13 نصيحة لتغذية مريض سرطان القولون خلال العلاج

يحتاج الجسم إلى طاقة كافية وبروتين وسوائل وعناصر غذائية متنوعة. وقد ترتفع الاحتياجات بسبب الجراحة أو الالتهاب، بينما يقل تناول الطعام نتيجة الغثيان أو الألم أو تغير المذاق. خسارة الوزن غير المقصودة ليست أمرًا ينبغي تجاهله، حتى لدى من كان يعاني زيادة الوزن قبل التشخيص.

اطلب إحالة إلى اختصاصي تغذية لديه خبرة بالأورام، خصوصًا عند فقدان الوزن أو صعوبة تناول الطعام. وقد يحتاج مرضى الكلى أو القلب أو السكري إلى تعديلات إضافية في السوائل والبروتين والنشويات، بالتنسيق مع الفريق المعالج.

1. اجعل الحفاظ على الوزن والقوة أولوية

راقب وزنك بانتظام في ظروف متشابهة، وأخبر الفريق بأي انخفاض مستمر أو ضعف متزايد. لا تبدأ حمية للتنحيف أو صيامًا مطولًا خلال العلاج دون تقييم طبي. عندما تكون الشهية ضعيفة، قد تكون الأولوية للطعام الذي تستطيع تناوله، بدل السعي إلى وجبات مثالية لا تتمكن من إكمالها.

2. وزّع الطعام على وجبات صغيرة

تناول وجبات صغيرة ووجبات خفيفة على مدار اليوم إذا كانت الوجبات الكبيرة تسبب الامتلاء أو الغثيان. احتفظ بخيارات سهلة مثل الزبادي المبستر، والبيض المطهو جيدًا، والخبز مع الجبن. جرّب تناول الوجبة الأكبر في الوقت الذي تكون فيه شهيتك أفضل، وليس بالضرورة وقت الغداء المعتاد.

3. أضف مصدرًا للبروتين إلى الوجبات

يساعد البروتين على ترميم الأنسجة والحفاظ على العضلات. اختر السمك والدجاج والبيض ومنتجات الألبان المبسترة، أو التوفو والبقول إذا كنت تتحملها. عند صعوبة المضغ أو البلع، قد تناسبك الأطعمة اللينة مثل البيض المخفوق والشوربة المدعمة بالدجاج المفروم، مع تقييم أي صعوبة جديدة في البلع.

4. زد الطاقة دون تكبير حجم الوجبة

عند ضعف الشهية، يمكن إضافة قليل من زيت الزيتون أو الجبن أو مسحوق الحليب إلى الطعام بحسب التحمل. وقد يناسبك مشروب منزلي من الحليب أو الزبادي المبستر مع موز ناضج. زبدة المكسرات الناعمة خيار لبعض المرضى، لكن ملاءمتها تعتمد على وجود تضيق أو قيود غذائية خاصة.

5. اهتم بالسوائل والأملاح

اشرب على دفعات صغيرة، وراقب العطش ولون البول وكميته. يزداد خطر الجفاف مع الإسهال والقيء أو زيادة مخرجات الفغرة. قد يوصي الفريق بمحلول إماهة فموي لتعويض الماء والأملاح. وإذا كانت لديك فغرة عالية المخرجات، فقد تحتاج خطة خاصة؛ فالإكثار من الماء وحده قد لا يكفي لتعويض الفقد.

6. قلّل الألياف فقط عندما تكون هناك حاجة

قد يوصي الطبيب بنظام منخفض الألياف مؤقتًا بعد بعض جراحات الأمعاء أو عند وجود تضيق أو أعراض معينة. تشمل الخيارات الأرز الأبيض والمعكرونة والخبز الأبيض والبطاطس المقشرة والخضروات المطهوة دون قشور. هذا النظام ليس ضروريًا لكل مريض، ولا ينبغي استمراره طويلًا دون مراجعة الحاجة إليه.

7. تعامل مع الإسهال حسب السبب والتحمل

جرّب الأرز والبطاطس المقشرة والموز الناضج والأطعمة البسيطة قليلة الدهن. وقد يزيد الإسهال مع المقليات والكافيين والكحول والعصائر شديدة الحلاوة والمحليات مثل السوربيتول. إذا ظهرت أعراض بعد الحليب، اسأل عن تجربة منتجات خالية من اللاكتوز. أخبر الفريق بالإسهال الجديد أو المتزايد؛ فقد يحتاج إلى علاج لا إلى تعديل الطعام وحده.

8. خفف الغازات دون حرمان واسع

قد تزيد الغازات مع البقول والبصل والملفوف والمشروبات الغازية، لكن الاستجابة تختلف. تناول الطعام ببطء وقلل ابتلاع الهواء ومضغ العلكة. سجّل الأطعمة والأعراض ثم اختبر تعديلًا واحدًا في كل مرة. إذا كانت لديك فغرة، فقد تؤثر بعض الأطعمة في الرائحة، ويمكن لممرض الفغرات مساعدتك دون استبعاد أغذية كثيرة.

9. اختر الطعام المناسب عند الغثيان أو تغير المذاق

قد تكون الأطعمة الباردة أو الفاترة قليلة الرائحة أسهل من الوجبات الساخنة. جرّب الخبز المحمص أو البسكويت البسيط، وتجنب الدسم إذا زاد الغثيان. عند تقرح الفم، اختر طعامًا لينًا غير حار أو حمضي. واطلب علاج الأعراض مبكرًا؛ فتحسين الغثيان وألم الفم يساعدك على تناول ما تحتاجه.

10. التزم بخطة التغذية قبل الجراحة

قبل العملية، ركّز على تلبية احتياجات الطاقة والبروتين ما لم يعطك الفريق تعليمات أخرى. أخبره بفقدان الوزن أو قلة الطعام؛ فقد تحتاج دعمًا غذائيًا مسبقًا. تعليمات تحضير الأمعاء والسوائل الصافية والصيام تختلف بين العمليات، فلا تستبدلها بنصائح عامة، ولا تبدأ التحضير أو توقف الطعام من نفسك.

11. عُد إلى الطعام تدريجيًا بعد العملية

قد يسمح الفريق ببدء الأكل مبكرًا بحسب نوع الجراحة والتعافي. ابدأ بالكميات والقوام الموصى بهما، وامضغ جيدًا ووسّع الخيارات تدريجيًا. إذا وُجدت فغرة، خاصة الفغرة اللفائفية، فقد تحتاج مؤقتًا إلى تجنب الأطعمة الليفية صعبة التفتيت مثل الفشار والمكسرات الكاملة وقشور الخضروات، وفق إرشادات الفريق.

12. استخدم المكملات عند الحاجة فقط

قد تساعد المشروبات الغذائية الطبية الغنية بالطاقة والبروتين عندما لا يكفي الطعام المعتاد. أما الفيتامينات والمعادن فتُحدد بحسب الاحتياج أو النقص المثبت. لا تتناول جرعات عالية من مضادات الأكسدة أو أعشابًا ومنتجات تُسوّق لعلاج السرطان دون مراجعة الطبيب؛ فقد تتداخل مع العلاج. ولا تبدأ البروبيوتيك دون استشارة، خاصة عند ضعف المناعة.

13. احمِ نفسك من العدوى المنقولة بالغذاء

اغسل اليدين والخضروات والفواكه، وافصل الطعام النيئ عن المطهو، واحفظ الأغذية سريعة التلف في الثلاجة. تجنب الحليب غير المبستر والبيض واللحوم والأسماك غير المطهوة جيدًا. إذا انخفضت المناعة، اتبع تعليمات فريقك الإضافية لسلامة الغذاء، بدل فرض قيود واسعة قد تقلل تنوع الطعام وتزيد صعوبة التغذية.

لا توجد قائمة واحدة تناسب جميع مرضى سرطان القولون. خلال الأعراض الشديدة قد تُخفَّف بعض الأطعمة مؤقتًا، ثم تُعاد تدريجيًا. بعد التعافي، وإذا سمحت حالة الأمعاء، اتجه إلى نمط متنوع يشمل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة، مع الحد من اللحوم المصنعة وتقليل اللحوم الحمراء وتجنب الكحول.

لا دليل على أن منع السكر تمامًا يجوع الورم، والحميات القاسية قد تسبب سوء تغذية. كما تدعم الحركة الخفيفة المسموح بها طبيًا والحفاظ على النوم والامتناع عن التدخين الصحة العامة، لكنها لا تحل محل العلاج الموصوف.

• اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم بطني شديد أو انتفاخ متزايد مع قيء أو توقف خروج الغازات والبراز؛ فقد يدل ذلك على انسداد، ولا تحاول علاجه بزيادة الألياف أو الملينات.
• تواصل سريعًا عند عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة البول والدوخة، أو زيادة كبيرة في مخرجات الفغرة.
• أبلغ الفريق عن إسهال مستمر أو متفاقم، أو دم في البراز، أو حمى أثناء العلاج، وفق تعليمات الطوارئ التي زودك بها.
• احجز مراجعة عند فقدان الوزن أو ضعف الشهية المستمر أو تناقص القدرة على الأكل، لتعديل خطة التغذية مبكرًا.