تغيير الساعة وصحة القلب: ما العلاقة وكيف تحمي نفسك؟

رصدت بعض الأبحاث زيادة صغيرة في عدد النوبات القلبية خلال الأيام الأولى بعد الانتقال إلى التوقيت الصيفي، عندما تُقدَّم الساعة ويُفقد جزء من فرصة النوم. لكن النتائج ليست متطابقة بين جميع البلدان والدراسات، ولا تعني أن كل شخص يتعرض لارتفاع ملموس في خطره الفردي. كما أن مقدار الارتباط يتأثر بطريقة البحث والفترة الزمنية التي تُقاس خلالها الحالات.

هذه النتائج قائمة أساسًا على دراسات رصدية، أي إنها تقارن حدوث النوبات قبل تغيير التوقيت وبعده، ولا تثبت وحدها علاقة سببية مباشرة. قد تتداخل معها عوامل مثل يوم الأسبوع والموسم ودرجات الحرارة والعادات اليومية. أما تأخير الساعة في الخريف، فنتائجه أقل اتساقًا، ولا يصح اعتباره وسيلة مؤكدة للحماية من النوبات القلبية.

الساعة البيولوجية نظام داخلي ينظم إيقاع النوم واليقظة وكثيرًا من وظائف الجسم على مدار اليوم. يوجد مركز رئيسي لتنظيمها في الدماغ، يستقبل معلومات الضوء من العينين ويساعد على تنسيق إفراز الهرمونات ودرجة حرارة الجسم والشعور بالنعاس. وتوجد أيضًا ساعات داخلية في أعضاء وأنسجة متعددة، منها القلب والأوعية الدموية.

عندما تتغير الساعة الرسمية فجأة، لا يتغير هذا النظام بالسرعة نفسها. قد يطلب منك موعد العمل الاستيقاظ بينما لا يزال جسمك مهيأ للنوم. ويؤدي هذا الاختلاف المؤقت بين الوقت الاجتماعي والوقت الداخلي إلى تشويش النوم والشهية والقدرة على التركيز، إلى أن يعيد الجسم ضبط إيقاعه.

لا تتوقف وظائف القلب عند حد عدد ساعات النوم. فجودة النوم وانتظامه وتوقيته عناصر مهمة أيضًا. والنوم غير الكافي أو المتقطع قد يساهم في تغيرات غير مرغوبة، خصوصًا لدى من لديهم مرض قلبي أو عوامل خطر قائمة. تشمل الآليات المحتملة:

• زيادة نشاط الجهاز العصبي المسؤول عن الاستجابة للتوتر، بما قد يرفع النبض وضغط الدم.
• اضطراب الانخفاض الطبيعي لضغط الدم الذي يحدث عادة أثناء النوم.
• تغير تنظيم الهرمونات والتمثيل الغذائي، ولا سيما عند تكرر نقص النوم.
• زيادة الإرهاق، وما قد يصاحبه من إفراط في المنبهات أو نسيان الأدوية أو تراجع النشاط البدني.

هذه تفسيرات محتملة للارتباط، وليست دليلًا على أن ليلة نوم قصيرة ستؤدي حتمًا إلى نوبة قلبية. تحدث معظم النوبات القلبية بسبب انسداد شريان يغذي القلب، غالبًا نتيجة جلطة تتكون فوق ترسبات دهنية داخل الشريان. لذلك تظل معالجة عوامل الخطر المزمنة أهم بكثير من التركيز على تغيير الساعة وحده.

تختلف سرعة التأقلم بين الأشخاص. فمن يميلون إلى السهر والاستيقاظ المتأخر قد يجدون تقديم الساعة أكثر إزعاجًا، بينما يتأقلم آخرون بسهولة نسبيًا. وقد يطول الاضطراب لدى العاملين بنظام المناوبات، ومن ينامون ساعات قليلة أصلًا، أو من لديهم أرق مستمر. لا تعني صعوبة التأقلم وحدها وجود مرض في القلب.

يستحق الاستعداد اهتمامًا خاصًا لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري، وكذلك من لديهم انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. ليس مؤكدًا أن تغيير الساعة يرفع الخطر بالقدر نفسه لدى كل هذه الفئات، لكن الحفاظ على النوم والعلاج المنتظم مهم لهم طوال العام، ويزداد الاحتياج إلى تنظيم الروتين عند اضطرابه.

عدّل مواعيدك تدريجيًا

إذا كان موعد تقديم الساعة معروفًا، ابدأ قبلها بعدة أيام بتقديم موعد النوم والاستيقاظ نحو 15 إلى 20 دقيقة يوميًا، بما يناسب ظروفك. وعند تأخير الساعة يمكن تحريك الروتين تدريجيًا في الاتجاه المقابل إذا كنت تتأثر بالتغيير. الهدف تقليل القفزة المفاجئة، وليس إجبار نفسك على النوم وأنت غير مستعد.

استخدم الضوء والنشاط لدعم التأقلم

حاول التعرض لضوء النهار صباحًا، خاصة بعد تقديم الساعة، مع تخفيف الإضاءة والشاشات في وقت متأخر من المساء. حافظ على حركة يومية معتدلة، مثل المشي، وعلى مواعيد منتظمة للوجبات. وإذا كنت مريض قلب، التزم بالنشاط المسموح لك طبيًا ولا تبدأ تمرينًا شاقًا لتعويض الخمول أو مقاومة النعاس.

احمِ فرصة النوم

• خصص وقتًا كافيًا للنوم؛ يحتاج معظم البالغين عادة إلى سبع إلى تسع ساعات ليلًا.
• حافظ على موعد استيقاظ متقارب، حتى في أيام الإجازة.
• قلل الكافيين في الساعات السابقة للنوم، ولا تعتمد على مشروبات الطاقة لتجاوز التعب.
• اجعل غرفة النوم هادئة ومظلمة ومريحة، وتجنب الوجبات الثقيلة قرب موعد النوم.
• إذا احتجت إلى قيلولة، اجعلها قصيرة وغير متأخرة حتى لا تعرقل نوم الليل.

تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا كنت شديد النعاس. ولا تبدأ منومات أو مكملات للمساعدة على النوم من نفسك؛ فقد تكون غير مناسبة أو تتداخل مع أدويتك. إذا استمرت المشكلة، فالأفضل تقييم سببها بدل إخفاء الأعراض.

واصل تناول أدويتك كما وُصفت، ولا توقف علاج الضغط أو مميعات الدم بسبب التعب أو تغير مواعيد اليوم. في كثير من الحالات لا يشكل فرق الساعة مشكلة كبيرة، لكن بعض الخطط العلاجية تحتاج فواصل زمنية منتظمة. اسأل الصيدلي أو الطبيب مسبقًا إذا كنت غير متأكد من كيفية تعديل المواعيد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض جرعة فائتة دون توجيه.

إذا أوصاك الطبيب بقياس ضغط الدم في المنزل، فتابعه بالطريقة المعتادة وفي أوقات متقاربة، بعد الراحة وأنت جالس. قراءة مرتفعة واحدة بعد نوم سيئ لا تكفي للحكم على فشل العلاج. سجّل القراءات وناقش الارتفاع المتكرر مع الطبيب بدل تغيير الجرعات بنفسك.

احجز موعدًا إذا استمر الأرق أو النعاس وأثّر في حياتك اليومية، أو ظهر خفقان متكرر، أو بقي ضغط الدم أعلى من هدفك المعتاد. ويستدعي الشخير الشديد المصحوب بتوقف التنفس أثناء النوم أو الاختناق ليلًا تقييمًا طبيًا، لأنه قد يشير إلى اضطراب قابل للعلاج وله علاقة بصحة القلب.

أما الأعراض التالية فتستدعي طلب الإسعاف فورًا، ولا ينبغي نسبتها إلى تغيير الساعة أو الإرهاق:

• ضغط أو ألم أو ثقل في الصدر يستمر عدة دقائق أو يزول ثم يعود.
• ألم يمتد إلى الذراع أو الكتف أو الظهر أو الرقبة أو الفك.
• ضيق نفس مفاجئ، مع ألم الصدر أو بدونه.
• تعرق بارد أو غثيان أو دوخة شديدة، خاصة مع انزعاج الصدر.

قد تكون أعراض النوبة القلبية أقل وضوحًا لدى بعض الأشخاص، ومنهم كبار السن والمصابون بالسكري. لا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى عند الاشتباه بها، واتبع تعليمات خدمة الطوارئ.

تغيير التوقيت اضطراب قصير يمكن تخفيفه غالبًا بتنظيم النوم والروتين. أما الوقاية طويلة الأمد فتعتمد على الامتناع عن التدخين، وضبط الضغط والسكري والكوليسترول، والنشاط البدني المناسب، والغذاء المتوازن، والالتزام بالعلاج. اعتنِ بنومك عند تغيير الساعة، لكن لا تجعل هذا الحدث الموسمي يصرفك عن الخطوات اليومية الأكثر تأثيرًا في صحة قلبك.