مغص الرضع: طرق آمنة للتهدئة وما يفيد من العلاجات

المغص وصف لنوبات بكاء أو انزعاج طويلة ومتكررة، يصعب تفسيرها أو تهدئتها، لدى رضيع يبدو سليمًا فيما عدا ذلك. غالبًا يرضع الطفل وينمو بصورة جيدة، ولا تكون لديه حمى أو علامات مرض واضحة. وقد تحدث النوبات في وقت متقارب يوميًا، خصوصًا آخر النهار.

يبدأ المغص عادة خلال الأسابيع الأولى، ويشتد قرب عمر ستة أسابيع، ثم يقل تدريجيًا، ويتحسن لدى معظم الأطفال بعمر ثلاثة إلى أربعة أشهر. استمرار البكاء الشديد بعد ذلك يستدعي المراجعة، لا افتراض أنه مغص دائم. كما أن وصف البكاء بالمغص لا يغني عن تقييم الرضيع إذا ظهرت أعراض جديدة.

لا يوجد سبب واحد مؤكد للمغص. قد تسهم مرحلة نضج الجهاز العصبي والهضمي، وصعوبة تنظيم النوم والاستجابة للمؤثرات، واختلاف البكتيريا المعوية. وقد يبتلع الطفل الهواء أثناء الرضاعة أو البكاء؛ لذلك قد ترافقه الغازات، لكنها ليست بالضرورة السبب الأساسي للنوبات.

• الجوع أو التعب أو الحفاض المبلل قد يسبب بكاءً يشبه المغص.
• التدفق السريع للحليب أو صعوبة التقام الثدي قد يزيدان الانزعاج أثناء الرضاعة.
• حساسية بروتين حليب البقر احتمال أقل شيوعًا، ويزداد الاشتباه بها مع أعراض أخرى.
• الارتجاع البسيط شائع لدى الرضع، ولا يعني وحده الحاجة إلى دواء للحموضة.

المغص ليس دليلًا على تقصير الوالدين، ولا يعني أن حليب الأم غير مناسب. كذلك لا يمكن تحديد السبب من ضم الساقين أو خروج الغازات وحدهما.

قد تساعد مراجعة رضعة كاملة مع الطبيب أو مختص الرضاعة على اكتشاف مشكلات قابلة للتعديل. الهدف هو جعل الرضعة مريحة ومناسبة لإشارات الجوع والشبع، وليس زيادة كمية الحليب كلما بكى الطفل.

أثناء الرضاعة الطبيعية

تأكد من التقام الطفل الثدي جيدًا ومن أن وضعه مريح. إذا كان يسعل أو يختنق مع اندفاع الحليب، اطلب مساعدة لتعديل الوضعية والتعامل مع التدفق. لا توقف الرضاعة الطبيعية بسبب المغص وحده، ولا تحذف أطعمة كثيرة من غذاء الأم دون سبب واضح.

أثناء الرضاعة بالزجاجة

احمل الطفل في وضع شبه قائم، واختر حلمة ذات تدفق مناسب، وامنحه فترات توقف. لا تجبره على إنهاء الزجاجة، وحضّر الحليب تمامًا وفق تعليمات العبوة دون تخفيفه أو زيادة تركيزه. يمكن تجربة التجشؤ خلال الرضعة وبعدها، لكن عدم التجشؤ كل مرة ليس مشكلة بحد ذاته.

جرّب وسيلة واحدة بهدوء، وراقب استجابة طفلك بدل الانتقال السريع بين وسائل كثيرة. قد تنجح طريقة اليوم ولا تنجح في اليوم التالي، وهذا لا يعني أنك تستخدمها خطأ.

• احمل الطفل قريبًا من جسمك، أو جرّب التلامس جلدًا لجلد وأنت مستيقظ ومنتبه.
• امشِ به ببطء أو استخدم تأرجحًا لطيفًا، دون هز قوي أو حركات مفاجئة.
• خفف الإضاءة والضوضاء، ويمكن تجربة صوت هادئ منخفض بعيدًا عن أذنيه.
• جرّب حمامًا دافئًا مع مراقبة مستمرة، أو تدليكًا لطيفًا للبطن إذا تقبله الطفل.
• حرّك ساقيه برفق كحركة الدراجة أثناء اليقظة، وتوقف إذا ازداد انزعاجه.
• يمكن عرض اللهاية إذا تقبلها، وبعد استقرار الرضاعة الطبيعية عند الاعتماد عليها.

إذا استخدمت التقميط، فليكن خفيفًا مع مساحة لحركة الوركين، وتوقف عند ظهور محاولات التقلب. وللنوم، ضع الطفل دائمًا على ظهره فوق سطح ثابت ومستوٍ خالٍ من الوسائد والبطانيات الفضفاضة. لا تستخدم النوم على البطن أو الوسائد المائلة لعلاج المغص أو الارتجاع.

البروبيوتيك

البروبيوتيك كائنات دقيقة نافعة، لكن تأثيرها يعتمد على السلالة والمنتج وحالة الطفل. تشير الأدلة إلى احتمال تقليل مدة البكاء مع سلالات محددة، خصوصًا لدى بعض الرضع المعتمدين على الرضاعة الطبيعية. أما فائدتها لدى المعتمدين على الحليب الصناعي فأقل وضوحًا، ولا يمكن تعميم نتائج سلالة على جميع المنتجات.

ناقش استخدامها مع طبيب الأطفال قبل شرائها، خاصة إذا كان الطفل خديجًا أو لديه ضعف مناعة أو مرض شديد. فهي ليست علاجًا ضروريًا لكل رضيع، ولا بديلًا عن تقييم سبب البكاء.

قطرات الغازات وأدوية أخرى

تُستخدم قطرات السيميثيكون لتخفيف الغازات، لكن الأدلة لا تُظهر فائدة ثابتة لها في علاج المغص نفسه. كما لا تُنصح أدوية خفض حمض المعدة للبكاء وحده، ولا تُعطى مضادات التقلصات أو المهدئات للرضيع من دون وصفة؛ فبعضها قد يسبب أضرارًا خطيرة.

الأعشاب وماء الغريب

لا توجد أدلة موثوقة كافية تدعم استعمال ماء الغريب أو الخلطات العشبية للمغص، كما تختلف مكوناتها وجودتها. تجنب إعطاء اليانسون أو الشاي أو الماء بدل الرضعات، ولا تعطِ العسل قبل عمر سنة. ولا تستخدم زيوتًا عطرية أو كمادات ساخنة على بطن الرضيع.

تغيير الحليب مرارًا لا يعالج المغص بالضرورة، وقد يصعّب معرفة سبب الأعراض. إذا صاحب البكاء دم في البراز، أو أكزيما ملحوظة، أو قيء متكرر، أو ضعف زيادة الوزن، فقد يفكر الطبيب في حساسية بروتين حليب البقر بعد التقييم.

عند الاشتباه بالحساسية، قد يوصي الطبيب بتجربة حليب علاجي متحلل البروتين بدرجة كبيرة، أو باستبعاد الألبان من غذاء الأم المرضعة تحت إشراف مع تعويض احتياجاتها الغذائية. ويجب تحديد طريقة إعادة التقييم لتجنب تشخيص الحساسية خطأً. الحليب الخالي من اللاكتوز ليس علاجًا روتينيًا للمغص، ولا يعالج حساسية بروتين الحليب.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا كان عمر الطفل أقل من ثلاثة أشهر وحرارته 38 درجة مئوية أو أكثر. واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند وجود أي من العلامات التالية:

• قيء أخضر، أو قيء قذفي متكرر، أو انتفاخ شديد في البطن.
• دم في البراز، أو رفض الرضاعة، أو انخفاض واضح في الحفاضات المبللة.
• خمول غير معتاد، أو صعوبة إيقاظ الطفل، أو تشنجات.
• صعوبة التنفس أو ازرقاق؛ وهنا اتصل بالطوارئ فورًا.
• بكاء مفاجئ مختلف عن المعتاد، أو ألم شديد لا يهدأ.

احجز موعدًا أيضًا إذا لم يزد الوزن جيدًا، أو استمر المغص بعد أربعة أشهر، أو لم تعد قادرًا على التعامل مع البكاء. يساعد تسجيل مواعيد الرضعات والنوبات والحفاضات والأعراض المصاحبة في التقييم، ولا يحتاج الطفل عادة إلى تحاليل إذا كان فحصه ونموه طبيعيين.

إذا شعرت بأنك تفقد هدوءك، ضع الطفل على ظهره في سريره الآمن، وابتعد دقائق قليلة لتهدأ، واطلب من شخص موثوق المساعدة. لا تهز الطفل بعنف مطلقًا؛ فقد يسبب ذلك إصابة دماغية خطيرة. تقاسم الرعاية والراحة ليسا رفاهية، بل جزء من التعامل الآمن مع مرحلة غالبًا ما تتحسن بمرور الوقت.