليس علاجًا غذائيًا أو إجراءً مناسبًا للجميع.

راجع الطبيب عند ظهور أعراض عصبية جديدة أو تفاقم واضح، أو فقدان وزن غير مقصود، أو إمساك مستمر، أو صعوبة بلع، أو حرقان بول مصحوب بحمى. واطلب إسعافًا عند الاختناق أو صعوبة التنفس، أو ضعف مفاجئ أو اضطراب كلام مفاجئ؛ فلا تفترض أنها أعراض التصلب اللويحي المعتادة. تساعد المتابعة المنتظمة على ضبط العلاج والتغذية وفق احتياجاتك المتغيرة.