تنظيف الأذن بأمان: ما الذي تفعله وما الذي تتجنبه؟

تنتج غدد موجودة في الجزء الخارجي من القناة السمعية مادة شمعية تختلط بخلايا الجلد المتساقطة. يساعد هذا الشمع على ترطيب الجلد، والتقاط الغبار والجسيمات الصغيرة، وتوفير بيئة تقلل نمو بعض الميكروبات. لذلك فإن وجود كمية منه أمر طبيعي، وليس دليلًا على قلة النظافة.

تتحرك طبقة الجلد داخل القناة تدريجيًا نحو الخارج، وتساعد حركة الفك أثناء الكلام والمضغ على انتقال الشمع إلى فتحة الأذن، حيث يسقط أو يمكن مسحه بسهولة. ويختلف لون الشمع وقوامه من شخص إلى آخر؛ فلا يعني اللون الداكن وحده وجود مرض، كما أن الشمع الجاف ليس بالضرورة مشكلة.

الهدف من النظافة اليومية هو إزالة العرق والأوساخ الظاهرة عن الأذن الخارجية، لا الوصول إلى عمق القناة. ويمكن اتباع الخطوات الآتية:

• استخدم قطعة قماش ناعمة مبللة قليلًا بالماء لتنظيف صيوان الأذن وثنياته وخلف الأذن.
• امسح الشمع الذي وصل إلى المدخل الخارجي فقط، دون إدخال القماش أو الإصبع في القناة.
• جفف الأجزاء الخارجية برفق بمنشفة نظيفة، خصوصًا بعد الاستحمام.
• تجنب توجيه تيار الدش مباشرة إلى فتحة الأذن أو تعمد ملئها بالماء.
• إذا دخل ماء إلى الأذن، أمل رأسك إلى الجانب واتركه يخرج طبيعيًا، دون إدخال أدوات لامتصاصه.

لا تحتاج إلى إزالة كل أثر للشمع. وإذا لم يكن لديك ألم أو ضعف سمع أو إحساس مزعج بالانسداد، فلا توجد عادةً حاجة إلى تنظيف القناة أو استعمال قطرات بصورة منتظمة.

قد يتجمع الشمع حتى يسد القناة جزئيًا أو كليًا، أو يمنع الطبيب من فحص الطبلة. ويزداد احتمال ذلك لدى من يستخدمون أعواد القطن، أو سماعات الأذن والسماعات الطبية، وكذلك لدى بعض أصحاب القنوات الضيقة وكبار السن.

تشمل الأعراض المحتملة ضعف السمع التدريجي، والشعور بالامتلاء، والطنين، والحكة، وأحيانًا ألم الأذن. لكن هذه الأعراض لا تثبت أن السبب هو الشمع؛ فقد تظهر أيضًا مع الالتهاب أو مشكلات أخرى. ويؤكد فحص الأذن بمنظار مخصص وجود الانسداد ويحدد أنسب طريقة للتعامل معه.

قد تساعد المستحضرات المخصصة لتليين الشمع على تفكيك الكتلة وتسهيل خروجها أو إزالتها لدى المختص. وتشمل منتجات ذات أساس زيتي وأخرى مائية. لا يوجد منتج واحد يناسب الجميع، ويمكن للصيدلي المساعدة في اختيار مستحضر ملائم عند الاشتباه بتراكم بسيط دون علامات تحذيرية.

احتياطات قبل استخدام القطرات

• لا تستخدم قطرات إزالة الشمع إذا كنت تعلم بوجود ثقب في طبلة الأذن أو أنابيب تهوية، إلا بتوجيه طبي.
• استشر الطبيب أولًا إذا أجريت جراحة سابقة بالأذن، أو لديك ألم واضح أو إفرازات أو نزيف.
• التزم بتعليمات المستحضر ومدة استعماله، ولا تخلط عدة منتجات أو تواصلها طويلًا دون تقييم.
• تجنب أي مستحضر يحتوي على مادة تتحسس منها.
• أوقف الاستخدام واطلب المشورة إذا ظهر ألم أو دوار أو تهيج ملحوظ.

قد تشعر بزيادة مؤقتة في الانسداد أثناء تليين الشمع، ولا يعني ذلك أنك تحتاج إلى إدخال أداة لإخراجه. وإذا لم تتحسن الأعراض بعد المدة الموصى بها، فالفحص أفضل من تكرار المحاولات. ولا تستخدم خلطات الزيوت العطرية أو المطهرات المنزلية أو بيروكسيد الهيدروجين بتركيزات غير مخصصة للأذن.

يختار المختص الطريقة بعد فحص القناة والطبلة، وقد يطلب تليين الشمع مسبقًا. تختلف الحاجة إلى الإزالة باختلاف الأعراض، وليس مقدار الشمع الظاهر وحده.

• الشفط الدقيق: يستخدم جهازًا لسحب الشمع تحت رؤية مباشرة، وقد يناسب بعض الحالات التي لا يلائمها الغسل.
• الإزالة بأدوات مخصصة: يُخرج الشمع برفق باستخدام أدوات دقيقة مع إضاءة ورؤية مناسبة.
• الغسل الطبي: يُستخدم سائل مناسب بضغط مضبوط في الحالات التي تسمح بها سلامة الأذن.

لكل طريقة احتمالات إزعاج أو مضاعفات، ولذلك تُجرى على يد شخص مدرب. وقد يحتاج الشمع الصلب إلى أكثر من جلسة بدلًا من محاولة نزعه بالقوة. وليس من الضروري تنظيف الأذنين معًا إذا كانت المشكلة في أذن واحدة فقط.

قد يؤدي ضخ الماء داخل الأذن بحقنة أو جهاز منزلي إلى جرح القناة أو التهابها، وربما إصابة الطبلة، خصوصًا مع الضغط المرتفع. كما قد يسبب اختلاف حرارة الماء عن حرارة الجسم دوارًا. ولا يمكن التأكد من سلامة الطبلة بالنظر إلى فتحة الأذن وحدها.

لا يُنصح بالغسل المنزلي دون توجيه مختص، خاصةً عند وجود ثقب أو أنابيب تهوية أو جراحة سابقة. ويحتاج المصابون بالسكري أو ضعف المناعة إلى حذر أكبر بسبب قابلية حدوث مضاعفات العدوى. أخبر الطبيب أيضًا إذا كانت الأذن المصابة هي الأذن الوحيدة التي تسمع بها جيدًا.

• أعواد القطن: قد تُخرج قليلًا من الشمع، لكنها تدفع جزءًا آخر إلى العمق وتضغطه قرب الطبلة.
• الدبابيس والمفاتيح وأطراف المناديل: قد تسبب خدوشًا أو تنكسر وتبقى داخل القناة.
• شموع الأذن: لا توجد أدلة موثوقة على فائدتها في إزالة الشمع، وقد تسبب حروقًا أو انسدادًا بالشمع المنصهر.
• أدوات التنظيف المزودة بكاميرا: رؤية صورة للقناة لا تجعل استخدامها آمنًا؛ فقد تؤذي الجلد أو الطبلة عند الحركة.
• أجهزة الشفط المنزلية: لا تُعد بديلًا عن الشفط الطبي، وقد تكون غير فعالة أو تسبب إصابة.

ونظّف سماعات الأذن والسماعات الطبية وفق تعليمات الشركة، دون دفع الشمع إلى الداخل. وإذا تكرر الانسداد، ناقش خطة متابعة فردية بدلًا من محاولة تنظيف القناة يوميًا.

يكفي تنظيف صيوان أذن الطفل وخلفها بقطعة قماش ناعمة، دون إدخال أعواد أو أصابع. ولا تستخدم قطرات أو أدوات غسل للرضيع أو الطفل الصغير دون مشورة مختص، لأن الأعراض قد تكون ناتجة عن التهاب أو جسم غريب، ولأن بعض المنتجات لا تناسب أعمارًا معينة.

إذا أدخل الطفل جسمًا في أذنه، فلا تحاول التقاطه بأداة أو إخراجه بالماء. ووجود بطارية زرية داخل الأذن حالة طارئة تستدعي التوجه فورًا للطوارئ بسبب قدرتها على إتلاف الأنسجة سريعًا.

احجز موعدًا إذا استمر الانسداد أو ضعف السمع، أو تكرر تراكم الشمع، أو ظهرت حكة مزعجة لا تتحسن. واطلب تقييمًا سريعًا عند وجود ألم شديد، أو حرارة، أو إفرازات صديدية أو دموية، أو دوار واضح، أو أعراض بدأت بعد إدخال أداة في الأذن.

أما فقدان السمع المفاجئ خلال ساعات أو أيام، فيحتاج إلى تقييم عاجل في اليوم نفسه، خاصةً إذا صاحبه طنين أو دوار، حتى لو شعرت أن الأذن مسدودة بالشمع. لا تؤخر الفحص لتجربة القطرات؛ فبعض أسباب فقدان السمع تتطلب علاجًا مبكرًا لحماية السمع.