ماذا تكشف تغيرات العين عن صحتك؟

تحتوي الشبكية، وهي النسيج الحساس للضوء في مؤخرة العين، على أوعية دموية دقيقة يستطيع طبيب العيون فحصها بأدوات متخصصة. وقد تكشف هذه الأوعية عن آثار السكري أو ارتفاع ضغط الدم. كما قد تتأثر عضلات العين والأنسجة المحيطة بها باضطرابات الغدة الدرقية، ويتغير لون بياض العين عند ارتفاع البيليروبين في الدم.

لكن العلامة الواحدة قد تكون لها أسباب متعددة، ولا تظهر جميع الأمراض على العين. كذلك لا تعني سلامة المظهر الخارجي سلامة الشبكية أو ضغط العين. يعتمد التقييم على الأعراض والتاريخ المرضي وفحص النظر، وقد يتطلب توسيع الحدقة أو تحاليل يحددها الطبيب حسب الحالة.

اصفرار بياض العين

قد يشير الاصفرار المنتشر في بياض العين إلى اليرقان، الناتج عن ارتفاع مادة البيليروبين. وتتعدد أسبابه بين مشكلات الكبد والقنوات الصفراوية وزيادة تكسّر خلايا الدم الحمراء. ويزداد الاشتباه إذا صاحبه اصفرار الجلد أو بول داكن أو براز فاتح أو حكة. أما البقعة الصفراء الصغيرة المحددة على سطح العين فقد تكون تغيرًا موضعيًا مختلفًا، ولا تعني وحدها الإصابة باليرقان.

احمرار العين

ينتج الاحمرار غالبًا من الجفاف أو الحساسية أو التهاب الملتحمة، وقد ترافقه حكة أو إفرازات. وأحيانًا تظهر بقعة حمراء واضحة بسبب نزف صغير تحت الملتحمة، وتكون عادة غير مؤلمة ولا تؤثر في النظر. أما الاحمرار المصحوب بألم أو حساسية شديدة للضوء أو ضعف الرؤية، فلا ينبغي اعتباره إجهادًا عابرًا؛ فقد يرتبط بمشكلة في القرنية أو التهاب داخل العين.

بروز العين أو تغير وضع الجفن

قد يرتبط بروز العينين وارتفاع الجفن بمرض العين الدرقي، وهو اضطراب مناعي يؤثر في الأنسجة حول العين. وقد يحدث حتى عندما تكون وظيفة الغدة الدرقية طبيعية. ومن أعراضه أيضًا الجفاف والشعور بالرمل والازدواجية. ويحتاج البروز الجديد، خصوصًا إذا كان في عين واحدة أو صاحبه ألم أو تغير الرؤية، إلى فحص لاستبعاد أسباب أخرى.

ترسبات صفراء حول الجفون

قد تكون اللويحات الصفراء اللينة قرب الزاوية الداخلية للجفن ترسبات دهنية تسمى اللويحات الصفراء الجفنية. ترتبط أحيانًا باضطراب دهون الدم، لكنها قد تظهر مع مستويات طبيعية أيضًا. قد يوصي الطبيب بتحليل الدهون وتقييم عوامل الخطورة القلبية، بدل الاستنتاج من شكلها وحده أن الكوليسترول مرتفع.

الجفاف شائع مع الاستخدام المطول للشاشات، والهواء الجاف، والتقدم في العمر، وبعض الأدوية. وقد يسبب حرقة وتشوشًا يتحسن بعد الرمش، بل قد يؤدي إلى زيادة الدموع نتيجة تهيج السطح. وإذا كان شديدًا أو ترافق مع جفاف الفم وآلام المفاصل، فقد يستدعي تقييم أسباب عامة، مثل بعض أمراض المناعة الذاتية.

أما انتفاخ الجفون فقد ينتج من الحساسية أو التهاب موضعي أو احتباس السوائل. وعندما يتكرر مع تورم القدمين أو تغيرات البول، يحتاج إلى تقييم طبي أوسع، لكنه لا يثبت بمفرده وجود مرض بالكلى. كذلك ترتبط الهالات بعوامل وراثية والتصبغ والحساسية وقلة النوم، وليست اختبارًا موثوقًا لفقر الدم أو نقص الفيتامينات.

السكري

يمكن أن يضر ارتفاع سكر الدم المزمن بالأوعية الدقيقة في الشبكية، مسببًا اعتلال الشبكية السكري أو تورم مركز الإبصار. وقد تبدأ هذه التغيرات دون ألم أو شكوى واضحة. كما قد يسبب تغير السكر تشوشًا مؤقتًا بسبب تأثيره في عدسة العين، لكن لا يجوز افتراض أن كل تشوش لدى مريض السكري عابر. يظل فحص الشبكية المنتظم ضروريًا حتى مع جودة الرؤية.

ارتفاع ضغط الدم

قد يؤثر ضغط الدم المرتفع في أوعية الشبكية، ولا يستطيع الشخص عادة اكتشاف ذلك بالنظر في المرآة. يساعد فحص قاع العين على تقييم بعض آثاره، لكنه لا يغني عن قياس الضغط. أما اضطراب الرؤية المصحوب بارتفاع شديد في الضغط أو صداع قوي أو أعراض عصبية، فيحتاج إلى تقييم عاجل.

اضطرابات العصب البصري والجهاز العصبي

قد ترتبط بعض حالات فقدان الرؤية أو ازدواجيتها بمشكلات في العصب البصري أو الأعصاب المسؤولة عن حركة العين. وقد يرافق التهاب العصب البصري ألم عند تحريك العين وتراجع تمييز الألوان. توجد أسباب أخرى كثيرة لهذه الأعراض، لذا يلزم الفحص بدل ربطها مباشرة بمرض عصبي معين.

توجه إلى الطوارئ أو اطلب تقييمًا عينيًا فوريًا عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة إذا كانت الرؤية متأثرة:

• فقدان مفاجئ للرؤية أو تراجع واضح فيها، حتى إن كان مؤقتًا أو بلا ألم.
• ومضات ضوئية جديدة مع زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة، أو ظل يشبه الستار في مجال النظر.
• ألم شديد واحمرار مع تشوش الرؤية، خصوصًا مع صداع أو غثيان أو رؤية هالات حول الأضواء.
• ازدواجية مفاجئة، خاصة مع ضعف أحد الأطراف أو تدلي الوجه أو اضطراب الكلام.
• إصابة نافذة أو تعرض العين لمادة كيميائية؛ ابدأ فورًا غسلها بماء نظيف جارٍ لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، بالتزامن مع طلب المساعدة.

اطلب تقييمًا سريعًا أيضًا عند احمرار مؤلم لدى مستخدمي العدسات اللاصقة، أو تورم الجفن المصحوب بحمى وألم عند تحريك العين. ويستدعي الاصفرار الجديد في بياض العين مراجعة طبية عاجلة، ولا سيما مع ألم البطن أو الحمى. أما الجفاف المستمر والتشوش المتكرر وتغير شكل الجفن، فتحتاج إلى موعد قريب حتى إن لم تكن شديدة.

• اضبط السكري وضغط الدم والدهون وفق خطة الطبيب، ولا توقف العلاج لأن النظر يبدو طبيعيًا.
• التزم بمواعيد فحص العين التي تناسب عمرك وأمراضك وتاريخك العائلي؛ فليس هناك جدول واحد يناسب الجميع.
• خذ فواصل أثناء العمل على الشاشات، وانظر إلى مسافة بعيدة بانتظام، وتذكر الرمش وتجنب الهواء المباشر.
• اغسل يديك قبل لمس العدسات، ولا تنم أو تسبح بها، ولا تنظفها بماء الصنبور.
• استخدم نظارات واقية عند العمل الخطر، ونظارات شمسية توفر حماية من الأشعة فوق البنفسجية.
• تجنب التدخين، واتبع غذاءً متوازنًا، ولا تتناول مكملات للعين دون داعٍ طبي.

يمكن أن تساعد الدموع الصناعية المناسبة في تخفيف الجفاف البسيط بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب. تجنب استخدام قطرات الكورتيزون أو المضادات الحيوية من نفسك، ولا تشارك القطرات مع الآخرين. العين تعطي أحيانًا إشارات مهمة، لكن أفضل حماية للبصر هي الجمع بين الانتباه للتغيرات والفحص المناسب، لا محاولة التشخيص من المظهر وحده.